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〖医学〗中医药治疗月经病 的思路与方法
經前期綜合征(經行乳房脹痛、頭痛、口糜、 浮腫、泄瀉等)
經行吐衄(倒經)
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
3、絕經前後諸症
月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道 乾澀等軀體和精神症狀
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三、月經病的治療方略
治療要點: 調經、治本——調理臟腑、氣血, 平衡陰陽
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三、月經病的治療方略
辨形體、肌膚、毛髮
形體瘦削,面色晦黯,或眼眶、唇周黯斑,毛髮稀疏 ——腎虛;
面目、肢體腫脹,面色萎黃或青白,神疲乏力——脾虛; 形體肥胖,肌膚油膩,毛髮濃密,毛孔粗大——痰濕; 形體消瘦,面部紅赤,暗瘡較多,煩躁易怒——肝熱; 口舌生瘡,心煩失眠,口乾咽燥,顴紅唇赤——心火。
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三、月經病的治療方略
(1)補腎調經
腎陰虛——月經過少、閉經、崩漏、經間期出血、 絕經前後諸症
滋養腎陰——左歸飲(熟地、山萸肉、杞子、淮山、 茯苓、炙甘草)
肝腎陰虛,合二至丸(女貞子、旱蓮草); 心腎不交,加五味子、麥冬、酸棗仁; 陰虛陽亢,加牡蠣、龜甲或鼈甲; 陰虛內熱,漏下不止,加龜膠、鹿角膠。
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三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾 健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒——溫經補虛、溫經活血 清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱 活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經——健脾化痰,活血調經
中醫藥治療月經病 的思路與方法
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概述
月經是女性重要的生理現象,是女性具 有生殖能力的標誌 。
在婦科疾病中,月經病最爲常見。月經的 異常,往往影響生育。
張介賓:“治婦人之病當以經血爲先。”
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一、月經的産生與調節機理
月經的産生,是腎氣、天癸、沖任、氣血 作用於子宮,並在其他臟腑、經絡的協同作用 下,使子宮定期藏瀉的生理現象。
月經病是指月經的異常以及伴隨月經 周期而出現的各種症狀爲特徵的病症。
➢ 月經周期、經期或經量的異常 ➢ 伴隨月經周期出現的病症 ➢ 絕經前後諸症
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
1、月經周期、經期或經量的異常
月經不調(先期、後期、先後無定期、過多、 過少、經期延長)
沖任—沖爲血海,任主胞胎 在天癸作用下,任脈所司之陰精充沛 沖脈聚臟腑之血,並下注于胞宮
子宮—主月經與孕育,藏瀉有期 受肝腎、沖任督脈的調節,帶脈的約束,定期藏泄。
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一、月經的産生與調節機理
其他臟腑、經絡的作用
肝——主藏血、疏泄 肝腎精血互補,共司子宮藏瀉
脾——主運化、統血,爲後天之本 脾腎先後天互生,源泉不竭
崩漏——周期、經期、經量嚴重紊亂 。 “經亂之甚者也”
閉經——原發性:年逾16歲仍未初潮 繼發性:非生理性停經6個月以上
經間期出血——兩次月經之間,“絪縕的候”之 時,發生少量陰道出血
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性:功能性,初潮後2-3年即出現 繼發性:盆腔炎、子宮內膜異位症、 子宮腺肌病等病症所致
➢ 辨證求因 ➢ 常用調經治法與方藥 ➢ 月經病的周期治療 ➢ 月經病的調養
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三、月經病的治療方略
1、辨證求因 首辨月經——期、量、色、質
先期或經期延長,量多,色深紅或紫紅,質黏稠——實熱; 先期或經期延長,量少,色鮮紅,質較稀薄——虛熱; 先期或經期延長,量多,色淡紅,質稀薄如水——氣虛; 月經後期,量少,色淡紅,質稀薄如水——血虛; 月經後期,量多,色暗紅有塊——血寒; 經行不暢或淋漓不止,量多少不定,色紫黯有塊——血瘀
心——主血,通過胞脈聯繫子宮 肺——主氣,朝百脈,調節氣血之運行 督脈——主陽經,與任脈共同維繫陰陽脈氣的平衡 帶脈——絡胞而過,約束諸經及子宮
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月經周期中陰陽、氣血消長的生理節律
經間期 (重陰必陽 )
經前期 (陽氣漸長 )
經後期 (陰精漸長)
月經期 (經血下泄 )
一、月經的産生與調節機理
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三、月經病的治療方略
(1)補腎調經
腎氣虛——月經不調、閉經 平補腎氣——歸腎丸(熟地、山萸肉、茯苓、杞子、
淮山、當歸、炒杜仲、菟絲子)
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腎-天癸-沖任-子宮是女性生殖調節的 軸心。
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腎-天癸-沖任-子宮軸
肝 心
带脉
肾
天癸 冲脉 任脉
Hale Waihona Puke 脾 肺督脉子宫
一、月經的産生與調節機理
腎—— 主導作用。 主藏精,爲先天之本,元陰、元陽之宅,沖任之本 促使天癸成熟
天癸—促進生長、發育和生殖,月經産生的動力。 隨腎氣的盛衰而“至”或“竭” 通過調節沖任而司生殖
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三、月經病的治療方略
(1)補腎調經
腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症 溫補腎陽——右歸飲(熟地、附子、肉桂、山萸肉、
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草) 脾腎陽虛,崩漏下血量多,加破故紙、炮薑; 稟賦不足,發育不良者,加紫河車、鹿茸; 絕經前月經過多、崩漏、浮腫者,加淫陽藿、仙茅; 腰膝酸軟,夜尿頻數,加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。
月經期:血海由滿而溢,血室正開,子宮瀉而不藏, 經血下泄;
經後期:子宮、胞脈相對空虛,陰血不足。血室已 閉,子宮藏而不瀉,陰精漸長;
經間期:重陰必陽,在腎中陽氣的鼓動下,陰陽轉 化,陰精化生陽氣,出現絪緼之候;
經前期:陽氣漸長,達到“重陽”狀態。陰精與陽氣 皆
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響