当前位置:
文档之家› 脑瘫儿的早期诊断[003]PPT课件
脑瘫儿的早期诊断[003]PPT课件
2021
1
小婴儿神经系统在解剖上、功能极不成熟,新生 儿神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制, 如婴儿期的反射,如拥抱、握持、踏步、放置等 均代表不受高级大脑的约束的原始神经功能释放 。是皮质下中枢统合的一种未成熟的运动形式。 产前或围产期所造成的脑损伤在新生儿期并不显 著,当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐 表现。
2021
2
脑瘫儿的早期诊断有时是很困难的 三个月以前发现问题是超早期诊断 六个月以前是早期诊断
2021
3
探讨婴幼儿的发育障碍问题,必须首先要 掌握正常发育的规律。只有这样才能正确 地诊断和评价。
所有的脑瘫儿比正常儿要晚达到发育的指标 脑瘫的诊断在某种程度上可以说是发育的诊断
2021
4
临床常用检查
但也要防止过诊断和过治疗的倾向。
2021
6
Vojta姿势反射
Vojta姿势反射是指婴儿身体的位置在空间发 生变化时,婴儿本身所采取的应答反应及自 动动作。
Vojta姿势反射的中枢在中脑,大脑皮质、 锥体外系和小脑也参与反射,起相互协调与 抑制的作用。
2021
7
Vojta姿势反射:拉起反射
出发姿势:仰卧位,头正中。 诱发:检查者以拇指伸入婴儿手掌,其余4 指握住腕部(不要触碰手背),将小儿从 床上提起,使躯干与床成45度角。
新生儿20项测评(NBNA) 52项神经运动检查,用于临床检查,有利
于早期的诊断 "Vojta7种姿势反射检查可早期发现
2021
5
1975年Vojta博士提出“中枢性协调障 碍儿”(ZKS)的概念,很快被大家 接受,并被很多国家广泛应用.从保健 所介绍到医疗机构的小儿明显增多。 很多小儿实施超早期治疗后绝大多数 达到了正常化。
看到脑瘫儿的一些现状,确实是很让人震 惊,这些孩子自己的人生是非常艰难的, 同时给家庭和社会带来很重的负担。
小儿在二岁以内是大脑、神经系统发育的 高速期,其修复能力非常强,很多脑瘫儿 如果在早期给予及时的干预和治疗,是可 以回归到正常儿童的主流中,只是由于我 们的家长和我们有的的医务人员没有足够 的警觉,往往给一些孩子造成终生的遗憾。
出发姿势:俯卧位 诱 发:以手掌支撑婴儿胸腹部,水平托起。
2021
11
2021
8
第1相:0-6周
第2a相:7周-3个月 第2b相:4-6个月
第3相:7-8个月
第4相:9-12个月
2021
9
异常反应:较正常反应相有3个月以上的延迟
1)有头过度弯曲,或角弓反张 2)两下肢硬直伸展。呈棒状拉起 3)头脊曲,四肢硬性屈曲 4)两下肢过度抬高,躯干震颤
2021Байду номын сангаас
10
Vojta姿势反射:俯卧位悬垂反射