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化疗药物相关知识ppt课件

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顺铂
注意事项:
在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化 疗法即水化、增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗 方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶 液1000ml滴注。DDP用生理盐水500ml稀释后滴注。 DDP给药前,一次给20%甘露醇125ml,DDP滴完后再用 125ml,以达到利尿目的。一般每日液体总量 3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始,持续 至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP一次给药,则 连续输液3日,输液中根据尿量,每次给速尿40mg静脉冲 入。为减轻毒副作用,用药期间应多饮水;用药前宜选用 各类止吐药,同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药, 以便急救使用。
虽然单一的药物也可以治疗癌症,但通常为 了增强疗效,都是联合用药,合用具有不同作 用的几种药物,可以杀死更多的癌细胞,以及 降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。
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化疗方式
化疗方式的摄入有很多种, 可以口服、外敷、静脉注射、 肌肉注射、皮下注射、动脉注 射(进入动脉)、鞘内注射 (通过脑脊髓流动进入中枢神 经系统)、胸膜注射(进入胸 腔)、腹膜注射(进入腹腔)、 膀胱注射(进入膀胱)、阻断 注射(进入肿瘤)。
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天晴依泰
药理作用 : 唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收,其作 用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。 唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破 骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细 胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑 制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞 活动增强和骨钙释放。
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天晴依泰
适应症: 恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛;和骨折发 生的重症骨质疏松 用法用量: 静脉滴注。成人每次4mg,用100ml0.9%氯 化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注, 滴注时间应不少于15分钟。每3~4周给药一次 或遵医嘱。
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天晴依泰
不良反应: 全身反应:乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎 消化系统:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、
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分类
按给药方式—— 静脉用药:顺铂、泽菲、天晴依泰 皮下用药:诺雷德、抑那通 口服用药:康士得 膀胱灌注腔内用药:吡柔比星、丝裂霉素 、
法玛新
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顺铂
作用用途: 本品属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性, 可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜 上结构,有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢 癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、 恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及骨肉瘤等 多种实体肿瘤均能显示疗效。
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泽菲
不良反应: 血液系统: 有骨髓抑制作用,可出现贫血、白细
胞降低和血小板减少。骨髓抑制常常为轻到中度, 多为中性粒细胞减少。 血小板减少也比较常见。 消化系统:约2/3的病人发生肝脏氨基转移酶的异 常,但多为轻度,非进行性损害,无需停药。 肝 功能受损的病人使用吉西他滨应特别警慎。 据报道,约1/3的病人出现恶心和呕吐反应, 20%的病人需药物治疗,极少是剂量限制性毒性, 并且很容易用抗呕吐药物控制。
化疗治疗的目的目前分为三层:第一层是治 愈癌症,意思是使肿瘤或者恶瘤消失,不会重 新长出来,如果达不到这个目标,第二层的目 的是控制疾病(抑制肿瘤的生长和扩散),为 癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中 晚期后,治愈和控制已不可能,治疗的目的只 能是缓解,意思就是使化疗药物减轻癌症引起 的症状,提高病人的生活质量。
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泽菲
肾脏: 近一半的病人用药后可出现轻度蛋白 尿和血尿,但极少伴有临床症状和血清肌酐 与尿素氮的变化,然而,报告有部分病例出 现不明原因的肾衰。因此,对于已有肾功能 损害的病人,使用吉西他滨应特别谨慎。
过敏: 约25%的病人可有皮疹,10%的病人 可出现瘙痒,通常皮疹轻度,非剂量限制性 毒性,局部治疗有效,极少报道有脱皮,水 泡和溃疡。
泌尿微创 常用化疗药物的相关知识
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定义
化疗指的是运用药物治疗疾病的方法,手术 和放疗杀伤特定部位的癌细胞,而化疗对人体 全身起作用。化疗可消灭已扩散到全身各个部 位的癌细胞。目前大约有90多种化疗药被用于 癌症治疗,这些化疗药在使用成分、使用方法、 治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。
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定义
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泽菲
注射用盐酸吉西他滨,是治疗癌症和恶性 肿瘤比较流行的药物之一,对抑制癌细胞的扩 散和杀死癌细胞有很好的作用。
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泽菲
用法用量: 每瓶(含吉西他滨200mg)至少注入0.9%氯 化钠注射液5ml(含吉西他滨浓度 ≤40mg/ml),振摇使溶解,给药时所需药量 可用0.9%氯化钠注射液进一步稀释,配制好的 吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时内使用, 吉西他滨溶液不得冷藏,以防结晶析出。 高龄患者:65岁以上的高龄患者也能很好耐受。 尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响, 但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。7 Nhomakorabea顺铂
不良反应: 骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,血小板
减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达 高峰,4~6周恢复。 胃肠道反应:最常见,且明显,如食欲减退、 恶心、呕吐、腹泻等,一般静脉注射1~2小 时后发生,持续4~6小时或更长,停药后 3~5日消失,但也有少数病人持续1周以上。
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顺铂
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顺铂
神经毒性:一些患者表现的头昏、耳鸣、耳 聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经 炎、感觉异常,味觉丧失。
过敏反应:在用药后数分钟可出现颜面水肿、 喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类 麻疹。
电解质紊乱:低血镁较为常见,低血钙亦较 常见,二者同时出现时则发生手足抽搐。
其他反应:少数患者出现心电图ST-T改变, 肝功能损害。
肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应,也 是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性。 主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮 脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸 过多,常发生于给药后7~14日之间。DDP肾 小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但 剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的 蓄积,使肾小管损伤为不可逆的,产生肾功 能衰竭,甚至死亡。
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