胃溃疡
十二指肠溃疡
（duodenal ulcer)
概述
– 好发于青壮年，是临床常见病和多发病 – 绝大部分溃疡发生在球部
– 由于球部器官较小，很易变形，溃疡发生后大多 数病人表现为球部畸形，大约17%能出现龛影。
X线表现
– 球部畸形 – 腔外龛影、钡斑、粘膜纠集
十noma)
读片实战演练
食道静脉曲张
(esophageal varices)
病因：是肝硬化门静脉高压时最常见的并 发症。 X线表现
食道粘膜明显增粗迂曲，可形成蚯蚓状或串珠 状的充盈缺损。 管壁不光滑呈锯齿状。 管腔扩张、不易收缩。 蠕动存在。 食道静脉曲张的诊断以钡餐造影为主，当有分 叶状团块时可以作CT增强扫描鉴别。
粘膜皱襞中断、破坏、消失。
食道癌（溃疡型、肿块型、缩窄型）
胃溃疡(gastric ulcer)
概述 临床主要表现为反复性、周期性、节律性上腹部疼痛， 属常见病和多发病。 好发部位是胃小弯和胃窦，特别是角切迹附近，大多 数为单发少数为多发。 X线检查是重要的诊断方法，对溃疡的检出率可达90%。 X线表现 腔外龛影或钡斑 溃口周围水肿带——溃疡堤、粘膜线、项圈征 粘膜纠集 胃变形
概述 临床常见疾病，好发于胃窦，其次为贲门和胃小弯。 肿瘤起源于粘膜上皮，当其局限于粘膜及粘膜下层时为 早期胃癌，浸润肌层后即为中晚期（进展期）胃癌。 分型：肿块、溃疡、管壁浸润、混合。 X线表现： 腔内不规则充盈缺损； 胃腔狭窄、胃壁僵硬； 半月综合征（溃疡型）——腔内龛影、环堤、指 压迹、 尖角征； 粘膜破坏、消失或中断； 病变区胃壁蠕动消失。
食道静脉曲张
胃底静脉曲张
食道癌
(esophageal carcinoma)
好发于中年以后的男性。 临床主要症状：进行性加重的吞咽梗阻，进食呕吐，
胸骨后疼痛、晚期恶病质。
生长方式的差异决定其X线表现（蕈伞型、溃疡型、
缩窄型、髓质型）。
X线表现：
管腔内充盈缺损；
管腔内不规则条形龛影； 管腔狭窄、管壁僵硬；
消化系统X线基础读片
宝坻区林亭口医院 放射科
消化道造影读片技能
首选要正确摆放造影片 其次，熟悉正常消化道X线表现 再其次，必须明确造影所见乃消化道内腔情况 分析病变的性质
– – – – 充盈缺损？嵌影？ 位置是否正常？ 管壁是否僵硬？蠕动是否正常？ ……
最后结合临床，得出诊断意见
消化道正常造影表现