18、先心室缺左房左室肥大：女26岁。膜部缺损1.4cm,左向右分流,左房4.2×4.0cm ;左室 4.8×6.5 cm;右房3.2×3.1 cm;右室3.0×4.6 cm。心电图:电轴左偏，右室高电压，胸导QRS 随呼吸改变，RV1>RV2>RV3，I、aVL异常Q波。
19-1、室缺双室扩大：女20岁，室间隔膜部缺损0.7cm。心电图：电轴155度，QRS135ms （非典型CRBBB），V1导R/S>1，RV1=1.5mV，aVR导R/Q>1RaVR=1.05mV。(双室肥大心电图 主要表现出右室肥大特征+QRS增宽)
左房大小 3.6×3.6cm 左室大小 4.0×6.3cm
右房大小 2.7×3.3cm 右室大小 2.1×5.1cm
ห้องสมุดไป่ตู้
房缺、动脉导管未闭心脏大小及心电图正常
14-1、房缺心电图正常 心脏大小正常: 女29岁。体检听诊有心 脏杂音，检查心电图正 常，心脏彩超示房间隔 缺损0.7cm，缺损处突 向右房，房室大小正常。
14-2、房缺心电图正常: 房间隔缺损0.7cm 房间隔突向右房(膨出瘤) 范围0.9*0.6cm
左房大小3.1×3.5cm 左室大小3.4×6.0cm 右房大小2.3×3.4cm 右室大小2.4×5.5cm
15-1、小儿先心房缺右室大、 心电图轻度异常： 男3岁， 房间隔缺损1.0cm。 心电图仅表现出 V1-V6均有小Q波， 余心电图无明显异常，心脏大 小正常。
22-2、室缺致右室肥大：间隔膜 部回声失落,在心尖四腔切面下 舒张末期缺损口长径4 mm,CDFI: 可见异常的穿隔血流,收缩期从 左室进入右室。
左房大小 2.4×2.7cm 左室大小 2.8×5.1cm 右房大小 2.2×2.4cm 右室大小 2.8×4.8cm
23-1、室缺（膜部缺0.9CM) 双房左室大，心电图大致 正常:女，21岁。自诉有先 天性心脏病。心脏听诊有III 级收缩期杂音。心率66次/ 分，P波时限110ms，P-R间 期 143ms，QRS时限84ms，QTc= 459ms，QRS形态、电压、 ST-T均无异常。
20-2、室缺全心扩大额面向量图：额面向量环呈顺钟向转 位，右上下面积占64.3%。
20-3、室缺全心扩大横面向量图：横面向量环呈逆钟向转位，右后面积占64.3%，符合右 室肥大向量图改变。
21-1、室缺致左房左室 稍大。男,4岁。心电图 特征：心率100次/分, P-R、QRS、Q-T正常， RV1=2.3mV, SV5=0.9mV， RV5=4.1mV, SV1=2.7mV, V1、V2异常小Q波。 （左房大P波不宽，左 室大也有右室高电压）
左室4.5×6.8cm,右房 4.0×3.6 cm,右室4.2×6.2cm。心电图:
心率100次/分，电轴156度，P波电压II、 III、aVF、V1导0.25-0.5 mV，P波时间148ms，QRS时限133ms， aVR导R/Q>1，RaVR=0.55 mV，V1呈RsR`s`型，V2-V6均以S波为 主，肢导联与胸导联R波丢失(II、III、 aVF、V2-V5)，PtfV1=-0.48mm.s
23-2、室缺心电图正常: ：膜部室室缺1.0CM，左室轻度增大，左向右分流，二尖瓣返流。
23-3、吴某心脏B超：膜部室室缺0.9CM，左房左室增大。通过本例可见心电图正常不能否 定心脏病，患者代偿功能尚好，故无心衰，心电图正常。左房大小 4.2×6.1 cm；左室大 小 5.4 × 8.2cm ；右房大小 3.6 × 4.2 cm；右室大小 3.3 × 6.5 cm
房间隔缺损+室间隔缺损或室缺+ 动脉导管未闭等心电图
24-1、室缺伴房缺致右房右 室大:男5岁。心电图特征:心 率96次/分，P-R间期114ms， QRS109ms,Q-Tc 466ms，电轴右偏107°， V1导P波尖窄，电压达 0.4mV(先心性P波),V1呈qRS 型RV1=2.2mV，V5导R/S稍大 于1, SV5=0.4mV， RV2>RV3>RV4 >RV5。
12-1、动脉导管未 闭致左房左室大: 女30岁。心电图除 心动过速，Q-T间 期延长（Q-Tc= 473ms）外无明显 异常。左房左室肥 大无P波增宽及QRS 电压增高。
12-2、动脉导管未闭致左房左室大:动脉导管 0.8×1.7cm。左房大小3.8×4.6cm;左室4.4×6.7cm; 右房3.3×4.7cm;右室3.3×5.1cm
13-1、动脉导管 未闭致左房左室 大:女20岁。心 电图表现为心动 过速，房内传导 延缓(113ms),轻 度顺钟向转位。
左房左室肥大表现为轻度P波 增宽，无QRS电压增高。 （注意胸导联U-P融合，非P 波增宽）
13-1、动脉导管未闭致左房左室 大：左肺动脉根部有回声失落区 与后方的胸主动脉相通，缺口宽 0.6cm，长0.7cm。
左室扩大 表现为左 右室高电 压.
26-1、室缺+动脉导管未闭双房左室扩大：女19岁。心电图示：心率83次/分，P波宽126ms， QRS115ms，RI=2.2 mV,RaVL=1.6mV,RV1=2.1mV,RV5=4.5mV,RV6=5.1mV。I、II、aVLV6导ST段水平压低0.050.075mV,II、III、aVF导联T波改变。(双房大仅表现为P波增宽）
15-2、小儿先心房缺心电图轻度异常： 房间隔缺损1.0cm
左房大小 2.0×2.1 cm 左室大小 2.1×3.8 cm 右房大小 2.2×2.5 cm 右室大小 2.0×3.9 cm
15-3、小儿先心房缺心电图轻度异常： 房间隔缺损1.0cm， 房室大小正常。
16-1、房缺（筛孔型）心电 图正常房室大小正常；女19 岁。房缺房间隔中心处局部 回声失落，直径约1.0cm，缺 口处可见一小串珠样弧形带 状回声飘动。心电图除轻度 顺钟向转位外，无其它异常。
21-2、室缺致左房左室肥大：室间 隔膜部回声失落，在主动脉根部短 轴切面舒张末期缺损口长径 4mm。 动脉导管缺口宽3mm。同时右左室 假腱索。
左房大小 左室大小 右房大小 右室大小
2.7×3.3 cm 3.5×4.7 cm 2.4×2.7 cm 1.8×4.0 cm
22-1、小室缺右室 肥大：女18岁。膜 部室缺0.4cm。心电 图：心率120次/分， 电轴-80.2度，V1V4导联均以S波为 主，aVR导联R/Q>1， RaVR= 0.6mV，余各项指 标正常。 （右室肥大表现为 左前分支阻滞及 aVR>1）
单纯动脉导管未闭心电图
11-1、动脉导 管未闭致左 房双室大:女 19岁。心电 图表现：P波 113ms， RV1=1.15mV SV5= 0.4mV RV5=2.9mV SV1=2.2mV RV6=2.9mV （左房大表 现为房内传 导延缓）
11-2、动脉导管未闭 致左房左室大:主动 脉根部短轴切面显 示左右肺动脉分叉 处,右肺动脉根部有 回声失落区与后方 的胸主动脉相通,缺口 宽1.1cm，长2.1cm。 左房4.3×4.7cm 左室4.7×7.4cm 右房2.6×3.9cm 右室3.5×6.8cm
26-2、室缺+动脉导管未闭双房 左室扩大：室间隔上端与主动 脉根部可见两个连续中断缺损, 舒张末期缺损口长径分别为0.7、 0.6cm。
主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉 分叉处,左肺动脉根部有回声失落区 与胸主动脉相通,缺口宽 0.8cm，长 2.2cm。
26-3、室缺+动脉导管未闭双房左 室扩大：二尖瓣返流及主动脉 舒张期返流。
19-2、膜部室缺双室扩大：室间隔膜部回声失落，在主动脉根部短轴切面，室间隔膜部可 见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径0.7cm。左室大小4.3×8.3cm；右室大小 4.4×8.5cm ;左房大小3.6×4.9cm ;右房大小3.5×3.8cm 。
20-1、室缺全心扩大：男28岁，室间 隔缺损1.5cm。左房4.2×3.8cm,
左房大小 左室大小 右房大小 右室大小
4.6×4.9cm 6.7×8.8cm 4.0×3.7cm 3.0×7.9cm
24-2、房缺伴室缺致右房右室大：不同 切面房缺房间隔缺损分别为0.8cm、 1.3cm。形成突向左房的膨出瘤。
左房大小 左室大小 右房大小 右室大小
2.8×3.5cm 2.3×4.8cm 4.6×5.2cm 4.2×4.8 cm
25-1、小室缺+动脉导管 未闭全心扩大：男20岁。 心电图示：心率106次/分， P波126ms,QRS117 ms，电轴154度,V1-V4导 联均以S波为主, RV1=2.3mV, aVR呈rSR`型， R`aVR=0.75mV。余无明 显异常。（全心大主要表 现为右室大+QRS稍增宽）
16-2、房缺心电图正 常；房间隔中心处局 部回声失落，直径约 1.0cm,缺口处可见一 小串珠样弧形带状回 声飘动。
左房大小 3.1×2.9cm 左室大小 3.3×6.7cm
右房大小 3.1×3.2cm 右室大小 2.8×5.9cm
室间隔缺损心电图
17、室缺左向右分流，右室右房 大：男，21岁。心电图特征：心 率74次/分，P-R间期151ms，QRS 时限88ms，QRS随呼吸改变，QTc=426ms，电轴+129°，P波电压， II=0.26mV，V1-V4 导联0.29-0.40ms, （先心性P波），V1导联 R/S=5,RV1=3.52 mV,SV5=2.27mV。 本图是典型右房右室大心电图(院 外B超)。
25-1、室缺+动脉导管未闭全心扩大： 室间隔膜部回声失落，在右室流出道 长轴切面可见连续中断缺损，舒张末 期缺损口长径4mm。三尖瓣返流。
动脉导管未闭，缺口宽9mm，长 15mm。 左房大小 4.1×4.1cm 左室大小 4.5×5.2cm 右房大小 3.9×3.6cm 右室大小 4.2×5.2cm