身长缩短
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骨质疏松的可怕并发症
疼 痛
骨质疏松性疼痛特点：立位运动疼痛 软组织劳损疼痛特点：卧位安静疼痛
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骨质疏松的可怕并发症
肺部 疾病：胸腔变小→肺活量变小 胃肠道疾病：腹腔空间变化
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骨质疏松的患病因素与评估
人种 年龄：增龄 家族史 低体重：体型偏瘦的人 激素水平：性激素低下 生活习惯：吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动
（3）您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强 的松”等激素类药物？
（4）您的身高是否比年轻时降低了3cm以上？ （5）您经常大量饮酒吗？
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1 国际骨质疏松症基金会（IOM） 1分钟测试题
（6）您每天吸烟超过20支吗？ (7)您经常腹泻吗？（消化道疾病或肠炎引起） (8)女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？ (9)女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没
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雌激素对骨代谢的影响
破骨细胞的雌激素受体 降钙素和双磷酸盐
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四希甲萘醌的作用
纳豆 增加骨量VS改善骨结构
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误区？
大骨头汤能补钙！ 多吃钙片会得结石！ 补钙就能治骨质疏松！ 骨质疏松会关节疼痛！ 点钙针能治疗骨质疏松！ 骨质疏松能治愈吗？ 长骨刺是骨质疏孕期间） (10)男士回答：您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症
状？ 只要其中有一题回答结果“是”，即为阳性。
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亚洲人骨质疏松自我筛查工具
OSTA指数 = (体重-年龄) ×0.2
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什么样的人要做骨密度
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什么样的人要做骨密度
-X线摄片已有骨质疏松改变者； -接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者； -有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物
缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足、高钠饮 食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄人少)和应用影 响骨代谢药物。 影响骨代谢的疾病：糖尿病等
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1 国际骨质疏松症基金会（IOM） 1分钟测试题
（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤 到自己的骨骼？
（2）您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部 骨折？
1
2
骨质疏松的定义
骨质疏松症 (osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨 微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的 全身性骨病(WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以 骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病， 骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨 质量。
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骨质疏松的分类
绝经后骨质疏松症(I型) 即高转换率骨质疏松 老年性骨质疏松症(II型)即低转换率骨质疏松 特发性骨质疏松(包括青少年型、孕产妇型等)
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骨质疏松的可怕并发症
骨 折
腕部骨折 脊柱骨折 髋关节周围骨折 肱骨近端骨折
。 。 。
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。。。 。。。
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骨质疏松的可怕并发症
史； -IOF一分钟测试题回答结果阳性者； -OSTA结果≤-1
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怎样看懂骨密度报告
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T值
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Z值
与同龄人骨量比较
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骨质疏松的基础治疗
运动 日照 饮食
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日照与维生素D的代谢
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骨质疏松的药物治疗
补足原料 高转换率骨质疏松的治疗 低转换率骨质疏松的治疗