ELISA方法步骤太繁琐，速度又慢 市场上缺乏灵敏度、特异性高的试剂，尤其是质量
好的自动化检验试剂 下面介绍一种目前最佳的甘胆酸检测解决方案
均相酶免疫法
检测原理 整个反应发生在一个液相均相体系中，样本中游离
的甘胆酸与葡萄糖六磷酸脱氢酶-甘胆酸偶联物竞争 性结合抗甘胆酸特异性抗体位点。样本中游离的甘 胆酸越多，竞争结合的抗体位点越多，抗体释放出 的酶标偶联物就越多。游离出来的甘胆酸酶标偶联 物催化β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（NAD+）转 化为β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（NADH），样 本中的甘胆酸浓度与NADH的生成量成正比，通过 340 nm吸光值的变化即可计算出甘胆酸的含量。
肝病患者比正常人血清甘胆酸 （CG） 含量显著增高
甘胆酸的临床意义
各类肝病患者比对照组血清CG水平显著升高, CG浓 度随着病情严重
依次升高：肝癌 > 肝硬化 > 急性肝炎 > 慢性肝炎
甘胆酸检测现状
放免法：需要有放免设施，有放射性污染，试剂半 衰期短，准确度低，临床实验室难以开展
化学发光法：准确度与试剂稳定性差，与临床诊断 结果相关性差
甘胆酸的临床意义
甘胆酸概述
血清甘胆酸(Cholyglycine, CG) 是胆酸与甘氨酸结合而成的结 合型胆酸之一，是胆固醇在肝细胞内代谢的产物。
甘胆酸的生理意义
CG正常代谢途径为肠— 肝循环，CG由肝细胞合 成，经毛细胆管、胆管排 入胆囊，随同胆汁进入十 二指肠，帮助食物消化。 95%胆酸在回肠末端重吸 收，经门静脉再回肝脏， 由肝细胞摄取再利用。在 血清中主要以蛋白结合形 式存在，溢入体循环的总 量小于1 %。
小结
一 灵敏度高 二 特异性强 三 动态反映肝脏损伤程度 四 是预后评估的重要指标之一
谢谢
明显增加。
酒精肝损害
甘胆酸的临床意义
血清甘胆酸检测比常规肝功能检测项目具有更高的灵敏度
检测项目 （277 个肝脏病人血清检验结果）
血清甘胆酸(CG) 胆红素(Bilirubin) 碱性磷酸酶(AP) 谷草转氨酶(AST) 谷酰转肽酶(GGT)
阳性率
83% 22% 45% 57% 6Байду номын сангаас%
甘胆酸的临床意义
肝硬化：
CG升高程度与肝硬化的病理发展呈正相关,是 判断肝硬化程度和预后的敏感指标。
甘胆酸的临床意义
胆石症，黄疽，胆管、胆囊排泄功能障碍，梗阻性 肝病，肠-肝循环障碍：
血清CG也显著高于正常人，对早期诊断这些疾病有重 要意义。
妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积，CG
均相酶免疫法
检测原理
+H +
抗体
小分子 分析物
H
G6PDH 激活态
H
H
+
+
H
G6PDH
G6PDH
抑制态
激活态
NAD+
NADH NAD+
340nm有 吸收峰
NADH
340nm有 吸收峰
+ + + 较强 信号强度
均相酶免疫法检测甘胆酸特点
直接用全自动生化分析仪检测—速度快 液体双试剂—去除本底误差 分析灵敏度高—0.5ug/ml 线性范围宽—可达到50ug/ml 准确性高---<10% 精密度高—CV<5% 稳定性好—有效期>12个月，开瓶有效期>30天 是目前检测甘胆酸最佳选择
甘胆酸的生理意义
当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血 中CG含量增高；胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障 碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量 增高。
因此，测定血清甘胆酸（CG）是评价肝细胞功能及 其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。
甘胆酸的临床意义
肝癌: 肝癌病人血清CG均明显高于正常人（>20 倍）, CG正常可排除肝癌。