胸心外科高级职称题-先后天性心脏病的外科治疗1、男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT图像，选择最可能的诊断()A.右肺癌侵犯胸膜B.右侧胸膜间皮瘤C.右侧胸腔积液胸膜钙化D.右侧肺不张E.右侧肺肺癌2、关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符?()A.连续监测红细胞压积，无明显变化B.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有200ml，已连续3小时C.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降D.病人表现淡漠,口渴,尿少E.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大3、CT图像如下，最可能诊断为()A.右侧胸膜良性病变B.肋骨病变侵犯胸壁C.右肺肺占位D.膈膨升E.纵隔肿块4、如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。
最好的处理是()A.气管内吸痰,气管切开或气管插管B.肋间神经阻滞及骨折处封闭C.鼓励病人尽早起床活动D.胸壁胶布固定E.给氧及祛痰药应用5、男，64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断()A.胸腺瘤B.胸内甲状腺肿C.淋巴瘤D.纵隔畸胎瘤E.间皮囊肿6、女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断()A.肺结核B.肺错构瘤C.肺癌D.结节病E.肺转移瘤7、40岁，女，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽,气喘一周，请结合CT图。
检查选择最可能的诊断()A.胸内甲状腺瘤B.无名动脉瘤C.胸腺瘤D.无名动脉伸展扭曲E.淋巴瘤8、男，57岁，体检时发现肺部占位，CT检查如图，请选出最可能的诊断()A.周围型肺癌B.肺结核C.肺错构瘤D.肺转移瘤E.肺曲菌病9、14岁，男，胸闷咳嗽一个月，曾咳出过毛发，CT检查如图，请选择最可能的诊断()A.胸内甲状腺肿B.胸腺囊肿C.纵隔血肿D.畸胎瘤E.食管囊肿10、47岁，男，腹泻,体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT 选择最可能的诊断()A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.胸腺增生D.纵隔血肿E.错构瘤11、20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽一个月，请结合CT检查选出最可能的诊断()A.纵隔血肿B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.脂肪瘤E.淋巴瘤12、女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为()A.上纵隔胸腺瘤B.胸内甲状腺瘤C.纵隔畸胎瘤D.淋巴瘤E.下纵隔胸腺瘤13、男，37岁，咳嗽，咯血2月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A.肺癌B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.淋巴管瘤E.淋巴瘤14、男，45岁，胸骨后隐痛伴四肢无力3月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A.纵隔畸胎瘤B.胸腺瘤C.胸内甲状腺肿D.淋巴瘤E.间皮囊肿15、男，41岁，体检X线提示纵隔增宽，CT检查如图，请选出最可能的诊断()A.纵隔畸胎瘤B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.间皮囊肿E.胸内甲状腺肿16、女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为()A.左上肺周围型肺癌B.右上肺炎性假瘤C.右上肺结核球D.右上肺单发性转移癌E.右上肺错构瘤17、男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A.淋巴瘤B.支气管囊肿C.纵隔畸胎瘤D.胸内甲状腺肿E.胸腺瘤18、男，67岁，呼吸困难半年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A.淋巴瘤B.间皮囊肿C.胸骨后甲状腺肿D.纵隔畸胎瘤E.胸腺瘤19、有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的?()A.肿瘤的来源较简单，肿瘤以双侧多见B.肿瘤多呈浸润性生长C.肿瘤以恶性多见D.多数可通过放疗治愈E.肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗20、18岁，男，咳嗽头晕一个月，请结合胸片和CT检查，选出最可能的诊断()A.淋巴瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸内甲状腺瘤E.神经源性肿瘤21、关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的()A.恶性淋巴瘤适用放射治疗B.多数无症状的良性肿瘤不必手术C.绝大多数需要手术D.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E.恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术22、女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.纵隔畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.肺癌23、女，8岁，如图所示，最可能诊断为()A.左下肺隔离症B.左肺发育不全C.左下肺不张D.左下肺支气管扩张E.左下肺支气管囊肿24、划分上下纵隔的解剖标志是下列哪一项?()A.主动脉弓平面B.右心房上腔连接平面C.气管分叉平面D.胸骨角和第4胸椎下缘平面E.以上都不是25、下列哪种肿瘤一般位于前纵隔()A.皮样囊肿B.淋巴源性肿瘤C.心包囊肿D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤26、有关纵隔神经源性肿瘤的叙述哪项是对的?()A.早期出现症状，多为神经受压迫表现B.多见于后纵隔脊柱旁，一般无明显症状C.多见于前纵隔，单侧多见D.恶性为多，切除率低E.不压迫脊髓27、位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是()A.甲状旁腺瘤B.胸腺瘤C.良性畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.纵隔囊肿28、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是()A.神经源性肿瘤B.支气管囊肿C.畸胎瘤D.食管囊肿E.恶性淋巴瘤29、关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确()A.可出现神经压迫症状B.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系C.多为神经源性肿瘤D.放射性核素I扫描有助于鉴别诊断E.可以出现吞咽困难30、关于胸腺瘤的描述，下列哪项错误()A.呈椭圆形或分叶状，边界清楚B.半数以上合并重症肌无力C.多位于前上纵隔D.多为良性，包膜完整E.临床上常视为有潜在恶性1．020205、肺癌的肺外表现包括A.侵犯喉返神经-声嘶B.膈肌麻痹C.重症肌无力D.男性乳腺发育E.Horner综合征206、下列哪些属于闭合性胸部损伤A.肺部爆震伤B.无伤口的肋骨骨折合并血气胸C.创伤性窒息D.胸部枪弹盲管损伤E.主支气管断裂207、支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型A.支气管类癌B.细支气管肺泡癌C.黏液表皮样癌D.支气管囊性腺样癌E.大细胞癌208、胸外伤时剖胸探查的指征有A.开放性胸部外伤合并中等量血胸B.胸内进行性出血或有较大异物存留C.气管,食管破裂及胸腹联合伤D.多发性肋骨骨折E.创伤性窒息出现泡沫样血痰209、肺癌手术的治疗原则是A.最大程度的切除肿瘤组织B.彻底切除局部和纵隔淋巴结C.最大程度的保留健康肺组织D.即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E.以上均不正确210、早期食管癌的临床表现有哪些A.食管气管瘘B.咽下食物梗噎感C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑E.食管内有异物211、左上肺3cmx4cm肿块，肺门及隆凸下有肿大淋巴结，如诊断其为肺癌，其分期应为A.TNMB.TNMC.TNMD.I期E.I3期212、肺癌的病理分类有A.鳞状细胞癌B.绒癌C.腺癌D.透明细胞癌E.印戒细胞癌213、关于脓胸，下列哪几项是正确的A.主要是胸膜腔原发感染B.胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔C.脓胸多继发于肺炎D.可分为全脓胸和局限性脓胸E.结核菌和真菌也可致脓胸214、开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A.伤侧胸腔压力与大气相等B.静脉回流减少C.呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位D.呼气时，对侧肺代偿性扩张E.吸气时，纵隔摆向健侧215、原发性纵隔肿瘤不包括A.腺癌B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.畸胎瘤E.肉瘤216、对于纵隔扑动，下列各项正确的是A.吸气时，纵隔向患侧移位B.呼气时，纵隔向健侧进一步移位C.吸气时，纵隔向健侧进一步移位D.呼气时，纵隔向患侧移位E.呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧217、纵隔囊肿，可选择下列哪些检查A.胸片X线正侧位拍片B.超声扫描C.胸部CTD.放射性核素I扫描E.诊断性放射治疗218、脓胸渗出期的病理变化为A.脏层和壁层胸膜充血B.渗出液稀薄C.细胞成分少D.胸穿抽脓较易E.排出渗液后肺不易复张219、慢性脓胸的体征可以有A.肋间隙增宽B.呼吸音降低C.叩诊呈浊音D.气管偏向患侧E.消瘦220、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括A.合并继发性肺纤维性变者B.合并支气管扩张者C.合并肺不张者D.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者E.合并结核性空洞者221、脓胸引流不畅的原因有A.引流过晚B.引流管拔除过早C.引流管过细D.引流管插入过浅或过深E.脓液黏调222、致病菌进入胸腔的途径包括A.化脓灶直接侵入B.经淋巴途径C.血源性播撒D.医源性感染E.以上均不正确223、急性脓胸闭式引流的指征是A.脓液稠厚B.胸穿抽脓不见好转者C.脓气胸D.小儿脓胸E.证实有食道瘘的病人224、急性脓胸的症状可有A.全身脓毒征象B.胸痛C.呼吸急促，严重者可有发绀和休克D.贫血E.咳嗽,咳痰225、慢性脓胸的治疗措施有A.改善引流技术B.B超定位穿刺+抗生素注入治疗C.胸膜纤维板剥除术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术226、急性脓胸的治疗措施包括A.抗生素治疗B.全身支持疗法C.胸腔穿刺抽脓D.闭式胸腔引流术E.脓腔开放引流227、形成慢性脓胸的主要原因有A.急性脓胸治疗不当或治疗不及时B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C.合并特异性感染如结核菌感染D.胸内留有异物E.胸廓塌陷，呼吸运动受限228、关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的A.脓胸主要是胸膜原发感染B.渗出期即脓胸急性期C.纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D.机化期形成纤维板易压迫肺组织E.脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限229、化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有A.继发于肺部感染B.继发于邻近脏器感染C.血源性感染D.继发于开放性胸外伤如开放性气胸E.继发于胸腔手术后230、脓胸进入慢性期常出现下列情况A.消耗性体质B.贫血,低蛋白血症C.低热,气促,咳嗽D.患侧胸廓饱满E.患侧呼吸音减弱或消失231、慢性脓胸的治疗原则A.纠正营养不良，改善全身情况B.纠正慢性中毒症状C.消灭脓腔D.消除引发脓胸的病因E.恢复肺功能232、慢性脓胸的手术治疗方式有A.改进引流手术B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓成形术D.胸膜肺切除术E.胸膜脓腔扩清术233、下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物A.转移因子B.肿瘤核糖核酸C.胸腺肽D.干扰素E.肿瘤坏死因子234、胸廓成形术治疗肺结核的主要原理A.使肺松弛和压缩，得到休息B.使空洞靠拢，消灭空腔C.可以直接消灭病灶D.压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E.使局部缺氧不利于结核菌繁殖235、肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成A.胸腔积液B.支气管狭窄C.支气管炎症D.肺不张E.肺部感染236、下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症A.远处转移，脑,肝,骨等转移B.心肺功能不全，全身情况极差C.锁骨上淋巴结转移(N)D.广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除E.严重侵犯周围器官，估计无法切除237、肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀，诊断需考虑A.张力性气胸B.张力性肺大疱C.胸腔积液D.肺炎E.肺不张238、可引起左心室大的疾病A.风心病二尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.肺动脉口狭窄239、以下哪些是肺癌早期表现A.声嘶B.痰中带血C.血性胸腔积液D.一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂E.刺激性咳嗽240、室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A.无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损，房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D.缺损大,分流大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术241、肺癌的转移途径常见的有A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接转移E.以上都是242、下列哪些符合晚期肺癌的表现A.咳嗽B.咳血C.锁骨上淋巴结肿大D.声音嘶哑E.cushing综合征243、房间隔缺损的手术指征A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大肺门血管充血，即使无症状也应手术C.心导管检查示肺循环血流量为体循环1．5倍D.肺动脉高压已有右向左分流E.高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术244、肺动脉狭窄的类型有A.右室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣膜狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺小动脉广泛狭窄E.以上均不正确245、可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有A.多发性大动脉炎B.布-加氏综合征C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化E.糖尿病246、房间隔缺损的手术适应证是A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大,X线示心影扩大，肺C.门血管充血，即使无症状也应手术D.心导管检查示肺循环血流量为体循环的1．5倍E.高龄病人有症状，甚至出现房颤,心力衰竭者应立即手术247、有关心脏停搏液的主要机制，下列哪项是正确的A.稀释血液，减少血液成分的破坏B.高钾成分使心电活动静止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因,糖皮质激素稳定心肌细胞膜248、早期食管癌的X线表现A.狭窄和梗阻B.局限性黏膜增粗和断裂C.较大充盈缺损D.局限性管壁僵硬E.以上均不正确249、早期食管癌的临床表现A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.梗阻症状轻E.进食时胸骨后烧灼感250、早期食管癌的表现A.症状不明显B.吞咽困难C.食管内异物感，与进食无关D.持续胸背痛E.声音嘶哑251、有关心脏停搏液的主要机制正确的是A.稀释血液，减少血液成份的破坏B.高钾成分使心电活动停止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因,糖皮质激素稳定心肌细胞膜252、食管癌发病与下列因素有关A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬,过快,过热C.微量元素钼的缺乏D.含农药氯硫磷的食物E.以上均错253、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是A.病人多有吸烟史B.寒冷和潮湿环境可以致病C.病变呈节段性分布D.病变累及动脉不累及静脉E.动脉周围有广泛纤维组织形成254、贲门失弛缓症表现A.吞咽困难症状时轻时重B.呕吐食管内潴留食物C.X线钡餐检查有食管扩张,液气平,下端呈鸟嘴状D.腹部可扪及肿块，压之有水声E.胸骨后闷胀255、夹层动脉瘤的特点有A.多见50岁以上B.青年多见C.男多于女D.青年以马方综合征为常见E.根据病变部位可分为3型(I1,I2,I3)256、中期食管癌是指A.病变范围局限黏膜层B.侵入黏膜下层C.侵入部分肌层D.无远处淋巴结转移E.侵及外膜257、以下心脏病首先造成右心室增大的是A.原发性房间隔缺损B.继发房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉口狭窄258、关于腹主动脉瘤的检查正确的是A.尿常规中可发现大量白细胞B.3D-CTA是无须造影剂的检查C.术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行DSA检查D.彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块259、可造成下肢静脉曲张的病变A.下肢淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D.动静脉瘘E.下肢深静脉血栓形成260、关于腹主动脉瘤的说法正确的是A.以腹痛为主B.腹部肿物搏动与心搏一致C.相当一部分病人无症状D.可出现双下肢浮肿E.可出现梗阻性黄疸261、关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是A.病变以下肢为多B.女性少见C.病因不明D.病变只发生于中小动脉E.间歇性跛行为早期症状之一262、动脉瘤常见病因A.动脉粥样硬化B.重金属中毒C.感染D.Marfan综合征E.损伤263、右心房的解剖学判断性标志是A.卵圆窗B.冠状静脉开口C.腔静脉D.三尖瓣E.肺静脉264、下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂C.胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿D.有胸部肋骨骨折，尤其是4~6肋E.X线检查有”中断”征象265、下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是A.DeMusset征B.Traube征C.Mmler征D.Duroziez征E.Quincke征266、冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.回旋支D.前降支E.对角支267、肺癌综合征包含以下哪项A.关节疼痛B.杵状指C.肌无力综合征D.上腔静脉综合征E.Pancoast综合征268、植入式左室辅助装置常见的并发症有A.血栓栓塞B.出血C.感染D.溶血E.右心衰269、创伤性窒息的病人可有A.视网膜和视神经出血B.颅内静脉破裂C.一过性意识障碍D.外耳道出血E.面,颈,上胸部针尖大小的紫蓝色淤斑270、颈部和胸骨旁纵隔镜均无法取得的纵隔淋巴结是A.6组B.5组C.8组D.9组E.7组271、食管癌手术方式有A.食管癌切除，胃代食管B.胃造瘘术C.食管癌切除，食管端端吻合D.食管癌切除，空肠代食管E.食管癌切除，结肠代食管272、风湿性主动脉瓣狭窄患者的主要临床症状包括A.外周血管栓塞B.晕厥C.活动后心慌气短D.肝大,腹水E.不同程度的心绞痛273、容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有A.主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发B.左锁骨下动脉开口处狭窄C.狭窄程度不严重的缩窄D.缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉E.降主动脉的血供来自动脉导管274、患儿女，6个月。