１．６心理测验 结果 ＳＡＳ：５７ （标准分），ＳＤＳ：４７ （标准分）。
就在各方面都想超过弟弟 ，以求得父母更多的关
心。现在在班里是班干部 ，常常对 自己要求很严 ２．主 诉和个人陈述
格 ，希望在各方面都 比别人强。据班主任老师讲 ，
她是个很有上进心的学生 ，干什么事都希望 比别 ２．１主诉
（１）进 行 放松训 练 ，减少焦 虑情绪 ．
如 “你能谈谈父母对你的态度吗？”来引导张某尽
大的身体疾病和严重的心理障碍 ，目前身体健康。
１．５社会功 能
１．２个人成 长史
仍担任班干部 ，与同学关 系很好 ，与父母关
张某家庭成员 ：父母 、弟弟和 自己。弟弟学 系融洽，有时埋怨父母对她的关爱较少。
习成绩优秀，在各方面都 比自己强 ，父母也特别 喜欢弟弟。比起弟弟来 ，父母对 自己的关注相对 少一些。可能心里老想得到父母更多 的关爱 吧 ，
人做的好 。和同学之间关系很好 。
升入高三后 ，感到学习压力很大 ，上个月的
考试没有考好 ，这段时间特别 的紧张焦虑 ，睡眠
作者简 介：余涵 ，重庆市丰都县人 ，硕士研究生 ，研究方 向：学校心理 学。
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社会心理科学 第 ２７卷 总第 １３４期 ２０１２年第 ５期 总第 ６１０页
求治愿望强烈 ，也无幻觉和妄想等症状。
础上与张某共 同商定咨询方案如下 ：
（２） 与严 重 心理 问题 相鉴 别 ：严重 心 理 问题
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６．１具体 目标
中间夹 杂半 开放 性 的提问 ，询问 张某 的家庭 背景 ，
列 。现在的排名只是在中等。上课时听不进去 ，容 个月或半年 。该求助者的精神痛苦程度和社会功
易走神，脑子总是想到别的东西。看不进去书，看 能受损程度并不严重 ，问题也没有泛化 。因此可
到别人在做数学题 ，自己也做 ；看到别人在背英 以排 除神 经症 。
语 ，自己也拿起英语书看。总之，学习没有计划 ，
不知道怎样复习，才能提高 自己的成绩。
５。原 因分析
３．观察和他人反映
５．１生 物学原 因
该求 助 者 的问题 中没 有 明显 的生 物学原 因 。
３．１咨 询师 了解 及 观察到 的情况
张某第一次来咨询时 ，给人 的印象是说话语 ５．２社 会原 因
速较快 ，神情 紧张 ，焦虑 ，坐立局促不安 。但思 在她生活的家庭环境 中，父母对弟弟 比对她
４．评估 与诊 断
考试没有考好 ，所以更加重了这次的焦虑。
４．１评 估依 据
５．３心 理原 因
根据本例的症状结合测验结果诊 断为焦虑情
（１） 该求助者存在易受暗示的心理特点 ，看
绪。因为该情绪为近期发生 的，其反应强度是可 到 别人 在干 什么 ， 自己也想 干什 么 。 （２）不 能正
关键词：一般心理问题 焦虑情绪 放松训练 合理情绪疗法
１．３精神状 态
１．一般资料
意识清醒 ，思维正常，情绪焦虑易紧张 ，人 格较 稳定 。
１．１人 口学资料 求助者 －张某 ，女 ，１７岁 ，某重点中学高三 学生 ，从小到大身体发育正常。此前没有患过重
１．４身体状 态 近一个 月睡 眠较 差 。
以理解的，持续 的时间也不到一个月 ，焦虑情绪 确地评价 自己，总是以别人为参照 ，不能对 自己
也未泛化 ，对其它社会功能也没有造成影响 。所 的学习水平进行客观合理 的评价 ，也缺少科学的
以属 于一 般心理 问题 。 ’
适 合 自己的学 习方法 。 （３）意志力较 为薄 弱 。
（４）个性特征 ：追求完美 ，争强好胜 ，求胜心切 。
４．２鉴 别诊 断 （１）与精神病相鉴别 ：根据病与非病 的三原
６．咨询 目标与咨询方案
则 ，精神病 的特点是患者的知情意不统一 ，没有
自知力 ，也不主动求医 ，常伴有幻觉和妄想等症 通过第一 次摄人性会谈和心理测验 的结果分析 ，
状 。而该求助者 的知情意协调一致 ，有 自知力 ， 就焦虑情绪 的形成原 因和张某达成共识 ，在此基
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一 例考试 焦虑案例分析报告
余 涵
摘 要 ：求助者因马上要面临高考而感到焦虑前来咨询。经摄入性会谈以及辅助心理测验的方法 ，诊 断该求助者为一般心理问题 。并与精神病、严重心理 问题、神经症进行 了鉴别和区分。在与 该求助者进行 口头协商的基础之上，首先 引导求助者实施 自我放松训练 ，缓解了焦虑情绪的 严重程度 ，其次采用合理情绪疗法 ，改 变了求助者的不舍理信念和错误的思维方式，。经过 面对 面咨询 ，较好地 实现 了咨 询的具 体 目标和 最终 目标 ，并致 力 于促使 求助者 的人 格健 全和 心理健 康 。
维 清晰 ，说话 有条理 。
好 ，而弟弟又非常优秀。她想在父母那里夺 回本
该属于 自己的爱 （这部分爱父母给了弟弟），所以
３。２家 人反映 的情 况
一 定要赶上甚至超过弟弟。随着高考的临近 ，她
与 主诉 一致 。
的这 一好强 心 理又起 作用 了 ，不 能失败 只能成 功 。
因而心理感到万分焦虑。又因为一个月前 的摸底
晚 上睡不着觉 ，这样 的状态 持续也 一个 月 了。从 （３）与神经症相鉴别 ：神经症 的特点是对社
一 个月前的那次摸底考试没有考好，就有这种感觉 会功能造成严重 的影响 ，问题 出现也与初始事件本身不相关 ，持续时间大于三
质量 也很 差 。
的反应 强 度 强烈 ，而且 已经泛 化 ，对社 会 功 能造
成了严重影响 ，病程 大于 ２个月。而该求助者的
２－２个人 陈述
问题 尚未 泛 化 ，持 续 的 时 间也 没 有 超 过 一 个 月 ，
马上快要参加高考了，我觉得很紧张 ，焦虑 ， 对社会功能未造成影响。