流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例四：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
第一次术中室早消融三维靶点图，导管顺行贴靠
流出道室早消融复发一例
第一次术后室早复发 术后：出院前，心电监护偶发室早 第一个月：24小时动态心电图室早1万多次 第三个月：24小时动态心电图室早3万多次
流出道室早消融复发一例
第一次术后三个月室早复发
流出道室早消融复发一例
复发原因 导管贴靠不牢 肺动脉瓣上起源 左室流出道起源
流出道室早消融成功病例
病例一：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例一：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例一：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例一：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例一：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例一：肺动脉瓣上消融：术后DCG
流出道室早的标测 先标左侧还是右侧？ 首选肺动脉瓣上还是肺动脉瓣下？ 如何权衡利弊得失？成功率与并发症？ 我的想法 首选左侧标测，有助于定下消融决心
右室流出道有条件可先行瓣上标测消融，顺行法 进行瓣下消融巩固
病例五：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例五：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例五：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例五：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早标测一例
右室流出道不早，未放电，考虑左窦底，未进一步标测
关于流出道室早消融的思考
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例五：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
流出道室早消融复发一例
右室流出道室早消融的应对策略 肺动脉瓣上窦内消融 肺动脉瓣下顺行贴靠
流出道室早消融复发一例
流出道是立体结构，毗邻复杂
流出道室早消融复发一例
右室流出道室早的标测 顺行法标测--有可能早搏标测过程中室早碰停 逆行法标测，标测导管很难到位 容易到位，先行瓣上标测消融；不容易到位，顺行 法进行瓣下消融
流出道室早消融成功病例
病例二：肺动脉瓣上消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
流出道室早消融复发一例
第二次术中室早心电图：I导联S波加深，出口发生改变
流出道室早消融复发一例
第二次术中室早消融靶点图
流出道室早消融复发一例
第二次消融：红把二维导管，靶点X线影像，考虑前窦起源
流出道室早消融复发一例
第二次消融术后心电图
流出道室早消融复发一例
第二次消融术后24小时DCG
流出道室早消融复发一例
麻付胜 主任医师
流出道室早消融复发一例
患者女性、56岁 反复心悸5年，美托洛尔服用无效 心脏彩超：LV EF 建议：射频消融术
流出道室早消融复Байду номын сангаас一例
第一次术中室早心电图
流出道室早消融复发一例
第一次术中室早消融三维靶点图，导管顺行贴靠
流出道室早消融复发一例
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例三：肺动脉瓣下顺行贴靠消融
流出道室早消融成功病例
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例
病例四：左室流出道左窦底室早消融
流出道室早消融成功病例