改善后数据对比
检查
1、轮转护士能做到宣教到位 2、病人与家属意识有所加强
A
标 准 化
不足之处：
有部分轮转护士宣教不到位 仍有部分患者和家属对坚持功能锻炼
的意识不强
问题
问题及对策
部分轮转护士宣教不到位
1、加强培训 2、实行导师负责制 3、与出科考评挂钩
问题
问题及对策
仍有部分患者和家属对坚持 功能锻炼的意识不强
1、加强宣传，强化患者及家属意识 2、实行责任制组长负责制，护士分区 督察 3、加大检查力度，适当奖励
健康教育手册文字 枯燥
其他
风头 暴脑
头 颈 部 患 者 功 能 锻 炼 依 从 率 不 高
P
对策拟定
制定图文并茂的健康教育手册 制作部头颈部功能锻炼视频
完善患者功能锻炼每日监测表
使用不同规格的软木塞支撑做张口锻炼
加强科室轮转护士的培训 加强患者的健康教育和功能锻炼指导
d 制定图文并茂的健康教育手册
患者疼痛影响 2
百分比
43.3% 23.3% 16.7% 10% 6.7%
累计百分比
0% 66.6% 83.3% 93.3% 100%
现状分析
P
目标设定
在七月底将患者头颈部功能功能锻炼依从率提高到94%。
P
原因分析
护士
工作强度大 轮转护士较多
病人
意识不强 专业知识不强
疼痛不能耐受 文化差异
没有明确的功能 锻炼计划表
what should we do
P
PDCA小组
组长 组员
李祎萍
窦启金 高云霞 仲伟梅 孔洁纯 叶敏
P
成立PDCA小组
活动步骤P活Fra bibliotek计划表what
时间
步骤
主题 设定
计划
拟定
把握
Ｐ
现状
目标
拟定
原因
分析
对策
拟定
Ｄ
实施 检讨
效果
Ｃ
确认 标准
化
检讨
Ａ
与改
进
2016.4 2 34 周 周周
when
2016.5
d 制作部头颈部功能锻炼视频
d 完善患者功能锻炼每日监测表
D 使用不同规格的软木塞支撑做张口锻炼
d 加强科室轮转护士的培训
d 加强患者的健康教育和功能锻炼指导
C
效果确认
患者头颈部功能锻炼的平均依从率为90%
C
前后数据对比
C
7月份检查，大部分患者能坚持进行 功能锻炼
护士能将患者的功能锻炼督促到位
2016.6
2016.7
2016.8
1 2 3 4 1 2 3412341234 周 周 周 周 周 周 周 周周周周周周周周周
who
负责人
全体人员
叶敏 孔洁纯 李祎萍 全体人员 全体人员 全体人员
叶敏 李祎萍
全体人员
现状分析
存在问题
人数
宣教方法枯燥 13
患者意识不强 7
护士宣教不到位 5
轮转护士培训不 3 到位
提高头颈部功能锻炼依从性 PDCA
问题背景
一月/二月/三月份检查发 现头颈部患者锻炼依从 性较差
患者功能锻炼的依从性（七天）
依从率（%） 总依从率（%）平均依从率（%）
一月份
42.2
30
二月份
50.8
38
46
三月份
45
32
功能锻炼意义
头颈部放疗后局部肌肉组织受放射 线照射后挛缩及纤维化，会导致张 口困难，不能正常咀嚼食物，严重 影响生活质量。在放疗期间坚持做 功能锻炼，可有效防止上述症状， 提高生活质量。