齐鲁 护理杂 志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 ２ ８期
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护理 管理 ・
强 化 护理 安 全 文 化 建 设 的措 施 与作 用
高祖 梅
（ 长江 大学 附属 第一人 民 医院 湖北 荆 州 ４４０ ） ３００
护理安全 是指在护理活动 的全过 程构或 功能 的损 人 害、 障碍 、 亡” 。护 理安 全 文化 是通 过创 造 和谐 的安全 氛 死 围， 对护理人员的安 全理念 、 意识 、 态度 、 为等形式从无形 到 行 有形的影响 ， 从而对人的不安全行为产生控 制作 用 ， 以达 到减 少护理差错事故 的 目的 。护理 安全文化 建设 的过程 ， 是提 高患者 的医疗安全和护士工作价值 的过 程。护士是护理安 全 观念 ， 为护理安全文化的创建打下 良好 的思想基础 。
定 的成效 ， 护理差错和护理纠纷明显减少 ， 患者 满意度得到 的一项重要工作常抓不懈 。现报告如下 。
很 大 程 度 提 高 ， 理 安 全 文 化 建 设 作 为 我 院 护 理 安 全 管 理 中 护
滑脱 等的风险评估 系统 ， 同时建 立相应 的反馈机制 ， 有效保证
制度 落实 。
２ １１ 加强护理人员 的护理安 全意识 ．．
提 高全体 护理人 员
中 的缺 陷 或 漏 洞 ， 防范 护 理 差 错 。
的安 全意识是保证护 理安全 的基础 。在 观念 文化的建设 中，
我们分层次进行教育 ， 护理部 主任及 科护士 长着重加 强护 对
２ ３２ 注重人文关怀 ．．
主 动关心 护理人 员的工 作 、 习 、 学 生
２ １２ 明确 医院护理 安全管理 理念及 具体 目标 使每 位护 ．．
理人员知 晓护理安全文 化的 内涵及建设 思路 ， 同时教育 护理 管理者和护士转变思路 ， 多思考如何减少差错 、 如何最大 限度 地降低 由此所造成的对患 者 的伤 害 ， 预防各 种护理 不安全 事
件 的 发 生 。
入工作 ， 从而减少因压力大 、 疲倦 造成的护理差错 ’ 。在安 ｌ ｏ
全行为文化 建设 中 ， 我们从改变护理人员的心智模式 入手 ， 邀
全管理的理念 和哲学 ， 折射出安全行 为文化的成效 。因此 ， 物 质是文化的体现 ， 又是文化发展的基础 Ｊ 。
２ 安 全 文 化 建 设措 施 ２ １ 安 全 观念 文 化 建 设 ．
请北京 、 武汉等地 的专家进行《 塑造护理人员职业 阳光 心态》、 《 护理人员健康心 理维护 》 《 理 团队建设》 、护 等专题 讲座 ， 鼓
励护士 间加强 团队协作 ， 倡导 在繁忙 的工作 中相 互提醒 和监 督， 对患者的病情 、 治疗操作 、 处理结果等彼此 关注 ， 弥补工作
安全理念 、 安全价 值标 准 ， 的外在 表 现形式 体 现为 安全 宗 它 旨、 方针 、 目标 、 体制等。 １２ 安全制度文化 ． 安全制 度文化 主要包括 党和 国家颁 布 的安全法律 、 法规 、 条例 ； 种安全管 理体 系 、 全教育 、 全 各 安 安 规 章制度及操作规程等。 １３ 安全行为文化 ．
安全行为文化 指在安全文化指 导下 ， 人
们在生活和生产过程中的安全行 为准则 、 思维方式 、 行为模式 １４ 安全物质文化 ． 安全物质文化是 安全文化 的表层 部分 ，
是形成安全观念文化和安全行为文化 的条件 。从安 全物质文
化 中往 往 能 体 现 出 组 织 或 领 导 的 安 全 认 知 和 态 度 ， 映 出 安 反
乏直接彤响护理安全文化 的有 效实施 。２ ０ ０７年以来 ， 我们 通过应用安全管理层 次结构 理论建 设护理 安全文 化 ， 得 了 取
一
度》 同时 ， 的 护理部根 据患者安 全需要 ， 相继建立 和完 善患者
识别 制度 、 压疮的管理制 度 、 院患 者走失 管理制 度 、 者特 住 患 殊治疗标示制度 、 危急报告制度 ， 以及压疮 、 跌倒或 坠床 、 管道
活， 坚持每季召开一次护理部主任与一线护理人员 的恳谈会 ；
理安全认识 、 安全决策技术的教育 ； 对病 区护士 长着重进行安
全技术 （ 包括敏锐的观察力和有效 的对策 ） 的教育 ； 护士着 对 重进行安全态度 、 安全技能 、 安全知识 的教 育。具体做 法是在
公布护理部主任的电子信 箱 ； 承诺“ 三个任何 ” 即任何护士在 ， 任何时候可以找 护理部 主任谈 任何 问题 ； 除夕” “ 在“ 、 端午 ” 、
的表 现 。
２ ３ 安全行为文化建设 ． ２ ３ １ 鼓励 团队协作 ．． 有研 究表 明， 情绪 不稳定 ， 际关 系 人
不协调 ， 易发生护理不安全行为 Ｊ 。同时也有较多 研究 表明 ， 建立同事支持系统对缓解护士 的心理压力起 着相当有效 的作 用， 有利于培养和锻炼护士的 自身应对 能力 ， 良好 的心态投 以
１ 安全文化的结构层次
１ １ 安 全 观 念 文化 ． 安全观念文化主要包 括安全思想意识 、
２ ２２ 建立畅通 的护理不 良事件报告制 度 ．．
没有差错报告 、
反馈 系统 ， 险就会处 于“ 危 失控 状态 ” 【 。在 建设 护理安 全文 化 的过程 中， 我院改变 了以往将 护理差 错纳 入经 管方案 的绩 效考核体 系， 规定 凡主动上报 的差错不计入护 士长 、 护士 的绩 效考核 ， 而对 于隐瞒不报者 则加大 处罚 力度 。这一 制度 的实 施使全院形成了畅通的差错呈报制度。
２２ 安全制度文化建设 ．
２ ２ １ 改进 和落实各项 管理制度 有研究表 明， ． ． 管理制度是 护理差错 发 生的 重要 影 响 因素 ｊ 。在 落实 《 三项 核 心制 十
文化的主体 ， 患者安 全是护理安全文化 的 目的。近年来 ， 患者 的护理安全意识越来越强 ， 护理人员的年轻化 、 人力资源 的缺