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冠心病患者运动时应注意什么？
• 避免在进餐、喝浓茶、咖啡2h内锻炼 • 运动不喝酒、不吸烟
• 运动前后保持情绪稳定； • 运动后避免马上洗热水澡，至少休息15分钟，水温控制在40℃以下， • 运动要循序渐进、持之以恒；
• 高温高湿季节减少运动量 • 大量运动时避免穿的太厚
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冠心病病人不宜在清晨运动!
周3-4次。
如有极度疲劳，胸闷或
心前区有紧迫感和痛感，
应立即停止运动。随身
携带药物，以便在不适
时及时服用。
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准备组
方法
注意事项
锻炼功效
散步 保健按摩
先慢速(每分钟70100步)走500米，再 中速走1000米，最 后用慢速走500米， 每走一段可休息3-5 分钟。每次走20-30 分钟，每日1-2次。
每周4-6次，每次 1000-2000米，心率控制 在120次/分以下。以后
可逐步加长跑步距离， 但不应提高跑步速度。
只有在急行2000-3000米 而无心绞痛发作者，才 允许参加慢跑锻炼，适 用于病情较轻、有运动 基础者练习。
简便易行，一般选择 在优美环境中进行，可 以使人心情愉悦。对改 善心肺功能，提升摄氧 能力效果最好。其中急 行比散步对心脏的锻炼 价值更大。
肌生物电不稳定性增
加，激发猝死性心律
失常的出现，引起猝
死
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总结语
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(1)上午动脉血压高， 增加了粥样硬化斑块 断裂的可能性，促使 血栓形成的胶原纤维 暴露出来，血小板聚 集进一步增加，引起
继发性缺血
清晨是心脏病发作的
高峰时间，在1天24h 中，上午6-9点事心 脏病发作的高峰期
所以，冠心病病人 锻炼最好避开上午， 安排在下午或晚上。
(2)上午的交感神经
系统活动性增加，心
医疗体操，如太极拳、气功等。
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运动方法
根据不同患者的不同状况，分为3组:

基本组：心电图无明显改变、陈旧性心肌
梗死、自觉症状不明显的患者，

准备组：心绞痛、心电图缺血改变、陈旧
性心肌梗死及急性心肌梗死恢复后期的冠心病
患者，

观察组：心律失常、心绞痛频繁发作及急
性心肌梗死恢复早期的冠心病患者。
比步行强度大，但又控 制在一定的范围内，能 更有效地提高心脏功能
选择一个高度不超过50 强度相对较大。运动前
米，坡度为30度左右的 要做好准备活动，运动
坡，可先用15-20分钟登 结束后要做放松活动。
完，以后逐步缩短时间， 如出现气促、晕眩等，
上坡后休息10分钟，再 应增加间歇时间，或多
用同样的速度下坡，每 穿插平稳的呼吸练习。
运动前后要做准备 活动和放松活动。 运动后避免立即进 行热水浴，以免发 生血压下降及心率 失常。
属于间歇性运动，
可有效提高有氧能 力，增强心脏功能。
揉擦面部、头部、
腰、胸、腿和脚底 涌泉穴。每日1次， 每次10-20分钟。
根据患者状况在卧 床情况下做主动(自 我按摩)或被动(由别 人代劳)按摩。按摩
冠心病病人运动指导
心内一科 可倩
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运动目的
促进侧支循环的建立, 增加心肌供氧量,提高心脏工作效率; 减轻心脏负荷,降低各种危险因素的威胁; 改善情绪,消除不良心态.
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运动种类
有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要的 发式,常用的包括步行、慢跑 、游泳、骑车、 登山、打乒乓球和羽毛球等；
穴位时，要产生酸
麻胀痛的感觉才有 效。
改善外周血液循环， 防止因长时间缺乏 运动或患病卧床引 起的肌肉萎缩。
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观察组
本组患者暂不宜参加体育运动，应在症状有所 改善的康复期，在医生指导下逐步参加锻炼。 提倡早期活动，但切勿过急，以免造成意外。 一般急性发作期以卧位休息为主，减少心脏负 担。患者卧床时间过长或过早活动，都不利于 病情康复。应在医生指导下，逐步恢复健康后 再有计划地由局部的运动到全身运动，运动量 也可逐步加大，最大运动量的心率为每分钟 90-100次。
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避免或停止运动的指征
运动时心率增加〉20次/分； 舒张压≥110mmhg； 与静息时比较收缩压﹥40mmhg以上，或收
缩压下降﹥10mmhg； 明显的室性和房性心动过速； 心电图有ST段动态改变； 二或三度房室传导阻滞； 存在不能耐受运动的症状，如胸痛、气短
等
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住院患者的运动康复和日常活动指导需在 心电、血压监护下进行，通常活动过程从 仰卧位到坐位、到站立、再到下地活动， 循序渐进到患者耐受水平。
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基本组
步行 慢跑 登高
方法
注意事项
锻炼功效
步行两段1000米平路。 步行时选择平坦道路，
用15分钟走1000米，休 注意步态稳定，步幅均
息3-5分钟，再走1000米。 匀，呼吸自然，防止跌
以后可逐渐增加步行速 跤。中间可穿插急行，
度和持续时间。每日1-2 如体力不能耐受，可随
次，每周4-6次。时减慢速来自。