3小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应 测至平稳，并给予对症处理。
③平卧4小时后，24小时床上活动，若病情平稳、无肉眼 血尿，取下腹带方可下地活动。若病人出现肉眼血尿，应延 长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入 止血药或输血。
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④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量 凝血块。同时留取尿标本观察。
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③腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛或腰 部不适，一般持续1周左右。多数病人服用一般止痛药 可减轻疼痛，但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈， 可给予麻醉性止痛药止痛。
④腹痛、腹胀：个别病人肾活检后出现腹痛，持续 1～7日，少数病人可有压痛及反跳痛。由于生活习惯 的改变加之腹带的压迫，使病人大量饮水或可出现腹 胀，一般无需特殊处理，对腹胀、腹痛明显者可给予 乳酶生及解痉药等以缓解症状。
②肾周围血肿：肾活检后24小时内应绝对卧床，若病人不能耐 受，应及时向病人讲解清楚绝对卧床的重要性及剧烈活动可能出 现的并发症。以求得病人的配合。在无肉眼血尿且卧床24小时后， 开始逐渐活动，切不可突然增加活动量，以避免没有完全愈合的 伤口再出血。此时应限制病人的活动，生活上给予适当的照顾。 术后B超检查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时间。
⑤发热：伴有肾周围血肿的病人，由于血肿的吸收， 可有中等度发热，应按发热病人护理。
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⑤查血常规、血小板、血型、出凝血时间， 凝血酶原时间和活动度。
⑥术前上午做皮试，下午测血压、脉搏、术 前30分钟肌注止血药。
⑦术前排空膀胱。 ⑧饮食指导：中午不可过饱，避免食用牛 奶等易引起胀气的食物，生冷瓜果也禁食。
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术后护理
（1）一般护理： ①病人肾活检后，腹带加压包扎，平车推入病房。 ②术后当时、半小时、一小时、三小时测血压、脉搏一次，
肾活检术前术后护理
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肾活检定义 肾活检目的 术前准备 术后护理
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什么是肾活检？
肾活检，又名肾穿刺，是在B超定 位下，用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾 脏下极取材后，经电子显微镜、光镜 及免疫荧光检查，作出肾脏病理诊断 的方法
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பைடு நூலகம்
肾活检的目的
确定诊断 了解病变程度 确定治疗方针 估计预后
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肾活检适应症
（1）原因不明的血尿、蛋白尿。 （2）急性肾小管及间质性病变。 （3）肾病综合征。 （4）原因不明的急性肾功能衰竭。 （5）判断移植肾是否排异。 （6）全身疾患及肾脏，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节 性多动脉炎等。
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肾活检禁忌症
（1）孤立肾。 （2）多囊肾、肾肿瘤、肾结核、肾积水、肾周围脓肿、肾盂 肾炎。 （3）未控制的出血性疾患。 （4）血压较高而未能控制者，血压＞ 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。 （5）晚期肾功能衰竭和双侧肾萎缩。 （6）大量腹水及全身衰竭者。
⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯 体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔 细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
⑥应密切观察病人生命体征的变化，询 问有无不适主诉，发现异常及时处理
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术后护理
（2）并发症的护理： ①血尿：约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分
患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对 卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿颜色的变化以判断血 尿是逐渐加重还是减轻。血尿明显者，应延长卧床时间，并及时 静脉输入止血药，必要时输血。
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术前准备
（1）物品准备：便壶、弯头吸管、温开水 （2）病人准备： ①向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发 症。解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。 ②术前常规清洁肾区皮肤。 ③反复进行吸气、呼气、屏气及床上排尿等的训练。
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术前准备
④拍腹平片及行B超检查，了解肾脏的大小、 位置、距体表深度，排除禁忌症。