分类
受累半规管
后半规管 BPPV 水平半规管 BPPV
部位
半规管管石症
上半规管 BPPV
混合型BPPV
半规管壶腹嵴顶结石症
前 庭 神 经 元 炎
前庭神经元炎多散在发病，中青年多见。 病前多有过劳、着凉及非特异性病毒感染 史，其病因可能为前庭神经的病毒感染
典型的周围性眩晕，眩晕在数小时内达到 高峰，1-2日不能平息,持续1周至3周后逐 渐改善 。单侧前庭功能障碍，无听力障碍

耳源性眩晕的其他疾病

外耳道异物或耵聍栓塞 中耳手术后 耳硬化症 迟发性膜迷路积水 迷路供血故障、迷路外Hale Waihona Puke 、迷路出血、颞骨骨折等
耳毒药物的使用
听神经瘤
突发性聋伴眩晕
起病突然，患者通常24小时内突发一侧 耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐， 病情似梅尼埃病，但眩晕持续时间较长， 数天至1~2周,逐渐消失



典型的周围性眩晕 中或重度感音神经性聋 单侧前庭功能障碍
迷 路 炎
迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨 迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎 较常见的并发症。按病变范围及病程变化 可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化 脓性迷路炎三类。
梅尼埃病
梅尼埃病（Ménières disease）是一种特发 性内耳疾病，该病主要的病理改变为膜迷 路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩 晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感
多发生于30～50岁的中、青年人 男女发病无明显差别
良性阵发性位置性眩晕
耳石症（benign positional paroxysmal vertigo , BPPV） 当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂 的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。该 病具有自限性。最常累及的半规管为后半 规管（占80%～90%）
周围性眩晕
眩晕的定义

自身和周围物体空间位置关系发生
改变的错觉
旋转性 颠簸性 摆动性

视、前庭、本体相互作用
平 衡 三 联 （ 第 六 感 觉 ）
输
视 觉
前庭感觉
入
输
出
眼动控制
姿态控制
本体感觉
恶心呕吐
常见的耳源性眩晕
梅尼埃病 良性阵发性位置性眩晕 前庭神经炎 迷路炎
突发性聋伴眩晕
Hunt综合征 上半规管裂综合征

典型周围性眩晕
前庭功能障碍
中耳炎病史 传导聋或混合聋
瘘管试验阳性
Hunt综合征
膝状神经节综合征，因面神经膝状神经节疱 疹病毒感染所引起的一组特殊症状。
一侧耳部剧痛 耳部疱疹 同侧周围性面瘫 耳聋及眩晕
上半规管裂综合征

强噪声或通过改变中耳或颅内的压力诱发 的眩晕及振动幻觉综合征
振动幻视 听觉过敏 搏动性耳鸣 Tüllio征阳性 VEMP阈值降低