心力衰竭 （ｅｒ ｆｉ ｒ，Ｈ ） ｈａｔａ ｕｅ Ｆ 是导致 心血管 疾病 患者死பைடு நூலகம் 的 ｌ 重要因素 ，目前 Ｈ Ｆ的诊 断缺乏客 观、准确 、便捷 的指标主要依 赖于综 合考虑患 者临床表 现，ｘ线 胸片 等检查结 果。血清 Ｎ末
表１ 治疗前Ｈ 患者的不同心功能等级 的血清Ｎ － ｒＢ Ｐ； Ｆ Ｔ ｐｏ Ｎ Ｉ较 Ｉ ｃ ，
医技与临床 Ｙｊ ｕ ｎ ｈ ａ ｇ 《 外 学 究 第１ 第１ 总 ６期 ２ ２ 月 ｉ ｌｃ ｕ ｎ 中 医 研 》 ０ ｉ ｉ ｙ ６ 期（ 第１ ）ｏ 年６ ８ ｌ
氨基末端脑钠肽前体在 心衰治疗前后 中的诊断价值
廖 建平①
【 要 ｌ 目的 ： 血清 氨基末端脑钠肽前体 （ＴｐｏＮ ） 摘 探讨 Ｎ －ｒＢ Ｐ 水平在心力衰竭 （Ｆ 患者治疗前后诊 断价值分析 。 Ｈ） 方法 ： 选取 ２ ０ 年 ６ －０１ ６ ０９ 月 ２ １年 月笔者所在医院住院的 Ｈ 患者 １５ Ｆ ２ 例作为治疗组 ，并选取 １５ ０ 名健康人群为对照组进行 治疗前 的 Ｎ －ｒ Ｎ 检测 ，并对 治疗 组中心功能Ⅲ级、Ⅳ Ｔｐｏ Ｐ Ｂ 级
所需相 称的血液供 应。往 往 由各种 疾病引起心肌收缩 能力减弱，
量减 少，不足 以 足机体 的需要 ，并 由此 满 对 １５例 ＨＦ患者以及 １５例对照组进行治疗前抽空腹静脉 从而使心脏的血液输 出 ２ ０ ３ 】 。脑钠肽 （ Ｐ是心脏分泌的一种循环 Ｂ 】 Ｎ 血，利用 电化学全 自动免疫分析仪 进行血清 Ｎ － ｒＢ Ｐ的检测 ， 产生一 系列症状 和体征 【 Ｔ ｐｏ Ｎ
结论 ： 血清 Ｎ － ｒ Ｂ Ｐ Ｔ ｐｏ Ｎ 水平与心力衰竭患者心功能级别密切相关 ，并对 Ｈ 患者早期诊断和治疗后评 价有重要的临床意义。 Ｆ
【 关键 词】 心力衰竭 ； Ｎ －ｒＢ Ｐ ＴｐｏＮ
中图分类号 Ｒ １ ．５ ７ ４２ ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １７ — ８ ５２ １） — ０２ ０ ６ ４ ６ ０ ｆ０ ２ １ ０ ７ — ２ ６
端 Ｂ型 脑钠 肽前 体 （ＴｐｏＮ ） Ｎ － ｒ Ｐ 可用于 Ｈ Ｂ Ｆ临床诊 断 的实 验 室
检测指标 受到广泛关 注，它作 为 Ｂ Ｐ生成 过程 中的产 物，在 血 Ｎ 浆中相 对稳定 ，检测方便 】 中对 Ｈ 。文 Ｆ患者治疗 前、健 康者及 部分 ＨＦ患者治疗后 １ ５ｄ的血清 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平进行检测 比较 ， Ｔ ｐｏ Ｎ 分析血清 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平 在 ＨＦ诊 断、病 情判 断、治疗评 价 等 Ｔ ｐｏ Ｎ
准 。同时按 Ｎ Ａ心功能分 级 ： 中心功 能 Ｉ ２ ＹＨ 其 级 ６例， Ⅱ级
２ 例， ８ Ⅲ级 ３ ， ５例 Ⅳ级 ３ ； ６例 另外选 取 １５名健康人群为对照组 ， ０
来比较两组患者 的 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平。 Ｔ ｐｏ Ｎ
１ 方法 ． ２
３ 讨 论
０ 衰竭 是指心脏 当时不能搏 出同静 脉回流及 身体 组织代谢 力
方面临床价值 １ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
治组 心能 ＝１ 疗 Ⅲ （８ 功 Ⅱ ｎ） 登级 ２ ３ ５
＝
心功 能Ⅳ级 （＝ ６ ｎ３） 对照组 （＝２ ） ｎ １ ５ 十 与对照组比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００
表２ 心功能 ｍ Ⅳ级 患者治疗前与治疗半月后血清Ｎ － ｒ Ｂ Ｐ： 级、 Ｔ ｐｏ Ｎ Ｉ 较 Ｉ ；
患者 进行治疗前后的 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平变化进行 比较 。 Ｔ ｐｏ Ｎ 结果 ： 治疗组 １ ５ Ｈ 患者与对 照组患者治疗 前血清 Ｎ ＿ ｒ Ｎ 水平比较 ，均具有显著差异 ； ２例 Ｆ Ｔ ｐｏ Ｐ Ｂ
治疗组 中心功 能ｍ级、Ⅳ级患者治疗 前后 ， （ ０ ． ￣ ７． ）ｇ 、（ ０ ． ± １． ）ｇ 从 １ ３ ５ ２８ ８ ／ ２ ６ ５ ３１ ４ｎ／ ４ ４ ７ｎＬ １ ４ ２ Ｌ降到 （ ３ ２ １３ ５ ｇＬ １１． ￣ ６． ） ／（＜． ） ６ ． ￣ ４． ） ／、（ ５ ７ ２３ ５ｎ Ｌ ０ ５。 １４ ６ｎ ２ ９ ５ ｇ Ｐ ０
组别 心功能 Ｉ （一 ６ 级 ｎ２） Ｎ － ｒＢ （ｇＬ Ｔ ｐｏ ＮＰｎ ／）
３ ２． ６＋６３ １ ‘ ８ ５ ．７ ６ １７ ３ ．８￣１ ． ４ ２１５ １ ０ ． ５＋２７ ．８ ４ ３４ ８７ ２ ０６ ４ １ ． ５±３１ ．４ １２ １ ５２ － ５２ ７ ． ３４ ５ ． ４
并对 ＨＦ组患者中心功能 Ⅲ级、Ⅳ级 的 ７ 例患者进行治疗 前与治 １
疗 １ Ｎ － ｒＢ Ｐ检测比较 。 ５ｄ后 Ｔ ｐｏ Ｎ １ 统计学 处理 ＿ ３
激 素，主要 存在如心房肌细胞中具有强大的利尿、利钠 、 扩血管
功能 ，同时可以作为改善急性心力衰竭患者的血流动力学 指标 。
Ｂ Ｐ已经 被许 多专 家认 定 为诊断心力衰竭 的血 浆标记 物，其 在 Ｎ
采用 Ｓ Ｓ ３０统计软件进 行数 据分析，计 量 资料 以 （ ｓ Ｐ Ｓ １． ± ） 心力衰竭诊治 中的作用也得 到国际认可。而氨基末端脑钠肽前体 （ Ｔ． ｏ ＮＰ 是 Ｂ Ｐ的前体 肽链结 构 的氮 末端产 物，属于同一 Ｎ ＿ ＴＢ ） Ｎ ｐ 表示 ， 组内治疗前后采用配对 ｔ 检验 ， 间比较采用非配对 ｔ 组 检验 。 钠尿肽家族 ，同样 具有利钠、利尿 以及舒血管等作用。同时拥有 Ｐ ００ 为差异有统计学意义。 ＜ ．５ 稳定 陛好 、半衰 期长 、检测方法快速等优点 ，更适合 于作为心
选取 ２０ ０ ９年 ６月 一 ０ １ ６月笔 者所 在医 院住 院的 ＨＦ患 ２１ 年 者 １５例 ， ６ ， ５ ， ２ 男 ９例 女 ６例 年龄 ４ ￣２岁， ９７ 平均 （１ ± ．） ６ － ８６ 岁。 ３ 所有 ＨＦ患者 诊 断 ２ ０ ０ ５年 欧 洲心脏 病 学会 心力衰 竭 的诊断 标