氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值
【摘要】目的探讨氨基末端脑钠肽前体（nt-probnp）在心力衰竭治疗中的应用价值。

方法选取本院收治的心力衰竭患者56例作为观察组，同时期体检健康者30例作为对照组，利用免疫分析法分别测定两组受试者的nt-probnp水平。

结果入院时观察组nt-probnp水平为（4010.5±1020.3）pg/ml，对照组nt-probnp 水平为（283.4±85.2）pg/ml，两组受试者比较具有显著性差异（p0.05）
1. 2 治疗方法对所有观察组患者进行标准化治疗。

治疗药物包括螺内酯、速尿、血管紧张素转化酶抑制剂及β-受体抑制剂。

1. 3 检测方法血浆中nt-probnp含量的测定：所有受试者在入院时，观察组患者在住院治疗1个月、3个月、出院前分别进行外周静脉采血，采血量3 ml。

将其置于edta抗凝无菌管中，摇匀，进行低温离心（-4℃， 3000转/min， 10min），小心分离得到血浆。

利用elisa方法，严格按照试剂盒说明书操作（美国r&d公司提供）测定血浆中nt-probnp含量。

1. 4 统计学方法采用spss15.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x-±s ）表示，计量资料间差异的比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验， p<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果
在入院时观察组患者血浆中nt-probnp含量与对照组相比差异具
有统计学意义（p<0.05），观察组经治疗1个月、3个月直至出院
时。

血浆中nt-probnp含量分别与刚入院时相比，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论
心力衰竭是临床上的常见病症，该疾病的预后效果差，严重影响患者的生活质量甚至危害其生命健康。

对心力衰竭的传统诊断方式包括具有心肌病、心脏瓣膜疾病、高血压等心脏疾病的病史结合辅助检查及心力衰竭症状进行诊断。

研究表明nt-probnp可以作为指示心力衰竭的较敏感的标志物之一，比传统的诊断更快捷和准确。

由心肌细胞产生的脑钠肽前体是由108个氨基酸组成的多肽，释放到血液中就会生成没有生物活性的nt-probnp和具有生物活性的bnp。

nt-probnp由76个氨基酸组成，具有利钠、利尿、扩展血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经的作用。

若患者具有正常的收缩功能，但是利用心脏超声无法诊断患者是否具有舒张功能障碍时， nt-probnp水平可以进行协助诊断。

与bnp相比
nt-probnp在血液中的半衰期更长，浓度较高，个体差异较小，在体外的稳定性也很强。

因此在心力衰竭的诊断、监控治疗、预后评估及危险分层方面具有重要的价值。

该研究选取2011年6月至2012年6月在本院就诊的心力衰竭患者56例，作为观察组，分别检测该组患者入院时、住院治疗1个月、3个月及出院时血浆中
nt-probnp含量，并与由30例健康体检者组成的对照组进行比较。

研究发现心力衰竭患者血浆中nt-probnp含量与健康者相比明显偏高，差异具有统计学意义。

在经过治疗后，随着病情的缓解，血
浆中nt-probnp含量显著下降。

综上所述， nt-probnp水平检测能够有效提高心力衰竭的诊断水平和预后预测价值，具有较高的临床应用价值，值得进行临床推广。

参考文献
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