[模拟] 烧伤外科学专业知识3X型题第1题：关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B.伤后1个月以后实施切痂植皮术C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%.D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时，禁用止血带参考答案：BCE第2题：典型的放射性损伤的病理变化分A.初期B.假愈期C.反应期D.加重期E.恢复期参考答案：ABCE第3题：烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能A.口、鼻周围深度烧伤者B.声嘶、吞咽困难者C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者E.于密闭室内发生的烧伤参考答案：ABCDE第4题：正常肠黏膜屏障有A.结构屏障B.免疫学屏障C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障参考答案：ABDE第5题：烧伤后机体代谢反应的特点是A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B.内源性高代谢反应C.可分为缓升期和高代谢期D.营养摄入不足引起的高代谢E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应参考答案：ABCDE烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。
第6题：植皮失败的原因有A.感染B.肉芽创面C.包扎压力过高D.皮片厚E.血肿参考答案：ACE第7题：烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是A.发生早B.恢复慢C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正参考答案：ABD第8题：关于电烧伤创面处理原则正确的是A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E.尽可能保存肢体，恢复重建功能参考答案：DE保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。
第9题：烧伤后肺不张的主要原因有A.肺部感染B.肺水肿C.低蛋白血症D.休克E.支气管内腔阻塞参考答案：BE第10题：烧伤合并ARDS的治疗原则为A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B.纠正缺氧C.限制液量，维持水、电解质平衡D.营养支持E.防止并发症参考答案：ABCDE第11题：烧伤后ARDS常用治疗措施有A.氧疗B.机械通气C.防治感染D.短期使用激素E.病因治疗参考答案：ABCDE以上均为烧伤后ARDS常用治疗措施。
第12题：治疗Curling溃疡出血的常用措施A.静脉应用垂体后叶素B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水C.静脉应用质子泵抑制剂D.内镜下肾上腺素注射+热探针E.静脉应用生长抑素参考答案：ABCDE第13题：电击伤的创面特点为A.体表损伤范围大，而深部损伤范围小B.损伤深度较易判断C.损伤组织可呈夹心性坏死D.一般有两处以上创面E.两处创面之间常有正常组织参考答案：CDE第14题：关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的A.植皮创面坏死组织应彻底清除B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响参考答案：AB第15题：烧伤后肺水肿的原因有A.低蛋白血症B.严重感染C.吸入性损伤D.休克E.输液过量参考答案：ABCE第16题：胃肠内营养包括A.口腔饮食B.匀浆饮食C.管饲混合奶饮食D.均衡饮食E.要素饮食参考答案：ABCE第17题：烧伤后肺栓塞的主要原因有A.血液高凝状态B.静脉血管损伤C.休克D.血流淤滞E.严重感染参考答案：ABD第18题：下列哪项是小儿烧伤特点A.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克E.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深参考答案：BCD第19题：关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力D.对供皮区的无菌操作要求较低E.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向参考答案：AE第20题：下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是A.拔毛试验阳性B.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间D.常形成较大的水疱E.感觉较为迟钝参考答案：ACE第21题：关于切削痂手术，以下哪些是正确的A.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面B.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮C.焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活D.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层E.适用于Ⅲ度创面参考答案：ABE第22题：延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取A.保护胃肠道黏膜组织B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持E.以上都不是参考答案：ABCD第23题：吸入性损伤气管切开可能的并发症有A.大出血B.食管气管瘘C.气管瘘D.气胸E.气管狭窄参考答案：ABCDE第24题：烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态B.早期清创及创面处理，控制感染C.忌用对肾脏有损害的药物D.血液透析E.利尿、碱化尿液参考答案：ABCE第25题：特重度烧伤指A.总面积＞25%.十三度面积＞10%.B.总面积＞70%.C.三度面积＞10%.D.三度面积＞20%.E.总面积＞50%.参考答案：DE第26题：烧伤后肺部感染的主要原因有A.吸入性损伤B.污染空气吸入C.创面感染扩散D.上消化道反流物误吸E.人工气道污染参考答案：ABCDE第27题：大面积烧伤切痂术下列哪几项正确A.伤后3周行首次切痂B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条件下，可行休克期切痂E.一次手术一般不超过15%.参考答案：BD第28题：烧伤治疗应用抗生素的原则A.高热时，不可停用抗生素B.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素C.提倡经验用药D.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素参考答案：DE第29题：烧伤创面处理的目的是A.减轻损害及疼痛B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减少或避免瘢痕形成参考答案：ABCDE烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。
第30题：烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为A.控制液体的摄入量B.控制高钾血症C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E.以上都不是参考答案：ABCD第31题：有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水泡全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液参考答案：ACDE为了不影响对烧伤深度及程度的观察，现场处理时创面不用有色药液，清创时在良好的镇痛镇静下进行，水泡皮有保护创面减少水份丧失作用，应尽量保留。
另外，会阴部不适合于包扎。
第32题：烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为A.肺动脉造影发现肺血管有20%.以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%.以上阻塞C.胸痛剧烈D.少尿E.抗凝治疗失败参考答案：BE第33题：高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括A.电流和电压B.触电时间C.身体组织对电流的阻力D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应参考答案：ABCDE以上均为高压电烧伤的致伤因素。
第34题：吸入性损伤的病理生理变化有A.肺泡弹性组织增加B.缺氧C.气道阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.通气-灌流失调参考答案：BCDE第35题：关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的A.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料B.暴露疗法适用于肉芽创面C.适用于某些不易包扎的部位D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露参考答案：AC第36题：烧伤后肢体肌间隙综合征表现为A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.毛细血管再充盈差E.被动伸展时手、足疼痛参考答案：CDE高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。
第37题：Curling溃疡常发生的部位A.胃大弯B.回肠C.胃小弯D.胃底E.胃窦参考答案：ACDE第38题：电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有A.行早期清创术B.充分探查，彻底清创C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法参考答案：ABCE皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。
第39题：烧伤后早期进食的原则有A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000mlB.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C.高蛋白饮食，忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变参考答案：ABCDE第40题：严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题A.胶体液中应多输全血B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.及早使用利尿剂E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上参考答案：ABCDE出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。
血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。
同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。
第41题：烧伤感染的途径为A.烧伤创面感染B.吸入性损伤继发肺部感染C.静脉导管感染D.尿路感染E.肠道细菌和毒素移位参考答案：ABCDE第42题：大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C.黏膜能量代谢障碍D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E.进食过早参考答案：ABCD第43题：大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的A.上下楼梯应头高于脚B.转送前应彻底清创C.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送D.病人应头在后脚在前E.转送途中如不输液可大量口服白开水参考答案：BDE第44题：烧伤后ARDS可表现为A.发病早期可无异常表现B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降C.可出现呼吸性碱中毒D.呼吸窘迫E.严重时发展成MODS参考答案：ABCDE以上均为烧伤后ARDS的表现。