[模拟] 烧伤外科学专业知识11A1型题第1题:早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A.神志B.体温C.脉搏D.尿量E.呼吸参考答案:D第2题:烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.粘膜灌流量减少和灶性缺血B.胃粘膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.粘膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放参考答案:A烧伤应激引起的胃肠道应激反应,使胃粘膜血流量减少,组织细胞缺血缺氧致肠粘膜损伤坏死。
第3题:中厚皮片包含的组织成分有A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮参考答案:B中厚皮片厚0.31~0.6mm,含表皮和真皮的一部分,又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类,前者包含1/3层厚的真皮,后者包括2/3层厚的真皮。
第4题:用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的A.头、面、颈各3%.B.双下肢为41%.C.后躯干13%.D.两上臂为6%.E.双臀部5%.参考答案:D第5题:烧伤休克延迟复苏液体治疗应A.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量B.为减轻再灌注损伤,不补液C.在尽可能短的时间内(1~3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量D.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液E.以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行参考答案:C第6题:患者40岁,烧伤面积60%伤后6天,创面有脓性分泌物,体温38.9℃外周血白细胞12乘以十的九次方/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是A.合理应用抗生素积极控制感染B.早期应用保护胃黏膜药物C.预防性应用止血药D.抗酸治疗E.禁食参考答案:A第7题:下列哪项不是烧伤休克早期表现A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降参考答案:E休克代偿期时血压可不表现为降低,血压降低时,休克已较严重,故血压不能作为休克的早期诊断指标。
第8题:成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A.头面颈部各为3%.B.双臀为5%.C.双上肢为18%.D.躯体为27%.E.双大腿为21%.参考答案:B第9题:受皮区的血液供应影响皮肤移植成活,以下哪项是错误的A.放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害,植皮成功率低B.陈旧性肉芽创面血供差,游离植皮成活率低C.颜面部血供好,植皮较易成活D.老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差,皮肤移植成活率低E.胫前部血供好,植皮较易成活参考答案:E第10题:关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂参考答案:A末梢循环不良可以是休克的体征,不是环形焦痂切开的适应证。
第11题:一名火焰烧伤者,现场急救哪项措施最佳A.大声呼叫灭火B.立即用手扑打灭火C.就地翻滚,扑灭火焰D.奔跑离开火焰E.用不宜燃烧的材料,扇灭火焰参考答案:C第12题:电损伤造成的严重程度主要取决于A.电流密度B.电阻C.接触时间D.电流E.电压参考答案:A第13题:烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强粘膜保护参考答案:EA、B、C、D都是加强胃肠粘膜保护的措施,其中核心措施是加强粘膜保护。
第14题:目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌参考答案:B研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
第15题:成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是A.30%.~49%.B.11%.~30%.C.31%.~50%.D.10%.以下E.50%.以下参考答案:B成人烧伤总面积在10%~30%为中度烧伤。
第16题:按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤参考答案:B引起烧伤的原因可概括分为4类,热力、化学、电流及放射烧伤。
第17题:关于电接触伤的处理原则不包括A.适当应用碱性药物和利尿药物B.预防厌氧菌感染C.早期焦痂纵行切开减张术D.预防破伤风E.采用包扎疗法参考答案:E第18题:男,26岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为A.3750mlB.4340mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml参考答案:B烧伤面积为52%,第1个24小时补充晶、胶体为60×52×1.5=4680ml,第2个24小时补液总量为:0.5×4680ml+2000ml=4340ml。
第19题:临床深度烧伤是指A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度参考答案:C在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤,偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。
第20题:成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取A.切痂后创面用网状自体皮覆盖B.切痂后创面用大张自体皮覆盖C.切痂后创面用油沙覆盖D.切痂后创面用异体皮覆盖E.切痂后创面用邮票植皮法参考答案:B第21题:伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A.Ⅲ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.无法判断E.Ⅰ°参考答案:B第22题:热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A.凝固坏死B.组织淤滞C.充血反应D.渗出E.以上都是参考答案:A第23题:男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为A.45%.~50%.B.>60%.C.30%.~35%.D.35%.~40%.E.40%.~45%.参考答案:A第24题:用九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的A.双臀部5%.B.颈部3%.C.双上肢18%.D.双足7%.E.双小腿17%.参考答案:E第25题:女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A.46%.,浅Ⅱ度B.40%.,深Ⅱ度C.5%.,浅Ⅱ度D.54%.,Ⅱ度E.30%.,Ⅲ度参考答案:A双下肢(5×9+1)%=46%,局部体征为浅Ⅱ度表现。
第26题:按临床分类,轻度吸入性损伤指A.伤及喉部以上B.伤及气管以上C.伤及肺泡D.伤及咽部以上E.伤及细支气管参考答案:D第27题:烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确A.白细胞变形能力升高B.血液粘滞度升高,微血栓形成C.白细胞附壁粘着D.红细胞和血小板聚集E.红细胞脆性增高参考答案:A第28题:关于包扎疗法,以下哪些是正确的A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法C.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法D.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素E.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况参考答案:A第29题:吸入性损伤感染期大多发生在A.伤后1周以后B.伤后6小时以内C.伤后48小时以后D.伤后1个月以后E.伤后6小时至24小时参考答案:C第30题:中度以上烧伤补液时,应首选A.生理盐水B.5%.葡萄糖溶液C.2%.碳酸氢钠溶液D.10%.葡萄糖溶液E.平衡盐溶液参考答案:E平衡盐溶液的Na+和Cl+浓度均与血浆十分接近,较符合生理状态。
第31题:Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂黄胺嘧啶银E.大剂量抗生素参考答案:A此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。
第32题:表皮层由深到浅依次可分为A.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层C.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层E.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层参考答案:B第33题:临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A.可纠正代谢性酸中毒B.可碱化尿液,保护肾功能C.可与生理盐水配成1.25%.浓度使用D.大量输用不会产生并发症E.具有高张效应,加强复苏作用参考答案:D第34题:关于烧伤深度,下列哪项是错误的A.深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层,常留有增生性瘢痕B.浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合C.深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D.Ⅲ°烧伤创面形成焦痂,并可出现树枝状栓塞血管E.Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱参考答案:B第35题:烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A.以上都不是B.1%.C.5%.D.20%.E.10%.参考答案:B第36题:预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为A.吸氧B.休息C.抗凝D.止痛E.保暖参考答案:C第37题:下列哪项不属于合成敷料范畴A.OpsiteB.IntegraC.OmidermfeelE.Duoderm参考答案:B第38题:烧伤深度识别国内多采用A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法参考答案:B目前烧伤深度识别采用三度四分法。
第39题:ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A.25次/分以上B.20次/分以上C.35次/分以上D.45次/分以上E.28/分以上参考答案:C第40题:男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复A.刃厚皮片移植修复B.全厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复参考答案:D肌腱外露不适于皮片移植。
第41题:CO与Hb的亲和力要比O 2与Hb的亲和力大A.300~400倍B.200~300倍C.100~200倍D.400~500倍E.500~600倍参考答案:B第42题:关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化参考答案:B烧伤后血酮体不高甚至降低,主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少,消耗增加。
第43题:按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A.1/2B.1/3C.1/4D.3/5E.2/3参考答案:A第三军医大学补液公式规定,第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1/2。
第44题:烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素参考答案:E企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的,而且必将引起更难对付的耐药菌。