临床药学(医学高级)-案例分析题
1、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
8岁以下小儿应避免使用下列哪些抗菌药物（）
A.青霉素类
B.四环素类
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.大环内酯类
F.万古霉素
2、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
下列关于抗菌药物的不良反应的叙述中，哪些是正确的（）
A.喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用
B.碳青酶烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应
C.抗结核药中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起一定的肝损害
D.早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生”灰婴综合征”
E.任何一种氨基苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用
F.氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用
3、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
下列哪些属于耐青霉素酶抗菌药物（）
A.苯唑西林
B.哌拉西林
C.阿莫西林
D.氯唑西林
E.氨苄西林
F.美洛西林
G.青霉素
4、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
下列哪些抗菌药物对肺炎支原体有效（）
A.青霉素类
B.四环素类
C.喹诺酮类
D.大环内酯类
E.万古霉素
F.氨基糖苷类
G.磺胺类
5、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是错误的（）
A.喹诺酮-DNA回旋酶
B.磺胺-二氢叶酸还原酶
C.β-内酰胺类-青霉素结合蛋白
D.四环素-50s核糖体
E.大环内酯类-30s核糖体
F.克林霉素-50s核糖体
6、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
阿奇霉素属于哪一类抗菌药物（）
A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.四环素类
7、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，
伐他汀、二甲双胍、药物治疗。
下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的（）
A.硝苯地平属非二氢吡啶类钙离子拮抗剂
B.硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛
C.硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应
D.硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
E.硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应血液系统毒性
8、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。
下列哪些是他汀类药物主要的不良反应（）
A.听神经损害
B.视神经损害
C.肌肉毒性
D.肾脏毒性
E.血液系统毒性
F.肝脏毒性
9、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，
伐他汀、二甲双胍、药物治疗。
关于氯沙坦哪些说法是正确的（）
A.氯沙坦与氢氯噻嗪联用有协同作用
B.妊娠期可以安全服用
C.对肾脏有保护作用，是适合用于合并糖尿病微蛋白尿的高血压药物
D.临床主要用于高血压和充血性心衰
E.氯沙坦是血管紧张素转化酶抑制剂
10、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。
双胍类降糖药的作用机制不包括（）
A.促进脂肪组织摄取葡萄糖
B.使肌肉组织无氧酵解增加
C.拮抗抗胰岛素因子
D.抑制胰高血糖素的释放
E.竞争性抑制葡萄糖苷酶
F.刺激β细胞分泌胰岛素
11、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。
目前常用于治疗高血压的药物有哪几类（）
A.谷氨酸受体拮抗剂
B.钙离子拮抗剂
C.自由基清除剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.利尿剂
F.β受体阻滞剂
12、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml下列关于注射用水的叙述错误的是（）
A.可采用离子交换法制备
B.为经过灭菌处理的蒸馏水
C.不含热原
D.为纯水经蒸馏所得的水
E.为无色的澄明液体，无味
F.可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂
G.本品应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用
13、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml下列叙述中哪些是正确的（）
A.葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1～4.5
B.制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物
C.在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题
D.葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌
E.热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加
F.葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降
G.防止变色可用滤过除菌法制备
14、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml中药注射剂产生刺激性的原因大致有（）
A.有效成分含量低
B.有效成分本身有刺激性
C.含鞣质、钾离子等杂质
D.pH值不适宜
E.渗透压问题
15、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml以下哪些溶液与血浆渗透压相等（）
A.10%葡萄糖注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.0.9%氯化钠注射液
D.10%氯化钠注射液
E.泪液
F.冰点为0.52℃的溶液
G.1%硼酸溶液
16、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml关于注射剂生产区域的划分，下列说法错误的是（）
A.洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间
B.控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间
C.一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间
D.原水处理、蒸馏应在控制区完成
E.安瓿的洗涤可在一般生产区完成
F.注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成
G.最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成
17、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml关于热原检查法的叙述正确的是（）
A.九五年版《中国药典》易将细菌内毒素检查法录入
B.《中国药典》规定热原用家兔法检查
C.鳌试剂法对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏
D.鳌试剂法可以代替家兔法
E.放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查
F.注射用水可用鳌试剂法检查。