[模拟] 烧伤外科学专业知识19A3型题2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。
查体：心率140次/分。
体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。
第1题：此时应考虑患儿烧伤合并( )A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS参考答案：C第2题：此时应做哪些检查( )A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检参考答案：A第3题：此时应立即采取哪些措施( )A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术参考答案：C成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。
体温仍高，并出现腹泻8次/日。
第4题：此患者应考虑烧伤并发( )A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症参考答案：A第5题：应做哪些检查( )A.尿、便化验查找真菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌参考答案：E第6题：需要采取哪些措施( )A.增加亚胺培南用量B.联合应用抗生素C.停用亚胺培南，改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物参考答案：E成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。
第7题：患者有何并发症( )A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症参考答案：D第8题：应采取哪些进一步检查( )A.血常规B.尿常规C.血清钾D.B超检查E.血清钙磷参考答案：E第9题：如何进一步治疗( )A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗参考答案：C女性患者。
热液烫伤，面积80%。
伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。
第10题：该患者应考虑烧伤并发( )A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症参考答案：A第11题：为明确诊断需进一步进行哪项检查( )A.腹部X线片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.开腹探查参考答案：DB1型题A．伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显B．创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除C．创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕D．伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕E．创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术第12题：Ⅰ度烧伤_______参考答案：A详细解答：第13题：浅Ⅱ度烧伤_______参考答案：D详细解答：第14题：深Ⅱ度烧伤_______参考答案：C详细解答：第15题：Ⅲ度烧伤_______参考答案：B详细解答：A．创面界限分明，渗出少，水肿轻B．创面由于组织脱水而形成硬焦痂C．皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D．坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂E．创面呈黄色第16题：烫伤_______参考答案：D详细解答：第17题：化学烧伤_______参考答案：A详细解答：第18题：火焰烧伤_______参考答案：详细解答：第19题：放射性烧伤_______参考答案：C详细解答：A．烧伤后可引发白内障B．创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C．创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D．伤后出现声嘶和喘鸣E．伤后常出现神智障碍第20题：吸入性损伤_______参考答案：D详细解答：第21题：高压电击伤_______参考答案：A详细解答：第22题：深Ⅱ度烧伤_______参考答案：C详细解答：第23题：氢氟酸烧伤_______参考答案：B详细解答：A．重要的医源性感染途径B．长期使用广谱抗生素易导致C．组织细菌含量＜105cfu/g组织D．病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状E．血培养阳性第24题：真菌感染_______参考答案：B详细解答：第25题：静脉导管_______参考答案：A详细解答：第26题：非侵入性感染_______参考答案：C详细解答：第27题：侵入性感染_______参考答案：D详细解答：A．扩创植皮术B．切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C．切痂后整张中厚自体皮肤移植术D．削痂植皮术E．蚕食脱痂植皮术第28题：患者，男性，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取_______参考答案：A详细解答：第29题：成年患者，烧伤总面积90%，Ⅲ度烧伤面积60%，宜采取_______参考答案：B详细解答：第30题：双手及关节等功能部位深度烧伤。
宜采取_______参考答案：C详细解答：第31题：深Ⅱ度烧伤创面，宜采用_______参考答案：D详细解答：A．强碱烧伤(不包括生石灰)B．电弧烧伤C．电接触伤D．生石灰烧伤E．硫酸烧伤第32题：创面有逐渐加深的特点_______参考答案：A详细解答：第33题：创面处理方法与热烧伤相同_______参考答案：B详细解答：第34题：常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤_______参考答案：C详细解答：第35题：须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗_______参考答案：D详细解答：A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可第36题：烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充_______参考答案：B详细解答：第37题：烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充_______参考答案：A详细解答：第38题：患者烧伤面积30%，休克期宜选用_______参考答案：C详细解答：第39题：烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充_______参考答案：E详细解答：A．病变仅限于口、鼻腔和咽部B．呼吸性碱中毒C．病变累及支气管、肺泡D．声嘶和喘鸣E．病变主要侵及咽、喉和气管第40题：轻度吸入性损伤_______参考答案：A详细解答：第41题：重度吸入性损伤_______参考答案：C详细解答：X型题第42题：符合中国九分法计算方法的是( )A.头面颈合计9%B.躯体部27%C.双下肢46%D.双臀9%E.双上臂9%参考答案：ABC第43题：关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标( )A.烦躁B.恶心，呕吐C.寒战D.血液稀释E.血乳酸增高参考答案：ABE第44题：大面积烧伤病人建立人工气道的指征( )A.极度烦躁B.面颈部烧伤C.合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者D.昏迷，伴有胃潴留者E.持续低氧血症，需行机械通气者参考答案：CDE第45题：烧伤病人休克期监测的项目包括( )A.尿量B.中心静脉压C.B超检查D.动脉血气分析E.便常规参考答案：ABD第46题：导致烧伤创面延迟愈合的因素( )A.大量蛋白质的损耗B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当D.创面反复感染、E.精神因素参考答案：ACD第47题：严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( )A.必须采取经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素参考答案：BD第48题：关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( )A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B.伤后1个月以后采取切痂植皮术C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E.肢体行切痂手术时，禁止使用止血带参考答案：AC第49题：应用抗生素防治烧伤感染，正确的是( )A.抗生素的应用是防治感染的唯一办法B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素C.所有病人均需预防性使用抗生素D.所有病人需要经验用药E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素参考答案：BE第50题：重症烧伤病人营养支持的目的( )A.补充机体代谢的底物B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.防治感染E.维持细胞代谢参考答案：ABDE第51题：三度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取( )A.暴露疗法B.分次实施切痂植皮手术C.功能部位力争恢复功能D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法参考答案：ABC。