④未交叉的纤维行于脊髓前索，为 皮质脊髓前束，终止于对侧前角， 支配躯干肌。
2.皮质核束： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ①起于中央前回下 部的锥体细胞
②下行经内囊膝部、 大脑脚底中3/5
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大脑皮质 到
脊髓前角 的
纤维束
大脑皮质 到
脑干 脑神经运动核
的纤维束
二 运动传导路 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）锥体系 1.皮质脊髓束：皮质脊髓束
①起于中央前回上、中部和中央 旁小叶前部的锥体细胞
②下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、 脑桥基底部、延髓的锥体 ③在锥体交叉处约75～90%的纤维 交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束， 行于脊髓外侧索终止于脊髓前角， 支配四肢肌
含纹状体系统和前庭小脑系统。
多条复杂的神经环路。
主要功能：
调节肌张力，协调肌肉运动；维持姿势；
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锥体外系
基底节： 纹状体（尾状核、壳
核、苍白球） 红核 黑质 丘脑底核
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受损后主要表现共济失调和平衡障碍。
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运动传导束受损定位
上运动神经元瘫痪
皮质型：单瘫 内囊型：三偏综合征 脑干型：交叉性瘫痪 脊髓型：截瘫或四肢瘫
下运动神经元瘫痪
脊髓前角细胞：节段性软瘫，无感觉障碍 前根：节段性软瘫，无感觉障碍
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
丘脑 中央辐射 内囊后肢
内侧丘系 的外侧
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要求掌握的要点：
1、在脊髓后根内侧换第二级神经元。 2、第二级神经元发出纤维上升1－2个节段 后，经白质前联合到对侧。 3、侧索－－传导痛温觉－－脊髓丘脑侧束
概述
浅感觉：皮肤粘膜痛温触觉
感觉系统
深感觉：骨关节运动位置振动觉
复合感觉：实体觉、图形觉、 定位觉、两点辨别觉等
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感觉传导通路
痛温觉传导通路：
感觉神经
脊神经节
交 脊髓后角 叉
脊髓丘脑侧束
中央后回 旁中央小叶后部
丘脑皮质束
躯干
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行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
核
肌 上肢、 、 躯干上部
腱 、
Ⅰ 脊神经节 下肢、
关 节
躯干下部 传入神经
后根
周围突 中枢突
内侧丘系
中线旁 下橄榄核
之间
内侧丘系交叉 楔束、薄束
前索－－传导粗触觉－－脊髓丘脑前束 4、第三级神经元胞体（丘脑腹后外侧核）发 出纤维形成－－丘脑中央辐射。
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感觉传导通路
深感觉传导通路：
周围突 感受器
脊神经节
交 薄束 叉 楔束
内侧丘系
中央后回 旁中央小叶后部
丘脑皮质束
丘脑腹后外侧核
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概述
运动系统
上运动神经元 （锥体束） 下运动神经元
锥体外系
小脑
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上运动神经元（锥体系统）
包含中央前回运动区的大锥体细胞及其 轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
下运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为软瘫
即肌张力降低、肌肉萎缩、深、浅反射消失、无病理反射；
在皮质核束表现为核下瘫：即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪 （伸舌偏向同侧）。
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第七节 感觉系统
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锥体外系损伤表现
主要表现：肌张力变化和不自主运动
运动减少 肌张力高
帕金森病
苍白球病变 黑质病变
运动增多 肌张力低
小舞蹈病
尾状核病变 壳核病变
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小脑
通过传入纤维和传出纤维与脊髓、前庭、 基底节、皮质等联系
主要功能：维持躯体平衡、调节肌张力 及协调随意运动。
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下运动神经元
包含脊髓前角细胞、脑神经运动核及其 发出的神经轴突。
接受锥体系、锥体外系和小脑的冲动， 通过周围神经传递至肌肉。
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锥体外系
指锥体系统以外的所有躯体运动的神经 系统结构。
外 后索 内
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
神经丛：单个肢体软瘫，感觉障碍等 周围神经：局部肌肉软瘫，感觉障碍等
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上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫：
即肌张力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、病理反射阳性； 在皮质脑干束表现为核上瘫：即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和 舌肌瘫痪（伸舌偏向对侧）。
③大部分终止双侧脑神 经运动核，支配双侧眼 外肌、咀嚼肌、面部肌、 咽喉肌、胸锁乳突肌、 斜方肌
④小部分终止于对侧面神 经核下部和舌下神经核， 支配对侧的面下部肌、舌 肌
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第 I 躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部 •上下颠倒 头部为正 •左右交叉 •面积决定 于功能
丘脑腹后外侧核
躯干四肢 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之中处，央请后联系回网中站或上本2人/3删和除。中央旁小叶后部 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉
损伤症状
上升 1—2节段
Ⅱ 后角 ⅠⅣⅤ层
Ⅰ 脊神经节
痛温 粗触
皮肤 传入神经
周围突
后根
中枢突
脊髓丘系
下橄榄核 背外侧
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核