圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
? 熟悉品管圈的精神、意义和做法 ? 率先接受品管圈、品管改善手法等教育
课程，提升自我解决问题的能力 ? 有带好品管圈的信心 ? 领导整个活动，拟定并执行活动计划， 2/1/2分020 派阶段负责人，创造全员参加、全员
圈内人员职责
圈员：（基石）
? 了解品管圈的精神、意义和做法 ? 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，
认真执行分派到的各项工作 ? 服从群体意见，从事圈内活动 ? 接受培训，提升能力，培养高度的使命 感 2/1/2020
第一次圈会
2/1/2020
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少 1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低呼吸机相关肺炎
12
8
10
6
36 4
提高医护人员洗手依从性 26
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后 2/1/2020
洗手依从率
11%
26%
12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分 平均76.2分
时间： ICU 姓名： 手卫合计：生现场考试评分表
口述 项目
要求
分值 得分
洗手的指征 手消毒的指征
缺少一条扣1 5 分
2/1/2020
姓 名 圈内职务 学历 职 称 王占荣 辅导员 本科 副主任护师 陈 莹 圈 长 本科 主管护师 张洪娟 副圈长 本科 主管护师 陈絮飞 联络员 本科 主治医师 刘 闯 总设计 专科 护 师 孙 洋 制表员 专科 护 师 陈 旭 记录员 本科 护 师 邢志宇 统计员 专科 护 士
圈内人员结构图
2014年5月10日— 2014年8月30日
隔周一次
平均圈会时间
20分钟
8次
出席率
99.8%
2/1/2020
生命圈的人员组成
? 辅导员：院感科科长 — 王占荣 ? 圈 长： ICU 护士长 — 陈 莹 ? 副圈长：主管护师 — 张洪娟 ? 圈 员：主治医师 — 陈絮飞
护 师—刘 闯 护 师—孙 洋 护 师—陈 旭 护 士 — 邢志宇 本圈共有 8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
调查人次 30 35 15 25 20 125
医生
执行 未执行
6
24
2
33
4
11
1
24
2
18
15
110
依从性% 20% 5.7% 28.5% 4% 10% 12%
调查人次 30 25 45 35 40 175
护士
执行 未执行
10
20
8
17
10
35
2
33
14
26
44
131
依从性% 33.3% 32% 22.2% 6% 35% 25.2%
13
29
降低导尿相关感染
10
6
14
22
√ 90 1
18
48 3
加强垃圾分类处理
14
15
20
14
定理由
? 手卫生是预防和控制医院感染最简单、 最经济、最有效的因素。
? 追求“零感染”是我们的终极目标。 ? 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染 2/1/2是020 造成医院感染的重要传播途径，通过
5
六步洗手法
5
洗手 掌心相对、手指并拢、相互 按六步洗手 10
揉搓（内）
法洗手各步
掌心对指背沿指缝揉搓、交 互进行（外）
骤均做，少 做几步则扣 相应分值，
10
掌心相对两手交叉相互揉搓 认真揉搓15 10
（夹）
秒以上，不
两手互握互搓指背（弓）
足15秒扣10 分
10
拇指在掌中转动揉搓，交互
10
进行（大）
40岁以 上
35岁-40 岁 30岁-35 岁
2/1/2020
25岁-30 岁
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
按职称划分
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
? 了解并认同品管圈的精神，意义和做法 并辅导日常工作
? 教育提高活动能力 ? 帮助活动主题的选定 ? 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 2?/1/2教020 导正确品管手法的使用时机及技巧
提高医护人员洗手依从性
四平市第一人民医院 重症医学科
圈员的选定
2/1/2020
生命圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长 圈员
圈会地点
会议频率 会议次数
四平市第一人民医院 重症医学科
生命圈
成立时间
2014年5月10日
陈莹
辅导员
王占荣
张洪娟、陈絮飞、孙洋、刘闯、陈旭、邢志宇
医生办、护理站、 会议室
活动时间
圈徽圈名的选定
圈成员投票决定，每人最多 3票，最少1票。
图案
名称
圈员投票
生命圈
18
清洁圈
12
爱心圈
10
关爱圈
16
2/1/2020
白鸽圈
9
选定
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： ? 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： ? 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的
双手 ? 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 ? 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
治标问题
抢救时来不及洗手
接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手
2/1/2020 双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人
活动计划表：甘 特 图
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
5月
6月
7月
8月
周
负责人 品管工具 活动地点
项目
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 45 1 234
主题选定
王占荣 头脑风暴 ICU病房
计划拟定
陈 莹 甘特图 ICU病房
指尖在掌中揉搓，交互进行
10
（立）
流动水下冲洗双手，干手
5
其他 充分揉搓双手
不做不得分 5
皂液均匀涂抹到整个手掌、 不均匀扣2分 5 手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成
双2手/1指/2甲02长0 度不超过指尖
超时扣3分 5 超过不得分 5
2/1/2020
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙
未设立奖惩制度
标注
2/1/2020
表示计划， 表示实施
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014 年5月11日～2014 年6月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随 机抽取的300 名在ICU 进行医疗操作 的医护人员进行调查并进行统计分析。
2/1/2020
现 状把 握
时间 月.周
5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 合计
现况把握
张洪娟 查检表 ICU病房
目标设定
刘 闯 柱形图 ICU病房
解析
陈 莹 鱼骨图 ICU病房
对策拟定
王占荣 头脑风暴 ICU病房
实施检讨
邢志宇 推移图 ICU病房
效果确认
孙 洋 柱形图 ICU病房
标准化
陈絮飞 流程图 ICU病房
检讨改进
张洪娟 查检表 ICU病房
成果发表
陈 莹 PPT演示 ICU病房