泌尿外科学(九)(总分：30.50，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：0，分数：0.00)二、A．精索静脉曲张B．鞘膜积液C．鞘膜积血D．睾丸肿瘤E．附睾炎(总题数：2，分数：1.00)1.以上哪项可能继发于肾肿瘤（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：2.以上哪项新生儿多见（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 1．肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张。
2．鞘膜积液新生儿多见。
三、A．B型超声波B．膀胱镜检查C．腹部KUB平片D．尿细胞学检查E．静脉肾盂造影(总题数：2，分数：1.00)3.区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：4.鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：四、A．肾母细胞瘤B．膀胱癌C．肾盂肿瘤D．肾癌E．肾囊肿(总题数：2，分数：1.00)5.男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。
B 超检查无异常发现，应诊断为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：6.女性，42岁，右腰胀痛9个月。
B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：[解题思路] 1．肾盂肿瘤多数为移性上皮癌，尿中可找到恶性肿瘤细胞，出现血尿。
膀胱镜检查可发现输尿管口喷血。
2．肾囊肿的B型超声波检查为液性占位，排泄性尿路造影可出现肾盏变形。
五、A．精索静脉曲张B．鞘膜积液C．鞘膜积血D．睾丸肿瘤E．附睾炎(总题数：5，分数：2.50)7.以上哪项常由结核引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：8.以上哪项与隐睾有关（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：9.以上哪项继发于创伤（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：10.以上哪项透光试验阳性（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 1．附睾炎常由结核引起。
2．精索静脉曲张常发生在左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫。
3．睾丸肿瘤与隐睾有关。
4．鞘膜积血继发于创伤。
5．鞘膜积液透光试验阳性。
11.以上哪项常发生在左侧（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：六、A．肾结核的血尿特点B．肾肿瘤的血尿特点C．肾结石的血尿特点D．肾盂肾炎的血尿特点E．膀胱炎的血尿特点(总题数：3，分数：1.50)12.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：13.无痛性肉眼血尿为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：14.肉眼血尿伴肾绞痛为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 1．肾结核的血尿特点为终末血尿伴尿频、尿急、尿痛。
2．肾肿瘤的血尿特点为无痛性肉眼血尿。
3．肾结石的血尿特点为肉眼血尿伴肾绞痛。
七、A．肾绞痛B．腰部肿块C．腰痛血尿伴膀胱刺激征D．腰痛，伴畏寒，发热等全身症状E．无明显临床症状，仅表现为活动后血尿下列病例最可能发生上述何种症状(总题数：2，分数：1.00)15.上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：16.当结石引起肾盂输尿管连接部或输尿管完全性梗阻时（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：八、A．肾切除术B．非手术治疗C．肾实质切开取石D．通过输尿管镜取石E．体外震波碎石(ESWL)以下情况应优先采取那种方法治疗(总题数：2，分数：1.00)17.妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：18.右肾盂内结石直径2.0cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：九、A．鳞癌B．腺癌C．透明细胞癌D．移行细胞癌E．精原细胞癌(总题数：3，分数：1.50)19.阴茎癌最常见的是（分数：0.50）A. √B.D.E.解析：20.睾丸癌最常见的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：21.前列腺癌最常见的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十、A．初血尿B．镜下血尿C．全程肉眼血尿D．尿道溢血E．终末血尿(总题数：4，分数：2.00) 22.男性尿道骑跨伤（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：23.女性急性膀胱炎（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：24.输尿管癌（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：25.女性尿道口肉阜多见于（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十一、A．压力性尿失禁B．真性尿失禁C．充盈性尿失禁D．假性尿失禁E．急迫性尿失禁(总题数：4，分数：2.00)26.男性，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：27.男性，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：28.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：29.女性，67岁，3年来经常出现尿失禁症状，每每上感咳嗽时加重。
无尿路刺激症状（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：十二、A．放射性核素扫描B．B型超声波C．静脉肾盂造影D．穿刺病理学检查E．尿流动力学检查(总题数：2，分数：1.00)30.前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：31.前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：十三、X型题(总题数：15，分数：15.00) 32.下尿路感染，下述哪几项是正确的（分数：1.00）A.尿频，尿急，尿痛√B.无明显发热C.无明显腰疼√D.尿中有蛋白管型E.尿中有多量白细胞少量红细胞√解析：33.尿路结石在下列哪些部位形成（分数：1.00）A.膀胱√B.输尿管上段C.尿道D.输尿管下段E.肾盂√解析：34.应做腹膜后淋巴结清扫的是（分数：1.00）A.睾丸绒癌√B.睾丸恶性淋巴瘤√C.睾丸畸胎癌√D.精原细胞瘤E.睾丸胚胎癌√解析：35.下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证（分数：1.00）A.膀胱容量过小√B.急性膀胱炎√C.尿道损伤√D.大量肉眼血尿E.尿道狭窄√解析：36.男性，66岁，尿频、尿急4年余。
一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
对该患者而言哪几项检查是不必要的（分数：1.00）A.B超检查B.放射性核素肾扫描√C.直肠指诊D.尿脱落细胞学检查√E.尿流率检查解析：37.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.膀胱颈部挛缩√B.神经源性膀胱√C.膀胱憩室D.输尿管结石E.肾囊肿解析：[解题思路] 前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩，神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。
38.膀胱镜检查常见的并发症有（分数：1.00）A.发热√B.血尿√C.尿道损伤√D.膀胱损伤√E.排尿困难解析：[解题思路] 膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。
39.单侧或完全输尿管梗阻后，关于肾血流量的变化的叙述，下列哪些正确（分数：1.00）A.早期肾血流量增加√B.一周后肾血流量恢复正常C.2周后肾血流量开始下降D.18小时后肾血流量下降至正常的40%～50% √E.8周后肾血流量降低到正常的12% √解析：[解题思路] 根据动物实验与临床观察目前认为，输尿管梗阻后早期肾血流量增加，3～5小时后恢复到正常水平，18小时后即降到正常的40%～50%，此后肾血流量继续下降，8周时肾血流量降低到正常的12%。
40.下列哪种肿瘤容易转移到骨骼系统（分数：1.00）A.阴茎癌B.肾癌√C.精原细胞瘤D.前列腺癌√E.膀胱癌解析：[解题思路] 前列腺癌和肾癌容易转移到骨骼系统。
41.前列腺癌发生血行转移，主要到达（分数：1.00）A.肝脏B.脊柱√C.肺D.骨盆√E.肾脏解析：[解题思路] 前列腺癌容易通过血行转移到骨骼系统，常见的部位为脊柱和骨盆。
42.目前临床上治疗慢性前列腺炎常用的药物包括（分数：1.00）A.保列治B.癃闭舒√C.前列舒乐√D.舍尼通√E.抑那通解析：[解题思路] BCD都是植物提取物，可缓解前列腺炎的临床症状。
43.肾下垂常见的原因有（分数：1.00）A.重体力劳动B.女性、消瘦、营养不良√C.腹部肿块D.腹壁松弛√E.从事久站久立职业√解析：[解题思路] 肾下垂以女性多见，消瘦、营养不良、腹壁松弛及从事久站久立职业等容易出现。
44.男性，33岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。
手术前必须行下列哪项检查（分数：1.00）A.尿细胞学检查B.IVP √C.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定D.膀胱造影E.经膀胱镜活检√解析：45.严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.肾上腺性征异常症√B.真两性畸形√C.膀胱外翻D.输尿管囊肿E.泄殖腔外翻解析：[解题思路] 严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别，如要确诊可进一步查染色体。
46.男性，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪几项检查以明确诊断（分数：1.00）A.反复复查泌尿系统平片B.尿常规检查和尿细菌培养C.血尿酸化验√D.24小时尿液钙、磷化验检查E.B超检查√解析：。