[模拟] 烧伤外科学专业知识8A3型题成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一)第1题：该患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症参考答案：B第2题：该患者最适的治疗方案A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案：C第3题：在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A.万古霉素B.头孢他定C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那参考答案：A男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理第4题：该患者烧伤指数为A.30B.40C.50D.70E.100参考答案：C第5题：休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量参考答案：E第6题：如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是A.给氧B.输血C.气管切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗参考答案：C男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多第7题：根据描述，判断该病人烧伤面积为A.40%.B.52%.C.55%.D.59%.E.61%.参考答案：E第8题：根据描述，初步判断烧伤深度为A.Ⅰ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.无法判断参考答案：C第9题：患儿应立即接受的抢救措施为A.留置导尿B.争取时间，彻底清创C.立即包扎创面D.立即建立静脉补液通道E.行入院各项常规检查，准备入院参考答案：D男性25岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40%伤后15分钟入院。
查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀，鼻毛烧焦，两肺听诊正常，正规液体复苏，伤后48小时突然出现呼吸困难，出现"三凹"症，听诊为吸气性哮鸣音。
第10题：此时应考虑为烧伤并发A.急性呼吸功能衰竭B.ABDSC.肺水肿D.喉头水肿E.急性心力衰竭参考答案：D第11题：此时应立即采用哪项措施A.吸痰B.立即用呼吸道解痉药物C.气管插管术D.气管切开术E.环甲膜穿刺术参考答案：D女性，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗第12题：当地医院在作医疗处理时应首先考虑A.清创后包扎创面转送B.建立可靠的静脉通路输液C.准备饮料路上服用D.肌内注射镇痛药物E.联系运输工具，尽快转院参考答案：B第13题：转运途中应该注意A.病人口渴时可大量给予白开水B.在转运途中及时清创C.密切注意呼吸道情况并记录尿量D.为争取时间汽车速度应尽量快E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情参考答案：C患者，男性，入院时体重63kg，烧伤总面积50%，伤后1周体重60kg。
化验：血糖升高、高血脂、尿素氮排除量增加。
第14题：此时患者的代谢反应特点是A.摄入不足B.吸收不良C.利用不良D.代谢抑制期E.代谢亢进期参考答案：E第15题：按Curreri公式计算每日补充热卡A.2800kealB.3000kcalC.5300kcalD.3500kcalE.4800kcal参考答案：D男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院162．首次手术方法应考虑第16题：颜面部手术方法应考虑A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮参考答案：D第17题：应用抗生素方案应A.立即经验静脉用药B.创面外用广谱抗生素C.等待血培养结果再针对性应用抗生素D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素E.暂时不考虑参考答案：A第18题：早期营养支持通道应考虑A.周围静脉B.胃管C.胃造瘘D.胃管+周围静脉E.空肠造瘘参考答案：D第19题：早期最大的危险应考虑A.创面感染B.营养差C.应激性溃疡出血D.应激性溃疡穿孔E.气道阻塞参考答案：E女性43岁，背部、双臀及四肢被380V电流接触伤，烧伤面积50%，其中Ⅲ度烧伤37%，伤后8小时就诊。
未行液体复苏，查体：患者极度烦躁，心率150次/分，血压70/50mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动弱，甲床苍白，尿液呈酱油色。
第20题：该患者烧伤程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.以上都不是参考答案：D第21题：该患者应考虑为电接触伤并发A.失血性休克B.创伤性休克C.脑外伤D.烧伤休克延迟复苏E.多发性骨折参考答案：D第22题：加快液体复苏的同时，为保护肾功能和清除自由基应加用A.维生素CB.维生素EC.别嘌醇D.甘露醇E.速尿参考答案：D第23题：双上肢创面应立即采用A.切痂植皮术B.暴露疗法C.包扎疗法D.早期纵行切开减张术E.血管神经探查术参考答案：D男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤第24题：按国内常用公式计算，该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml参考答案：C第25题：如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速率D.吸氧E.加用广谱抗生素参考答案：C第26题：患者第二个24小时的输液总量是A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：l(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液) 参考答案：B第27题：该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血/尿肌酐D.测血/尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况参考答案：E男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。
查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。
第28题：临床诊断为A.烫伤39%.，双下肢浅Ⅱ度B.烫伤40%.，双下肢深Ⅱ度C.烫伤36%.，双下肢浅Ⅱ度D.烫伤30%.，双下肢深Ⅱ度E.烫伤39%.，双下肢深Ⅱ度参考答案：A小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。
第29题：双下肢创面采用A.暴露疗法B.包扎疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.手术疗法参考答案：B四肢浅度烧伤最好采用包扎疗法。
第30题：按烧伤严重程度分类A.轻度B.中度C.重度D.特重度E.以上都不对参考答案：D小儿烧伤总面积超过25%即为特重度。
第31题：无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A.7天B.3周C.1个月D.2周E.5周参考答案：D浅Ⅱ度创面一般2周就可以愈合。
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积I度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。
第32题：首先要预防和治疗的是A.急性呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.curling溃疡D.低血容量性休克E.全身感染参考答案：D大面积烧伤早期(36小时内)主要病理变化是大量体液渗出，导致低血容量性休克。
第33题：第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)A.6000mlB.7000mlC.8300mlD.9300mlE.10000ml参考答案：C体重(kg) ×(Ⅱ，Ⅲ度烧伤面积) ×1.5+基础需要量(2000ml)。
第34题：第1个24小时预计补充胶体量为A.2000mlB.2150mlC.4150mlD.3150mlE.5000ml参考答案：D该患者烧伤面积为80%，为特重度烧伤，晶胶比例为1：1。
第35题：第1个24小时中前8小时补液量为A.2000mlB.2500mlC.4150mlD.3150mlE.6000ml参考答案：C第1个24小时前8小时补液量为总量的1/2。
第36题：第2个24小时补液量为A.6000mlB.7000mlC.8000mlD.5150mlE.4800ml参考答案：D第2个24小时补液量为第1个24小时计算的晶胶体补液时的一半加上基础需要量2000ml。
男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。
查体：脉搏：130次/分，呼吸：28次/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。
第37题：下列治疗中错误的是A.立即静脉输液B.给氧C.预防性应用抗生素D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管E.给予适量的止痛、镇静剂参考答案：D该患儿面部颈部烧伤，有声嘶及喘鸣，有呼吸困难，初步诊断为中度吸入性损伤，且颈部肿胀，应该行人工气道，以解除上呼吸道梗阻。
第38题：计算该患儿的烧伤面积A.54%.B.50%.C.58%.D.60%.E.40%.参考答案：A根据小儿烧伤面积计算公式计算为54%，即10%+27%+17%=54%。
第39题：该患儿的烧伤面积及程度A.Ⅱ、Ⅲ度24%.B.Ⅱ度29%.，Ⅲ度28%.C.Ⅱ度35%.，Ⅲ度10%.D.Ⅱ度37%.，Ⅲ度17%.E.Ⅱ度20%.，Ⅲ度30%.参考答案：D面颈和躯干为Ⅱ度烧伤：10%+27%=37%，余为Ⅲ度烧伤：(54%-37%)=17%。
第40题：该患儿第二个24小时补充的晶、胶体量为A.2160mlB.3160mlC.1000mlD.1080mlE.900ml参考答案：A根据计算公式计算。