史薇摘要：荷兰是人口老龄化先行的发达国家。
本文对荷兰的人口老龄化过程和老年人口状况作了分析，介绍了荷兰养老保障、长期照护、老年住房保障政策发展与改革的基本情况和创新经验。
结合我国当前和未来一个时期人口老龄化和老龄事业发展的实际和趋势，提出了可资借鉴的政策建议。
关键词：荷兰；人口老龄化；养老保障；长期照护；住房保障；经验启示中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：2095-5898 (2014) 04 - 0070 - 11（中国人民大学 社会与人口学院，北京 100872）收稿日期：2014-03-10；修订日期：2014-03-20作者简介：史薇（1988- ），湖北荆门人，中国人民大学社会与人口学院博士研究生，研究方向：人口老龄化。
・海外老龄・Aging Policy in the Netherlands: Experience and ImplicationSHI Wei(The School of Sociology and Population Studies, Renmin University of China, Beijing 100872,China)Abstract ：The Netherlands is one of the developed countries whose population aging fi rst appearedin the mid-1960s. This article fi rstly analyzes the population aging process and the elderly populationsituation in the Netherlands, then introduces the fundamental state and innovation experience on thepolicy development and reform in pension security, long-term care and the old age housing support,and fi nally puts forward some useful policy recommendations according to the current reality and thefuture development trend of population aging and the old age program.Key words ：the Netherlands ；population aging ；pension security ；long-term care ；housingsecurity ；experience and implication 荷兰老龄政策的经验与启示第2卷 第4期2014年4月老龄科学研究Scientific Research on Aging Vol.2, No.4April 2014全球人口老龄化是一个不可逆转的趋势。
18世纪末，法国以其65岁及以上人口达至总人口8%的比例揭开了世界发展史上人口年龄结构走向老龄化的序幕，此后，发达资本主义国家荷兰于20世纪60年代中期最早跻身世界70岁俱乐部。
作为率先进入人口老龄化的国家之一，荷兰走过了什么样的历程？人口老龄化的现状及趋势如何？老年人口的生存与发展状况如何？国家为应对人口老龄化挑战做出了什么样的政策设计与制度安排？探讨并回答这些问题，对于当前及未来一个时期我国在全面建成小康社会中积极应对人口老龄化可以提供可资借鉴的宝贵经验。
一、荷兰人口老龄化与老年人口状况（一）荷兰人口老龄化过程根据荷兰中央统计局提供的人口估计和预测数据，荷兰人口老龄化过程大致经历以下四个阶段：1900-1950年为人口老龄化起步阶段。
荷兰人口老龄化始于20世纪初期。
1900年，荷兰65岁及以上老年人口占总人口的比重达到6.0%。
从1930年至1940年，65岁及以上老年人口占总人口的比重上升为6.9%，1950年上升为7.7%，标志着荷兰人口进入老年型。
1951-1990年为人口老龄化快速发展阶段。
进入老年型人口之后，荷兰人口老龄化快速发展，65岁及以上老年人口占总人口的比重几乎以每十年增加1个百分点的速率稳步上升。
由图1所示，1960年，荷兰65岁及以上老年人口占总人口的比重为9.0%，1970年上升至10.1%，1980年达到11.5%，1990年持续上升为12.8%，2010年高达15.1%。
1991-2040年为人口老龄化急剧上升阶段。
随着人口平均预期寿命的延长，生育率持续下降，人口增长放缓，少儿人口在总人口中所占比重不断减少，与此同时，第二次世界大战后“婴儿潮”出生的大量人口进入老年期，荷兰65岁及以上老年人口占总人口比例大幅度上升，人口老龄化程度预计在2030至2040年间达到峰值。
荷兰中央统计局2012年发布的官方预测数据显示，2022年，荷兰65岁及以上老年人口占总人口比例达到20.5%，2032年上升至24.4%，2037年达到25.8%的峰值后，一直持续到2042年。
2041-2060年为人口老龄化高峰平台阶段。
在此期间，荷兰人口老龄化势头减弱，老年人口增长放缓，规模减小。
预测数据显示，荷兰65岁及以上老年人口占总人口比重从年的25.8%降至2047年的后，持续下降至2060年24.8%，人口老龄化水平始终（二）荷兰人口抚养比状况总人口抚养比的变化情况是史薇：荷兰老龄政策的经验与启示老龄科学研究 2014年 第4期量人口老龄社会经济后果的重要指标。
如表1所示，荷兰总人口抚养比从1950年的81.9%上升到1960年88.2%的峰值之后，持续下降至2000年的61.2%，并从2000年开始回升，到2010年上升为64%，2011年在2010年的基础上增幅0.1%。
荷兰少儿人口抚养比的变化经历了与总人口抚养比大致相同的过程，从1950年的67.9%上升至1960年的71.4%之后，保持了长达半个世纪之久的下降态势，降幅高达32.8个百分点。
考虑到人口老龄化程度和老年人口规模，荷兰老年人口抚养比在1950年至2011年间一直呈现不断增长的势头。
1950年，荷兰老年人口抚养比为14%，十年之后，上涨了2.8个百分点，1970年达到18.8%。
年、1990年和年老年人口抚养比分别20.1%、20.8%和21.9%。
年提高至25.1%，2011年又增加了0.5个百分点，老年人口负担进一步加重。
（三）荷兰老年人口状况1.老年人口的预期寿命与健康预期寿命老年人口的预期寿命和健康预期寿命是衡量一个国家或地区社会经济发展水平和医疗卫生服务水平的重要指标。
2012年9月荷兰中央统计局官方发布的数据显示，在1981年至2011年的三十年间，荷兰65岁及以上老年人口的预期寿命不断延长。
分性别来看，老年女性人口比老年男性人口的预期寿命要长，男性的预期寿命从1981年的14.3岁增加到2011年的18.3岁，女性的预期寿命则由1981年的18.9岁上升至2011年的21.3岁。
与预期寿命不断延长的趋势不同，荷兰老年人口的健康预期寿命在1981年至2011年的三十年间几乎保持稳定不变的状态。
分性别来看，2011年，65岁及以上老年男性人口和女性人口的健康预期寿命分别为11.0岁和11.5岁，与30年前的1981年相比，几乎均没有发生太大变化。
一方面，老年人口没有身体限制①的年限增加了。
分性别来看，2011年老年男性人口没有身体限制的年限为14年，与1980年相比，增加了4.3年；老年女性人口没有身体限制的年限从1980年的8.1年增加到2011年的13.1年，增幅近5年。
另一方面，老年人口患慢性疾病的时间也增加了。
分性别来看，老年男性人口没有慢性疾病的时间从1981年的6.9年缩短为2011年的3.8年；老年女性人口没有慢性疾病的时间也经历了从1980年的7.4年到2011年的3.6年的下降过程。
2.虚弱老人虚弱作为一个度量老年人健康的测量近来备受学术界关注（曾毅等，2011）。
虚弱可分为两种：一种为表型；另一种为累计型，即虚弱指数，是一个反映躯体、功能、心理、营养①“没有身体限制”即65岁及以上老年人口的平均余寿。
史薇：荷兰老龄政策的经验与启示和社会维度的综合指标（曾毅等，2011）。
虚弱指数作为生理年龄的一个近似测量以及在反映健康变化、健康服务使用、公共卫生管理和干预等方面的效度已得到广泛认可（曾毅等，2011）。
老年人的虚弱是一个关系到其身体、心理以及社会功能性亏损的累积过程，功能性亏损往往增加各种不良健康后果，比如功能性残障、入住养老机构和死亡的风险。
荷兰中央统计局2012年发布的数据显示，在2010年至2012年的三年时间内，不同虚弱程度的老年人入住养老机构和护理院的比例不同。
在不虚弱的老年人中，只有4.4%的老年人入住养老机构和护理院；暂时虚弱的老年人中，仅有2%的老年人入住养老机构和护理院；成为虚弱的老年人中，高达18%的老年人入住养老机构和护理院；持续虚弱的老年人中，14%的老年人入住养老机构和护理院。
此外，在2010年至2012年间，死亡风险在不同虚弱程度的老年人中也存在差异。
在不虚弱的老年人中，有6%的老年人死亡；暂时虚弱的老年人中，有13%的老年人死亡；成为虚弱的老年人中，有15%的老年人死亡；持续虚弱的老年人中，高达23%的老年人死亡。
虚弱老年人口数量的上升意味着对长期照护需求的增加。
数据显示，2010年荷兰65岁及以上老年人口总量为243.9万，其中虚弱老年人口的数量高达54万。
预计到2030年，荷兰41万65岁及以上老年人口中，将有11万虚弱老人。
在荷兰，为虚弱老人提供照护服务的主体主要包括：低龄老年人、非正式照料者（家庭成员）、地方委员会、社区照护、全科医生、护士，以及临床老年医生等。
对虚弱进行早期诊断，为虚弱老人提供综合性的照护服务，且将重点放置于对虚弱老年人的支持、照护和赋权，是荷兰近年来应对虚弱老年人口不断增加的长期照护需求的政策措施。
二、荷兰养老保障、长期照护、老年住房保障政策的发展与改革老龄政策是指国家干预人口老龄化过程中，调整人口老龄化与经济、社会、文化、政治发展的矛盾而采取的公共政策的总和。
一个国家完整的老龄政策体系框架应该包括战略、规划、制度、操作性政策四个基本层面。
荷兰的老龄政策体系经历了建立健全、改革发展、日渐完善的历史过程。
其中，老龄制度安排在老龄政策体系里面处于中间层次，居于支柱地位，涉及养老、医疗、服务、教育、文化、就业、住房、产业等多个领域（原新等，2009）。