器械搬运
2、床单、被褥搬运：目前软担架已逐渐 替代这一搬运方法；
3、椅子搬运；
危重伤病员的搬运
1、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损 伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运 或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前， 按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤 病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架 上，一般为仰卧位。有铲式担架搬运则 更为理想。
固定术
急救固定的目的不是让骨折复位，而是 防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的 骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧， 固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板 之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端 骨突出处和空隙部位更要注意，以防局 部受压引起缺血坏死。
固定术
（一）固定材料 1、木制夹板； 2、 钢丝夹板；3、充气夹板；4、负压气 垫 ；5、塑料夹板； 6、其他材料 如 特制的颈部固定器、股骨骨折的托马 固定架，紧要时就地取材的竹棒、木 棍、树枝等。
指压动脉止血法
1、头面部指压动脉止血法 ：头面部 的止血动脉如图所
指压动脉止血法
2、四肢指压动脉止血法 ：包括 指压耾动脉，尺、挠动脉，指 （趾）动脉，股动脉，胫前、后 动脉。如下图：
止血术
（二）直接压迫止血法 ：适用于较小伤口 的出血，方法如下图所示。用无菌纱布直 接压迫伤口处，压迫约10min。
使用气性止血带的注意事项
（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不 到脉搏为合适。过松这不到止血目的， 过紧会损伤组织；（4）时间：一般不应 超过5h，原则上每小时要放松1次，放 松时间为1～2min；（5）标记：使用止 血带者应有明显标记贴在前额或胸前易 发现部位，写明时间。如立即送往医院， 可以不写标记，但必须当面向值班人员 说明扎止血带的时间和部位。
器械搬运
是指用担架（包括软担架、铲式担架、 移动床轮式担架）等现代搬运器械或者 因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木 板等作为搬运器械（工具）的一种搬运 方法。包括以下三种方法：
器械搬运方法
1、担架搬运：是院前急救最常用的方法。目 前最经常使用的担架有普通担架（特别是铲式 担架）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须 注意：①对不同病（伤）情的伤员要求有不同 的体位；②伤病员抬上担架后必须扣好安全带， 以防止翻落（或跌落）；③伤病员上下楼梯时 应保持头高位，尽量保持水平状态；④担架上 车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体 位。
止血术
（三）加压包扎止血法 ：适用于各种伤 口，是一种比较可靠的非手术止血法。 方法如下图所示。先用无菌纱布覆盖压 迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎， 包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在没有无菌纱布 时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
止血术
（四）填塞止血法 ：适用于颈部和臀部 较大而深的伤口；方法如下图示。先用 镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块 纱布止不住出血，可再加纱布，最后用 绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎 固定。
三、固定术：固定术是针对骨折的急救 措施，可以防止骨折部位移动，具有减 轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止 因骨折断端的移动而损伤血管、神经等 组织造成的严重并发症。实施骨折固定 先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏 要先复苏处理；如有休克要先抗休克或 同时处理休克；如有大出血要先止血包 扎，然后固定。
固定方法
3、四肢骨折固定包括（1）肱骨骨折固 定；（2）肘关节骨折固定；(3)桡、尺 骨骨折固定；（4）手指骨骨折固定； （5）股骨骨折固定；（6）胫、腓骨骨 折固定。具体见下图：
固定方法
4、脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定； （2）胸椎、腰椎骨折固定，方法如图所 示。
固定方法
包扎术
1、头部包扎： （1）三角巾帽式包扎； （2）三角巾面具式包扎；（3）双眼三 角巾包扎；4）头部三角巾十字包扎。如 下图所示
包扎术
2、颈部包扎 ： （1）三角巾包扎；2） 绷带包扎。方法如图所示。
包扎术
3、胸、背、肩、腋下部包扎：（1）胸 部三角巾包扎； （2）背部三角巾包扎； （3）侧胸部三角巾包扎；（4）肩部三 角巾包扎；（5）腋下三角巾包扎。如下 图所示：
危重伤病员的搬运
7、昏迷病人： 昏迷病人咽喉部肌 肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。 此类病人宜采用平卧头转向一侧或 侧卧位。搬运时用普通担架或活动 床。
脊柱、脊髓损伤病员的搬运
危重伤病员的搬运
2、颅脑损伤： 颅脑损伤者常有脑组织 暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使 伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持 呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好 其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员 头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤 常合并颈椎损伤。
危重伤病员的搬运
3、胸部伤 ：胸部受伤者常伴有开放性 血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤 病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取 坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式 担架、折叠椅或担架调整至靠背状。
止血术
（五）止血带止血法：只适用于四肢大 出血，当其他止血法不能止血时才用此 法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡 皮带）、气性止血带（如血压计袖带） 和布制止血带。其操作方法各不相同。
止血带止血法
1、橡皮止血带：左手在离带端约10cm 处由拇指、示指和中指紧握，使手背向 下放在扎止血带的部位，右手持带中段 绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的示指与中指紧夹 一段止血带向下牵拉，使之成为一个活 结，外观呈A字型。
危重伤病员的搬运
4、腹部伤： 伤病员取仰卧位，屈曲下 肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱 出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病 员宜用担架或木板搬运
危重伤病员的搬运
5、休克病人 病人取平卧位，不用枕头， 或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。 6、呼吸困难病人 病人取坐位，不能背 驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注 意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最 好用折叠担架（或椅）搬运。
外伤急止血法、直接压迫止 血法、加压包扎止血法、填塞止血法、 止血带止血法。使用时要根据具体情 况，可选用一种，也可以把几种止血 法结合一起应用，以达到最快、最有 效、最安全的止血目的。
止血术
（一）指压动脉止血法 ：适用于头部和 四肢某些部位的大出血。方法为用手指 压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部 的骨头，阻断血液流通。这是一种不要 任何器械、简便、有效的止血方法，但 因为止血时间短暂，常需要与其他方法 结合进行。
包扎术
4、腹部包扎： 腹部三角巾包扎适用于 腹部外伤，方法如图所示。
包扎术
5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎； （2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎；（3） 8字肘、膝关节绷带包扎（4）手部三角 巾包扎；（5）脚部三角巾包扎；（6） 手部绷带包扎；（7）脚部绷带包扎。
外伤急救基本技术
止血带止血法
2、气性止血带 常用血压计袖带，操作 方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血 带的部位，然后打气至伤口停止出血。
使用气性止血带的注意事项
（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂 上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂 下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处， 因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。 下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交 界处；（2）衬垫：使用止血带的部位应 该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可 扎在衣服外面，把衣服当衬垫；
止血带止血法
3、布制止血带：将三角巾折成带状或将 其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取 一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧， 将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端 插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另 一头打结固定。如下图：
外伤急救基本技术
二、包扎术：伤口包扎在急救中应用范 围较广，可起到保护创面、固定敷料、 防止污染和止血、止痛作用，有利于伤 口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不 要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。 接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免 增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠， 松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压 迫的部位。其包扎方法如下：
外伤急救基本技术
外伤急救基本技术
外伤急救最基本的技术有四项： 1 止血 2 包扎 3 固定 4 转运
外伤急救基本技术
外伤急救基本技术主要指止血、包扎、固定和 转运术。在外伤的特殊条件下，不管是什么性 质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本 的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及 时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、 防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症 等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、 固定和转运技术是每一个院前急救人员必须熟 练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要 了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此 类技术。
固定术
（二） 由于充气夹板、负压气垫、颈部 固定器、钢丝夹板等的应用使临床上固 定时比较简便、快速而且有效。这里主 要介绍传统而经典的木制夹板和三角巾 固定法。
固定方法
1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十 字包扎法
2、胸部固定 （1）锁骨骨折固定：方法如图 所示。将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个 肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角 拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底 角拉紧打结如下图； （2）肋骨骨折固定：方 法同胸部外伤包扎。
5、骨盆骨折固定：方法如图所示。
外伤急救基本技术
（四）伤病员搬运术 伤病员在现场进行 初步急救处理后和在随后送往医院的过 程中，必须经过搬运这一重要环节。规 范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治 疗和预后都是至关重要的。从整个急救 过程看，搬运是急救医疗不可分割的重 要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力 劳动是一种错误的观念。
伤病员搬运术
一、搬运方法有徒手搬运和器械（工具） 搬运两种方法。现代各种灵巧、实用搬 运工具的问世，住房和道路交通条件的 改善，为正确、规范和科学的院前急救 搬运创造了良好的条件。
徒手搬运的五种方法
1 搀扶法 ；2 背驮法；3 手托肩法 （ 有两种方法）； 4 双人搭椅；5 拉车 式 法 。见下图：