3.学会运用沟通技巧与老年人沟通，获取全面的信息资 料并进行健康指导。
概述
慢性阻塞性肺疾病：是指具有气道受限特征的肺 部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 是由多种因素相互作用使呼吸道防御功能减弱， 支气管平滑肌收缩和分泌增加。反复发病可使呼 吸道狭窄或阻塞，最终导致肺气肿及肺源性心脏 病。
护理措施
❖ 2．饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，补充适量 的水分。
护理措施咳痰的情况及诱发因素， 准确记录痰的性质及量。 2.指导病人有效咳嗽，协助病人翻身拍背，酌情采取胸 部叩击、体位引流、超声雾化、机械吸引等措施，保持 气道通畅。 3.鼓励病人多饮水，促进痰液稀释易于排出。
护理评估
❖ 4．辅助检查
血液常规检查、血气分析、痰液检查及X线检 查等，便于分析、判断病情变化。
常见护理诊断
1．气体交换受损 2．清理呼吸道无效 3．营养失调 4．活动无耐力 5．潜在并发症：自发性气胸、肺源性心脏病、肺心脑病 等
护理措施
❖1.一般护理
1.提供安静环境，避免光线刺激，取舒适的体位。 2.根据病情制定运动计划如散步、打太极拳等 3.病情较重者，鼓励病人床边活动，并做好安全防护措施。
护理措施
6.呼吸功能锻炼 指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸，有
效的加强膈肌运动，提高通气量，减少氧耗 量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活 动耐力。
护理措施
7.心理护理 与患者共同制定和实施康复计划，
使病人通过消除诱因、定期呼吸肌功 能锻炼、合理用药等措施，缓解症状， 增强病人战胜疾病的信心。
护理措施
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老年慢性阻塞性肺疾病护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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学习目标
1.具有高度的责任心，关心、爱护、尊重老年病人；具 有临床思维能力，能分析老年人的患病特点，根据患病特 点制订周密的护理计划。
2.掌握老年慢性阻塞性肺疾病人的护理评估方法及护理 计划的制订和健康指导的内容与方式。
护理评估
❖ 1．健康史
询问是否有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管 扩张、肺气肿病史等。
护理评估
❖ 2．身体状况
1. 注意表现为呼吸困难 2.机体反应差，症状体征不典型 3.反复感染并发症多
护理评估
❖ 3．心理-社会状况
由于病程长，反复发作，治疗效果不佳，呈逐年加 重趋势，病人可出现焦虑、抑郁等表现，社交活动减 少。
护理措施
❖ 4．氧疗
呼吸困难伴低氧血症者，给予氧疗。一般采用持续 低流量吸氧，流量为1-2L/分，维持Pao在60mmHg以上， 既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧症状解除而抑制呼 吸中枢。
护理措施
❖ 5．用药护理
按医嘱正确及时用药，并注意心肺功能改善情况，观察药物 疗效及不良反应，长期应用抗生素的患者，注意避免菌群失 调的发生。指导老年人正确使用雾化吸入器。
8.健康教育 1.指导患者及家属了解疾病相关知识，正 确对待疾病，树立治疗信心，积极配合康 复治疗 2.指导病人适当休息，避免劳累，制定休 息和饮食计划。 3.改善环境卫生，消除烟雾、粉尘和刺激 性气体的吸入。注意防寒保暖，预防感冒。 4.鼓励缓解期病人坚持耐寒锻炼，提高机 体抵抗力。
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