科 植 物 ， 国古 代就 被用 来 治疗关 节 疾病 ， 效 较好 。相 关 文献 资 料也 显 活 性成分 。这 些活 性成 分主要 通 过抗免 疫 、 炎 以及 诱 导细 胞 凋亡 方式 ， 在我 疗 抗 实 示 … ， 中药对 类 风湿性 关 节炎有 一定 的治 疗作 用 。在此 ， 们研 究 了雷公 现 对类风 湿关 节炎 的治疗 。 临床上 也有 很 多采 用 雷公 藤对 类 风湿 性关 节炎 该 我 藤 提取 物治疗 类 风湿 关节 炎 的性 能 ， 现总结 报道 如下 ： 进行 治疗 的研 究 【 ， ２ 该药 物疗 效 较好 ， Ｊ 副作 用 较 小 ， 常常用 于治 疗无 法 采用 Ｉ临床 资料 ． 激素治疗的类风湿关节炎患者 ， 可取代非甾体类抗炎药使用， 这也和本文研 １ １ 一般 资料 ： 研 究 １４例 研 究 对 象均 为 我 院 ２０ ． 本 ２ ０９年 １月 至 ２ １ 究结果相符合。临床也常常将雷公藤和其他药物合用， ００ 治疗类风湿关节炎， 年 ３月住 院患 者 ， 符合 １８ 我 国风 湿 病年 会上 制 定 的类 风 湿 性关 节 炎 常用联 用药 物包 括胸 腺肽 、 并 ９７年 甲氨喋 呤等 药物 。 诊 断标 准 ， 签署 患 者知 情 书 ， 参与 研究 。按 时 间将 患者 平 均 分为 对 照 并 同意 ３２ 雷公藤毒副作用探讨。在应用过程中， ． 也发现雷公藤存在一定的 组 和治疗 组 ， 照组 ６ ， ３ ， ３ ， 均年龄 ３ ． 对 ２例 男 Ｏ例 女 ２例 平 ６４±１． ５２岁 ， 程 病 为 ６个月 至 ｌ ， 均 ２年 Ｉ 个 月 。关 节功 能 分级 如 下 ：Ｉ １ Ｏ年 平 １ 级 ０例 ； Ⅱ级 ３ 例 ；１ １ ； １ １级 ５例 １ ６例 。治疗 组 ６ ， ３ Ｉ Ｖ级 ２例 男 ４例 ， ２ 女 ８例 ， 均 年龄 ３ ． 平 ７ １ ６ １ ， 程 为 ７个 月至 ９年 ９个 月 ， ±１． 岁 病 平均 ３年 ２个 月。关 节功 能分 级如 下 ： 级 ｌ ；Ｉ ３ Ｉ ２例 ｌ级 ０例 ； Ⅲ级 １ ３例 ； 级 ７例 。两组 患 者 在年 龄 、 程 以 １ Ｖ 病 及 关 节功能 分级 等方 面均 无统 计学 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 研究 方法 ： 藤提 取 物 为 本 院药 剂 室 提取 ， 们 在 结合 中药 药 ． 雷公 我 理 基础 上 ， 照中药 相关 理论 ， 提 、 按 以水 乙醇提 的 方法 ， 雷 公藤 生 药原 料 中 从 提 取相 关物质 ， 过药 理 实验 和 临 床 试验 ， 定 活性 部 位 ， 为雷 公 藤 提 并通 确 作 毒 副作用 。这一毒 副作 用很 可能 是 由于 雷公藤 多 甙诱 导人 前 骨髓 白血病 细 胞（ Ｌ６） Ｈ ２０ 凋亡 的导 致 。临床 研 究发 现 【 ， ３ 雷公 藤 有 如下 几 种 常 见毒 副 作 】 用 ： 皮肤粘 膜 反应 ： 常伴 有 色 素沉 着 、 （ Ｄ 常 皮疹 、 疡 等发 生 ； 胃肠 道 副作 溃 ② 用 ： 过程中， 治疗 厌食 、 腹胀 、 吐 、 心 等 胃肠道 反 应 非 常 常见 。③ 生 殖 系 呕 恶 统 副作用 ： 雷公藤 会使 男性 生殖 能力 下 降 ， 导致 女 性不 调 。④ 造血 系统 副作 用： 研究 发 现 ＿ ， ４ 雷公 藤 的使 用 会导 致 血 小板 、 Ｊ 白细胞 减 少 ， 应 谨慎 使 用 。 故 ⑤此外， 长期服用该药还有肝毒性和肾毒性， 并存在导致染色体变异的可能 性 。由于这 些原 因 ， 如对 类风 湿关 节炎 患者 采 用 雷公 藤进 行 治疗 ， 必 要对 有 患 者进 行定 期检 查 ， 检查 范 围包 括 血 常 规 、 肾功 能 等 内容 。此 外 ， 龄期 肝 育 取物 ， 进一 步研 究 。治疗 组 患 者 服 用雷 公 藤 提取 物 制 剂 ， 每 日 ３次 ， 妇女、 进行 按 孕妇 以及未生育男性应当谨慎使用 ］ 。 每次 ５毫升的方法服用 ； 对照组患者服用安慰剂， 方法与治疗组相同。与此 作为一味传统 中药， 雷公藤成分复杂 ， 作用机理也有待进一步研究［ 。 ６ ］ 同时 ， 由护 理人 员 主导 ， 患 者 饮食 进 行 控 制 ， 导 患 者 戒 烟酒 、 免 受寒 本 研究证 明 ， 公藤 提取 物对类 风湿 关 节炎 疗 效较 为理 想 ， 同时也 应该 充 对 引 避 雷 但 等 。治疗 ２疗程 （ ） ， 价疗 效 。 ８周 后 评 分认 识 到 ， 该药 使用 过程 中存 在的风 险 。采 用现 代 中药 研究 方 法 ， 一步研 进 １３ 疗 效判 断标 准 ： 研 究 疗 效判 断 标 准 如下 。 治 愈 ： 风 湿 关 节炎 究 雷公藤 提取 物 的物质 基础 和药 理毒 理 ， 一 步细 分其 有效 成 分 ， ． 本 类 进 以便提 高 相关 症状 消失 ， 者肢 体功 能恢 复 ， 项理 化指 标恢 复 正 常 ； 效 ： 风 湿关 疗效 ， 患 各 显 类 降低 毒副作 用是 今后 研究 的一 个方 向 。 节炎 主要症 状显 示 ， 者肢 体功 能基 本恢 复 ， 项理 化 指标 好 转 ； 效 ： 患 各 无 患者 参 考文献 治疗前 后类 风湿 关节 炎症 状无 变化 或 恶化 。 ［ ］ 石雪蓉． １ 中医药诊治类风湿关节炎 的研究现状［ ］ 四川解剖学杂志， Ｊ． １４ 数据 处理 ： 文 采用 Ｓ Ｓ １． 计软 件进 行 分 析 ， 数 据进 行 卡 ． 本 Ｐ Ｓ３０统 对 ２ １ ，Ｏ ） ００ （１ ． 方检验 ， Ｐ＜ ．５判 为有显 著 性差 异 。 以 ００ ［ ］ 汪元， ２ 刘健． 雷公藤治疗类风 湿关节炎的神经内分泌免疫学研究进晨
例 采 用安慰 剂 治疗 ， 疗组 ６ 治 ２例采 用 雷公 藤提 取物 治疗 ， 察 治疗 效果 ， 观 评价 雷公藤 提 取 物性 能 。结果 ： 究结 果显 示 ， 研 治疗 组 总有 效数 明 显好 于 对照 组 ． 两组 患者总 有效数 存 在显 著差 异 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 雷公藤 提取 物 治疗类 风 湿关 节炎具 有一 定疗 效 ， 值得进 一 步开展 研 究。
２ 研 究 结果 ．
研 究结果 显 示 ， 照 组对 ．６ 治 ６． ［ ］ 杨小红， ３ 张伟程． 雷公藤制剂的应用及其副作用［ ］ 中医药临床杂志， Ｊ． ３％ ）治疗 组总 有 效数 明 显 好 于 对 照 组 ， 组 对 比 存 在 显 著 差 异 （ ０ ５ ， 两 Ｐ＜ ．
注 １统计 学 检验显 示 ， 组 总有效 数 Ｐ＜ ．５ ： 两 ００ 。
［ ］ 姜泉， ５ 曹炜， 晓颇． 唐 雷公藤制剂治疗类风湿关节炎临床试验文献的质 量评价［］ 北京中医药，０９，ｏ ） Ｊ． ２０ （４ ． ［ ］ 王轶 ， ６ 吴强， 魏佳熙． 白芍 总苷、 甲氨喋呤及雷公藤治疗类风湿性关节 炎 １０例体会［］ 郑州大学学报（ ５ Ｊ． 医学版）２０ ，０ ） ，０６ （ ５ ．
【 关键词 】 雷公藤提取物 ； 类风湿关节炎； 性能研究 ｄｉ１．９９ ｊｉｎ １０ ｏ：０３ ６／． ｓ．０ ６—１５ ．００ １ ．１ ｓ ９９２ １ ．２ ５５ 文章编号：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２１ ）一１ ３５ ０ ２— ８７— １ 类风湿关节炎是一种 自身免疫性疾病 ， 该病患病率高， 患者影响大。 ３ 讨论 对 ． 类风湿关节炎患者通常全身多关节肿胀， 逐渐丧失运动功能， 并会形成关节 ３ １ 雷公藤药理药效探讨。中药雷公藤中， ． 雷公藤多苷 （ 尤其是其中 畸形 ， 重影 响患 者生 活水 平 ， 患者 及 家属造 成 很 大影 响 。雷公 藤 是 卫矛 的雷公藤 甲素） 严 对 是主要有效成分 ， 研究显示 ， 它是对类风湿关节炎起作用的
中西医结合治疗胆 汁返流性 胃炎临床研究
张在晨
内蒙古鄂 尔多斯 市 中医院 ， 内蒙古 鄂尔 多斯 ０７ ０ １００
【 关键词】 胆汁返流性 胃炎； 中西医结合； 应用； 床疗效分析 治疗 临 ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ —１５ ．００ １． １ ｏ：０３６ ／．ｓ ．０ ６ ９ ９２ １．２５ ６ ｓ 文章编号：０６—１５ （００ １ ３ ５ ０ １０ ９９ ２ １ ）一 ２— ８ ７— ２
０ ） ５。 ２ ０ ，０ ） ０４ （５ ．
［ ］ 安徽中医 Ｊ． 学院学报， ０ ，０ ） ２ ９（５． ０
表 １ 对 照 组和治 疗 组患者 治疗 结果 统计表
［ ］ 朱柳娟， ４ 金桂兰． 类风湿性关节炎的中医药治疗研究进展 ［］ 中国临 Ｊ．
床 医生 ， ０ ，０ ） ２ ９ （３ ． ０
医学信 息
中医中药 ・中西 医结合 Ｍ Ｄ Ａ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ Ｉ Ｌ Ｎ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｃ Ｉ Ｎ． ２１ ｏ２ ０ １ ０ ・ ８ ７・ ３５
雷公藤提取物性能的研究
朱 玉
靖江 市第 四人 民医 院 。 苏 江 靖江 ２４２ １５７
【 摘要】 目的： 研究雷公藤提取物治疗类风湿关节炎的性能。方法 ： ４ １ 例研究对象 ２ 均为我院类风湿关节炎患者， 按住院时间将患者分为 ２ 对照组 ６ 组， ２
作者 简介 ： （９ ２一） 女 ． 朱玉 １７ ． 江苏 靖江人 。 主管 中药师 ， 执业 中药 师 ． 学历 为大 专 。
胆汁返流性 胃炎是幽门括约肌功能失调引起碱性胆汁返流而灼烧 胃粘 年 ５月采用中西医结合的方法治疗胆汁返流性胃炎 ３４例 ， ２ 收到满意效果 膜所 引起 的 胃炎 。是 消化 系统 难治 性疾 病之 一 。笔者从 ２ ０ ０３年 ４月 一２ １ 并与单纯西药治疗的 １８例进行临床对照， ００ ０ 现将疗效分析结果报告如下：