新生儿窒息抢救ppt课件
二、新生儿抢救物品准备
三、人员职责落实
四、抢救程序
一、抢救准备工作
所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。
二、新生儿抢救物品准备
1、器械及设备: ⑴辐射保暖床:微环境温度30-32度(27-31度) ⑵清理呼吸道用具:吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备:氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼 吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助:听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶 布。 2、药品肾上腺素;碳酸氢钠;纳络酮;多巴胺;5-10%葡萄糖;地 塞米松;甘露醇;生理盐水;5%白蛋白、乳酸林格氏液;注射用水等。
四、抢救程序:
(一)窒息分类: Apgar评分 窒息分类 8-10分 无窒息 4-7分 轻度 0-3分 重度注:评分应1分钟、5分钟、10分 钟各评一次,若生后1分钟评分≥8分,数分钟后又降至7分以下, 也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始,应及早进行。
四、抢救程序:
(二)ABCDE复苏方案 A:建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液; 3、必要时气管插管,清理气管内粘液,6秒钟内完成。 B:诱发呼吸 1、触觉刺激,以建立呼吸 2、必要时正压给氧(面罩或气管插管气囊给氧) C:维持正常循环 1、胸外按摩(双手法或双指法); 2、药物应用(肾上腺素) D:药物治疗药物复苏 E:评价作好监护、保暖和评价。
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三、人员职责落实
1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练,掌握新生儿抢救的基本方法及 适宜技术,如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术,随时 可以有效复苏。 2、产科医生职责: ①对高危妊娠的分娩,或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备, 并负责通知儿科医生到产房或手术室,共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房,并负责将新生 儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责:(也应熟悉复苏技术) ①对分娩中有可能发生窒息的,有一定识别能力,同时请产科医生在台下作好抢救 准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理,能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏 抢救。 ③掌握Apgar评分法。