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2、运用五行归类的理论，解释五 脏与六腑、形体、官窍之间的联系
以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中 心，与六腑（实为五腑：胆、小肠、胃、大肠 、膀胱）相配合，联系五脏支配的五体（筋、 脉、肉、皮、骨）、所主的五官（目、舌、口 、鼻、耳），以及外荣于体表的特定组织，即 五华（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五 脏为中心的脏腑结构系统。
木
约或克制。又称为“倍克”。 （2）次序：同相克
水
火
即木→乘土→水→火→金→木
乘
（3）与相克的关系：二者次序相
同，但相克用于说明正常（生
理）情况，相乘用于说明异常
金
（病理）变化。
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（4）形成条件：
所不胜一方太过 所胜一方太弱 上述二者兼而有之
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（5）举例：
木克
10
10
g
g
木乘
20
10
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三、五行的特性
五行的特性，是古人对木、火、 土、金、水五种物质的直观观察和朴素认 识的基础上，通过抽象逐渐形成的理性概 念，是划分各种事物五行属性的基本依据 。
《尚书·周书·洪范》： “五行 ……水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金 曰从革，土爰稼穑。精品”课件
木曰曲直
曲—弯 曲；直—伸直； 能屈能伸。
中医学的哲学基础
阴阳五行学说
陕西中医学院 中基教研室 李翠娟
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第二节 五行学说
类 应用
本节主要内容
一、五行的概念 二、五行的特性 三、事物五行属性的归
四、五行的生克关系 五、五行学说在中医学中的
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教学目的和要求
1．掌握五行的基本概念。 2．掌握五行的特性。 3．事物五行属性归类的方法。 4．熟悉五行学说在中医学中
如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论 《素问·宝命全形论》：“木得金而伐，火得水而灭，土 得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。”
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（三）概念抽象、学说建立阶段
五行作为哲学概念，最早见于《尚书·洪 范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金， 五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革 ，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革 作辛，稼穑作甘。”
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（二）五行学说的概念 五行学说，是研究木、火、土、金、水五
行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以 阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关 系的一种古代哲学思想。
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二、形成
（一）直观的观察阶段
古人在长期的生产和生活过程中，
对生活、生产资料经过长期认真的观察，认识
到木、火、土、金、水是日常生产和生活中不
1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性。 2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体
、官窍之间的联系。 3、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气
、五化等之间的联系，构建天人一体的五脏系统。 4、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间
的联系
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1、运用五行特性，解释五脏的生 理功能或特性
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1、控制疾病的传变
五脏中某一脏有病，可能传及其他四 脏。故临床治疗时，除对所病本脏进行治疗 之外，还要依据其传变规律，治疗其他脏腑 ，以防止其传变。如肝气太过，或郁结或上 逆，木亢则乘土，病将及脾胃，此时应在疏 肝平肝的基础上预先培其脾气，使肝气得平 ，脾气得健，则肝病不得传于脾。
疾病的传变与否，主要取决于脏气的 有盛有衰。“盛则传，虚则受”，是五脏疾 病传变的基本规律。
如肺（金）气不足，脾（土）可生之；肾 （水）气过亢，脾（土）可克之。
这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体 ，从而保证了人体内环境的统一。
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（二）说明五脏病变的相互影响
五脏病变的相互影响， 母
可用五行的乘侮和母子相 病
及规律来阐释。
及 子
如肝有病：
病传至心，为母病及子， 心
病传至肾，为子病及母；
金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。
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（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：
五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上 因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的制 约而不致于过亢。
本脏之气太盛，则受他脏之气制约；本脏 之气虚损，又可由他脏之气补之。
的应用。
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一、五行及五行学说的概念
（一）五行的概念
五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动 变化。
“ 五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万 物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指 这五种物质的运动变化。
从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性 的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五 种基本属性。
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（3）规律： 母病及子：母虚→子虚→“母子两虚” 子亢→母盛→“子令母实” 子病及母 子弱→母虚→“子累母虚
” 子亢→损母→“子盗母气
”
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六、五行学说在中医学中的应用
（一）说明脏腑的生理及相互关系 （二）阐释五脏病变的相互影响 （三）指导疾病的诊断 （四）指导疾病的治疗
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（一）说明脏腑的生理及相互关系
g
g
木侮
10
20
g木
侮
g
5g
10
木侮
g
5g
20
g
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五行乘侮关系图
木强
气
有 余
金
金克木 （所不胜）
木
其
不 及
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3、五行的母子相及
（1）概念：
母病及子:母行异常累及其子行，
皆异常。
导致母子两行
子病及母:子行异常影响其母行，
皆异常。
终致子母两行
（2）次序：
母病及子——同相生序 子病及母——反相生序
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2、确定治则治法
（1）依据五行相生规律确定治则和治法： 临床上运用五行相生规律来治疗疾病，
其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则 补其母，实则泻其子”。
依据五行相生规律确定的治法，常用的 有滋水涵木法、益火补土法、培土生金 法和金水相生法四种。
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依据五行相生关系确定的治则和治法
水
生
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木生 克火
（2）类型：
生中有克（以相生为主 ）
克中有生（以相克为主 ）
木
生火
生中有克
水
金
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克火
克中有生
五行生克制化图例
（子） 火
我克) 金
土 （所不胜）
（所胜）
）
（我生）
(克木我)
(
(我)
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（生我
（二）特殊状态下的关系
1、五行相乘
（1）概念：是指五行中某
一行对其所胜一行的过度制
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东
五方 与五行
北
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南 西
推演络绎法：根据已知某些事物的五行属性，推演 归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。
例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋 、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆 、筋、爪、目皆属于木。
中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中 心，将自然界空间结构的五方，时间结构的五季，人体 结构的五脏进行了五行属性的归纳，从而将人体的生命 活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体 内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然 环境的统一（表1-3）。
g木 乘
g
10
5g
g木 乘
20
5g
g
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2、五行相侮
（1）概念：是指五行中
某一行对其所不胜一行的
木
反向制约和克制。又称为
“反克”。
水
火
（2）次序：反相克，即
侮克
木→侮 金→火→水→土→
木。
金
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所不胜一方太弱 （3）形成条件： 所胜一方太过
上述二者兼而有之
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（4）举例：
木克
10
10
可缺少的最基本物质，所以有
“水火者
，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也
；土者，万物之所资生也，是为人用”（《尚
书大传·周传》）的认识。
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（二）认识深化阶段
1、相互关系 《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一
不可。” 2、原始元素概念
《国语·郑语》： “故先王以土与金、木、水、火杂以成 百物。” 3、抽象出五行相生、相克关系
火生土：心血滋养脾土，心阳温煦脾土，助脾 运化；
土生金：脾气运化，化气以充肺；
金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以 助肾纳气；
水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以
防肝阳上亢。
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（2）以五行相克说明五脏间的制约关系：
水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢 烈；
火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过 ；
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四、事物五行属性的归类
古人以五行的特性为依据，采用取象比类 法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现
象进行五行归类，从而构建了五行系统。 取象比类法：“取象”：即是从事物的外
象中找出能反映本质的特有征象；“比类”： 即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性 相比较，以确定其五行归属。
如东方为日出之方位与木的升发特性相类， 故东方属木。同理，则西方属金。
金
治法
火
治则： 培 虚则补其母
实则泻其子
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（2）依据五行相克规律确定的治则和治法： 临床上运用五行相克规律来治疗疾
病，其基本治疗原则是抑强扶弱。 依据五行相克规律确定的治法，常