启动 成立QCC小组、设定圈名及圈徽
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2013年3月23日，护理部启动
“护理质量管理暨品管圈（QCC）活动”
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QCC启动之初
教育训练：
让员工了解活动的意义及正确做法。
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成立品管圈推动小组
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顶层设计 组织保证 措施实施 资源分配 进程监控
• 内部辅导员：范玲、肖丽、肖适崎、杨艳 解疑答惑、进程审查、联络沟通
伸
质安科 教 信护 培
护
量全研 学 息士 训
理
委委委 委 委委 委
委
员员员 员 员员 员
员
会会会 会 会会 会
会
各科室8个组—各护理单元8个小组
找准切入点 聚焦QCC
参与的自主性 广泛的群众性 高度的民主性 完善的信息性
5 严密的科学性
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Quality Control Circle (QCC)
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它促使了从传统的管理到现在品管的根本转变
管理重点的转变：管结果-----------管过程、因素 管理方法的转变：监督管理--------自主管理 管理心态的转变：被动接受--------主动参与
为何要推动QCC
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提高基层主管及员工解决问题的能力
以患者导向的思想为基础， 利用团队合作，进行自主改善
环境
审视
团队
现况
评估
护理服务流程：5 护理技能：2 健康宣教：3 护理安全：4 节能降耗：2
5.12护士节
品管圈（QCC）圈名、圈徽展示赛
QCC活动的步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现况把握 4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施 8.效果确认
对策拟定 头脑风暴、评价法、文献查证、同事访谈
对策实施与检讨 头脑风暴、小组讨论、推移图
效果确认 柏拉图、推移图、查检表、雷达图
标 准 化 小组讨论
检讨改进 小组讨论
成果发表 头脑风暴、小组讨论、同事访谈
Quality Control Circle (QCC)
步骤一 主题选定
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相同部门 (工作现场)
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找准切入点 聚焦QCC
基层为主、自主参与：
以基层人员为主，中层以上干部不组圈，但要 参与，扮演支持、鼓励、关心辅导等角色。
品管团活动应基于自主性，不可强迫、勉强， 应建立“不要为了做QCC而做QCC”的观念，
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好孕圈护士医生投票现场
盛京医院16个品管圈
组圈
信念与 态度准
备
组圈
骨干成
外部
员培训
有效果
9.标准 化 10.检讨与改进
无效果
一个科学务实的工作流程
步骤
使用手法
主题选定 头脑风暴、亲和图、投票法、问卷调查
计划拟定 甘特图、小组讨论、历史资料回顾
現况把握 流程图、查检表、层别法、柏拉图、推移图
目标设定 小组讨论、柱状图、文献查证、同事访谈
解析
头脑风暴、鱼骨图、小组讨论、关联图、亲和 图、系统图、心智图、曼陀罗法
• 外部辅导员：萧世榮（台湾特聘）、李盈（浙医二院） 理论咨询、关键点把关、疑难解答
资源分配 进程管理
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找准切入点 聚焦QCC
团队活动：
为达成共同的目标，由一群工作性质相似的人组 成一个圈，
属于“团队”的活动，有适当的组圈人数。 适当的组圈人数：一般5至12名,人员如太多，将
会影响讨论的品质。
标准化（如ISO 9000、临床路径）
基层員工
QCC的起源
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1962日本石川馨（Ishikawa） 为使现场人員能自动自发且有兴趣去阅读，以组长为
中心，联合3~6名作业人员组成小组，轮流阅读，相 互讨论 更将所学用在现场问题的发掘及解决，产生很大的效
果，遂取名为「品管圈」 Quality Control Circle
护理质量持续改进方法之品管圈
医院简介
南湖院区
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➢ 卫生部全国百佳医院 ➢ 国家重点专科 16个 ➢ 全国文明医院 ➢ 三个院区 8个集团医院 100联盟
床位 5670张 2013年门急诊量：329万人次 2013年手术量：8.3万人次 2013年出院人数：17万人次
医院简介
总体床护比 1: 0.53 病房床护比13：0.4
为何要推动QCC
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提高基层主管及员工解决问题的能力
以患者需求为导向， 利用团队合作，进行自主改善
护理垂直管理组织架构
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院长
主管副院长
护理部副主任 干事
护理部主任
护理管理委员会
内科、外科、妇产科、儿科等科室科护士长病房护士长源自门诊护士长各室护士长
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护理部
护护护 护 护关 护
延
理理理 理 理爱 理
TQM四大支柱
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Total Quality Management 全面质量管理
TQM
卓
顾
持
全
越
客
续
员
领
导
改
参
导
向
善
与
全面质量管理的运行结构
(Total Quality Management; TQM )
满足顾客需求
(健康, 疾病)
方针管理
机能別-部门別管理
日常管理
高层主管 中层主管 基层主管
品管圈、提案制度、5S活动
在岗员工总数：6200人(1500) 护士总数：近3000人，占49%
滑翔院区
沈北院区
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护理专业学 科 优 势
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➢ 第一批国家临床护理重点专科
盛
➢ 全国护士岗位管理试点医院
京
➢ 辽宁省护理人员培训中心
护
➢ “优质护理服务示范工程”
理
全国优秀医院
➢ 辽宁省儿科护理、妇产科护理、传染科
护理、沈阳市护理管理
QCC在国内医疗界
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1993年医院开始零星开展QCC活動 2000年扩大到医院其他部门
护理技术与管理 药事管理 手术室管理 医院质量相关管理
2008年海南省、 复旦大学附属中山医院、浙江大学附属第一医院
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为何要在医院推动QCC
鱼 授之以 ， 渔 不如授之以
QCC活动—东西方管理文化结合的瑰宝
头脑风暴
统计技巧
5 - 10人
30
猜看看里面有几张人脸
平常人可以找到4个或5个 如果你能找到8张 表示观察力异于常人 如果你能找到9张 表示观察力在水平之上 如果你能找到10张 表示观察力非常强 如果你能找到11张 表示观察力已经登峰造极
主任委员单位
➢ 中国医大护理硕士、博士培养点
质量管理改善方法
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1.全面质量管理(TQM) 2.品管圈(QCC) 3.六标准差(6 Sigma) 4.临床路径(Clinical Path) 5.标竿学习(Bench marking) 6.提案制度(SS) 7.流程再造(BPR) 8.国际质量保证标准(ISO) 9.根本原因分析(RCA) 10.5S活动