３ 讨 论
临 床 医 师 触诊 不 到 的乳 腺 病 变 ； 另一 方面 ， 超 声 可 近 期 反 复 检查 而无 身体 危 害 性 ， 为 临 床 诊 断 和 治 疗 提 供 了便 利 ， 已经
证实人群普查可以使乳 腺癌年 死亡风 险下 降 ４ Ｏ 左 右 。 超 声像 图 表 现 可 总 结 为 好 发 于 乳 腺 表 浅 部 位 及 乳 晕 部 ； 肿 块 边 界不清 ， 但 很 少 见 到 毛刺 样 改 变 ， 后方效 应很少衰 减 ； 肿 块 内 很少见到钙化点 ； 乳 晕 区可见 大导 管增粗 及扩 张 ； 腋 下 肿 大 淋 巴结 往 往 单 发 较 小 ， 中 间 回声 强 ， 呈 良性 改 变 。本 组 还 比
诊 断 目标 ， 也 为 肿 瘤 的 良 恶 性 鉴 别 也 提 供 了 有 效 诊 断 方 法 。在 此 基 础 上 ， 如加 上彩 色血 流显像 （ 即俗称 彩超 检查） ，
可 进 一 步 观察 病 灶 的血 流情 况 ， 最 终 有 助 于 提 高 乳 腺 病 变 的 超 声 诊 断符 合 率 。且 无 扫查 盲 区 ， 所 以 高 分 辨 力 超 声 能 发 现
采用飞利浦 Ｉ Ｕ２ ２ 及 ＨＤ Ｉ Ｉ 彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 进 行 超 声
检测 ， 超声扫查乳腺前 ， 需要询问与乳腺相 关的病史 ， 然 后 进 行两侧乳房 常规 视诊 ， 触诊 ， 检 查 乳房 外形 有 无形 态 失常 。
表 １ 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 声 像 图表 现 （ 例）
ｉ ｎ ｇ Ｖ ． 医学影像学杂志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ３卷 第 ４期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ
—
．
—
浆 细胞 性乳 腺 炎 的高 频 超声 检 查 与病 理对 照分 析
Ａｎ ａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐｌ ａ ｓ ｍａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｍａ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂｙ ｈｉ ｇ ｈ — ｆ ｒ ｅ ｑ ｕｅ ｎｃ ｙ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｏ ｇｒ ａ ｐｈｙ ａ ｎｄ ｐ ａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
６ 】 ８
医学影像学杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ３卷 第 ４期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． ４ ２ ０ １ ３
较 了超 声 、 病理结果 ， 发现 ， 超 声 诊 断符 合率 高 达 ９ ５ ． ８ 。
总之 ， 高 频 超 声 检 查 是 我 们 早 期 发 现 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 的 方式之一 ， 它具有准确 率高 、 无创 伤 、 无痛 苦 、 简 单 易行 、 价 格 低廉等优势 ， 值 得 临 床 上 推 广 应 用 。但 我 们 同 时 还 发 现 ， 它 也 存 在 一 定 问题 ， ①所用的探头 ， 分 辨率欠佳 ， 不 能 充 分 显 示 乳 腺 内 肿 块 的细 微 组 织 结 构 及 其 与 周 边 组 织 的关 系 ； ② 误 诊
龄 ４ ９ ． ２ ２岁 。
正常乳腺有乳腺腺叶及乳腺导管 ， 脉 叶 呈 中等 强 度 的 光 斑， 导管 呈圆形或椭圆形 暗区， 排列不整 ， 但 大 小 相 似 。乳 腺 的表 层 为 低 回声 脂 肪 组 织 ， 在该 层 中 ， 时 可 见 三 角 形 强 光 带 回声 ， 乳腺深部为胸大肌 ， 为层 状 排 列 的 低 回声 ， 低 回声 间 有 增 强 光 带 。浆 细 胞 性 乳 腺 炎 声 像 图根 据 病 理 时 期 不 同 而 表 现不同。见表 １ 。
本文对 ２ ４例 经 病 理 证 实 为 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 的 患 者 ＿ １ 行高频超声检查 ， 比较 了超 声 及 病 理 结 果 ， 现总结如下 。
１ 材 料 与 方 法
算超声检查诊断符合率 。
２ 结 果
பைடு நூலகம்
收集 ２ ０ ０ ７年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月 我 院 收 治 的 ２ ４例 经 病 理 证 实 为 浆 细 胞性 乳 腺 炎 女 性 患 者 ， 年龄 ２ ２ ～６ ８岁 ， 平 均 年
超 声 检 查 与 病 理 检 查 结 果 比较 ， 见表 ２ 。 超 声 检 查 误 诊
质 。高 频 超 声 属 于 高 分 辨 力 的超 声 诊 断 仪 ， 其 探 头 检 测 近 年 来 已有 很 大进 展 ， 可 检 测 并 识 别 出较 早 期 的 乳 腺 病 变 ［ １ ， 不 仅 可 以诊 断 ３ ～５ ｃ ｍ 的 隐 匿 性 乳 腺 病 灶 ， 目前 连 １ ａｍ 以 ｒ
１ 例（ ４ ． ２ ） ， 其 诊 断符 合 率 为 ９ ５ ． ８ 。 表 ２ 超声 与病 理 检 查结 果 比较 （ 例）
下 的 细小 病灶 也 可 以 经 高频 超 声 确 诊 ， 尤 其 针 对 恶性 细 小 钙
化灶具有较高的诊断 价值 ， 逐 步实现 了乳腺 微钙 化 、 后 方 回 声、 内 部 回声 、 包膜 、 边 界、 肿 块 形 态 等 声 像 图 表 现 的 高 分 辨
近 年来 ， 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 的发 病 率 正 在 上 升 嘲 ， 乳 腺 超
声 检 查 在 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 检 查 中 发 挥 了 很 重 要 的 作
用 ” 。随 着 超 声 显 像 技 术 的 日益 完 善 ， 尤 其 是 高 频 超 声 技 术 的 出现 ， 使 乳 腺 内 部 结 构 能 清 晰 地 显 示 出 来 。 医生 可 根 据 这 些 检 测 出 的数 据 ， 初 步 判 断 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 的 病 变 性
宋鲁梅 ， 姚
瑾
浙江 湖 州 ３ １ ３ ０ ０ ０ ）
（ 浙 江 省 湖 州 市 中心 医 院 超 声 科
【 关键词】 浆细胞性乳腺炎 ； 超声检查 ； 病 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ５ ． ８ ； Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ６ １ ８ — ０ ２ 后取平 卧位 ， 分析其声 像 图表现 ， 并 比较 超 声 、 病 理结 果 ， 计