A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B．构音不清，吞咽困难
C．双颞侧偏盲
D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
《神经系统疾病》
【模拟试题】
3、皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为( ) A．对侧肢体的中枢性瘫痪 B．对侧单个肢体的中枢性瘫痪 C．对侧单个肢体的周围性瘫痪 D．四肢的中枢性瘫痪 E．对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪
2、痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 (B)
A．丘脑腹外侧核
B．脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞
E．后根神经节
《神经系统疾病》
3．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 (C)
A．丘脑腹外侧核
B．脊髓后角细胞
C．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞
E．后根神经节
4. 老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍， 偏盲，伴失语，病变部位很可能是（ ）
5 癫痫
16
癫痫的临床表现和治疗。
6 帕金森病
12
帕金森病的生化变化和治疗
《神经系统疾病》
概论
《神经系统疾病》
重点提示
2000～2009年约考过l4题。 解剖生理 7题， 临床表现 6题， 定位诊断 l题。 本单元几乎每年必考，题量l～2题。
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
常见症状体征和临床意义（重点难点） 1、感觉障碍 2、运动障碍 3、颅神经损害
2、深浅感觉的传导路径(了解)
（1）痛、温觉：
传导通路为皮肤粘膜→周围神经→脊髓后根→后角换元 →前联合交叉→至对侧形成脊髓丘脑束→上行至丘脑外侧 核→内囊→中央后回感觉区。
（2）深感觉：
肌肉、关节、肌腱→周围神经→脊髓后根→后索（薄束、 楔束）→延髓薄束核、楔束核换元→发出纤维交叉至对侧 形成内侧丘系→丘脑外侧核→内囊后肢→中央后回。
《神经系统疾病》
【模拟试题】
B1型题： A．单瘫 B．偏瘫 C．交叉性瘫痪 D．截瘫 E．四肢瘫
5、一侧内囊病变（ ） 6、一侧脑干病变（ ） 7、颈髓横贯病变（ ）
《神经系统疾病》
【模拟试题】
A．延髓
B．脊髓高颈髓
C．脊髓颈膨大
D．胸髓
E．腰膨大
8、痉挛性四肢瘫痪（
）
9、双下肢下运动神经元瘫痪（ ）
5）丘脑：丘脑病变引起对侧偏身感觉减退或缺失。
6）内囊：内囊受损时对侧偏身感觉减退或消失，常伴有偏 瘫和偏盲，即三偏征。
7）皮质：因皮质感觉区范围广，病变只损害其中一部分， 故常表现为对侧一个上肢或下肢感觉减退或缺失，称单肢 感觉减退或缺失
《神经系统疾病》
模拟题：
1、半侧脊髓病变出现病变水平以下（感觉分离） A．同侧运动、痛温觉障碍，对测深感觉障碍 B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍 C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍 E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍、感觉障碍 1、分类： 感觉系统可分为特殊感觉和一般感觉。 其中一般感觉包括： ①浅感觉：痛觉、温度觉和触觉； ②深感觉：运动觉、位置觉和振动觉； ③复合感觉（皮质感觉）：实体觉、图形觉、两点辨别觉、
定位觉和重量觉。
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
感觉障碍
神经系统疾病
《神经系统疾病》
【考情分析】
神经系统疾病
讲述 章节
1
内容 概论
题量 14
2 周围神经病、 14 面神经炎
掌握内容
解剖生理和临床表现 重点集中在临床表现方面 、诊断 治疗比较综合
3 脊髓疾病
14
脊髓压迫常见病因及急性脊髓炎
4
急性脑血管 34
临床表现的考点针对性强。治疗
方面需重点掌握药物的选择。
《神经系统疾病》
浅 感 觉
《神经系统疾病》
深 感 觉
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
感觉障碍
3、感觉障碍的定位（掌握）
1）周围神经：其支配的皮肤区出现感觉障碍。神经干或神 经丛受损时，引起一个肢体多数周围神经分布区各种感觉 障碍。多发性周围神经病时，感觉障碍呈手套、袜子形分 布。
2）后根：在相应分布区有放射性疼痛，即根性疼痛。 3）脊髓：横贯性脊髓病变，病变平面以下肢体上运动神经
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
一、运动系统 运动系统由四个部分组成： ①上运动神经元（即锥体束） ②下运动神经元； ③锥体外系统； ④小脑系统
运动障碍
《神经系统疾病》
锥 体 束
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
运动障碍
一）上下运动神经神经元的鉴别： 上运动神经元损伤的定位诊断：
①皮质：局限性的病变仅损伤其一部分，多表现为一个上肢、下肢或面部 瘫痪，称单瘫。
10、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪（ ）
《神经系统疾病》
11.只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为(D)
A．三叉神经运动核 B．迷走神经背运动核
C．疑核
D．舌下神经核
E．动眼神经核
12．急性严重的锥体束损害的断联休克表现为 (D) A．痉挛性瘫，腱反射消失 B．痉挛性瘫，腱反射亢进 C．弛缓性瘫，腱反射亢进 D．弛缓性瘫，腱反射消失 E．完全性瘫，腱反射存在
胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。 腰膨大病损（腰1～骶2）产生双下肢下运动神经 元瘫。 脊髓一侧病变可表现脊髓半横切综合征，见感觉 系统部分。
《神经系统疾病》
【模拟试题】
1、符合中枢性瘫痪的临床特征是（ ）
A．肌群瘫痪为主 B．有肌萎缩 C．肌张力增高
D．腱反射消失
E．无病理反射
答案：C
2、对脑干损害有定位意义的体征是（ ）
元瘫痪、所有感觉消失、大小便功能障碍。 脊髓半横切综合征（Brown-Sequard综合征）表现为病
变水平以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉消失，对侧病 变水平以下痛、温觉消失。
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
感觉障碍
4）脑干：一侧延髓外侧病变由于损害了脊髓丘脑侧束及三 叉神经脊束、脊束核，产生对侧身体和同侧面部痛、温度 觉缺失，呈交叉性感觉障碍，如延髓外侧综合征 （Wallenberg综合征）。
②内囊：偏瘫，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 ③脑干：一侧脑干病变引起交叉性瘫痪。 一侧脑神经周围性瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪。
《神经系统疾病》
【核心考点精讲】
④脊髓：横贯性损害引起截瘫 高颈髓（颈1～4）病损产生四肢上运动神经元瘫。 颈膨大（颈5～胸2）病损引起上肢下运动神经元瘫 痪和下肢上运动神经元瘫痪。