– 应配备手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施（如干手纸巾）、速干 手消毒剂，
设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流
程图和洗手图示等。 – 速干手消毒剂宜为一次性包装。 – 有自查和督查，发现问题，及 时改进。
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及时报告医院感染病例， 对监测发现的感染因素进行分析，并及时采取 有效控制措施。
及时报告医院感染暴发，并 配合 调查 ，认真 落实 感染控制措施。
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消毒因子与效果监测 根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消 毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测 ，符合要求
后方可使用。
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（四）医院感染预防与控制
（四）医院感染预防与控制
标准预防
– 接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。 – 应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。 – 有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼 仪相关感染控制措施。 – 在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。
（四）医院感染预防与控制 手卫生
– 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。
– 应有紧急处理措施。 – 做好交接登记并双签字，记录保存3年。
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院感无小事，做好 院感工作是大事
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– 应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的
医师开具处方。 – 预防性使用应在术前30分钟至2小时(剖宫产除外)，品种选择和使用
疗程合理。I类切口预防使用时间原则上≤24小时。
（四）医院感染预防与控制
一次性使用无菌医疗物品的管理
– 应一次性使用。 – 应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 – 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 – 使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登 记，按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 – 用后的处理，应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。
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强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时总结、分析。 医 院感染病例监测按照医院要求开展医院感染及其相关监测，包括医院感染暴 发监测、MDRO 感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。
隔离
– 隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。 – 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离 措施，标识正确、醒目。
– 隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于
一室。 – 隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、 死亡应进行终末消毒。 – 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护 用品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。
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病区：由一个护士站统一管理的多个病室
（房），与住院部公用区域或公用通道由门 分隔、承担住院患者的临床医疗区域。
病房：住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、
休息和就餐的房间。
床单元：
病室（房）内每个患者所使用的相
关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、 床边治疗带等。
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治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、
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病区医院感染管理规范
郑州郑飞医院护理部
郝仙巧
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采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应 每半年对紫外线 灯辐照强度进行监测。
怀疑医院感染暴发 与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等
污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。
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（四）医院感染预防与控制
– 病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消毒。 – 隔离患者产生的具有传染性的排泄物，严格消毒达到排放标准后可 排入污水处理系统。 – 具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排；无集中污 水处理系统的医院，引流液、体液等应消毒处理后再排入医院的污水 系统。
（四）医院感染预防与控制
• VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操 作相关感染及MDRO感染的预防与控制应 遵循有关标准的规定。