2．过敏反应
1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度 肿大等。 3．腹部症状 1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅 10% 有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹 水形成。 4. 其它 肝脾肿大，呼吸道症状等。
临床表现
（二）慢性血吸虫病
90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。
1．无症状型： 2．有症状型：
病原学
能致病的血吸虫主要有六种：


日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫


间插血吸虫 马来血吸虫 湄公血吸虫
病原学
病原学
虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有 一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段
生 活 史
中间寄主－钉螺

在我国，湖北钉螺（ Oncomelania hupensis ） 是日本血吸虫唯一的中间寄主。

其二
春风杨柳万千条， 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪， 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落， 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，
纸船明烛照天烧。
概 述



日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系 统引起的人、畜共患的寄生虫病。 由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染； 病变主要由虫卵所引起，主要病变部位在肝 脏与结肠； 急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或 脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为 门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。
预 防 血 吸 虫 病
1958年，人民领袖毛泽东读到《人民日 报》上报道余江县消灭了血吸虫的消息， “浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日 临窗，遥望南天，欣然命笔”，写下《送 瘟神》的壮丽诗篇。
毛泽东《七律二首· 送瘟神》
一九五八年七月一日
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
4.侏儒型：极少见
晚期血吸虫病
晚期血吸虫病


骨瘦如柴 腹大如鼓
晚期血吸虫病
侏 儒 型
治疗
病原治疗：吡喹酮
急性：120mg/kg,6d服；
慢性：60mg/kg,2d服；
晚期：40~60mg/kg,2d服
对症治疗
预 防

因时因地制宜采取以灭螺为
主，安全用水、粪便管理为 附的综合措施。
谢谢
日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者 81万人，晚期病人2.6万人。

1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977年 后未发现人畜感染及阳性钉螺。
临床表现
临床分型 急 性 慢 性 晚 期 巨脾型 腹水型
结肠增殖型
侏儒型
异 位 寄 生
肺型血吸虫病 脑型血吸虫病 其他：胃、胆囊、肾等


以腹痛、腹泻为常见，每日 2-3 次稀便； 偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重， 常有肝脾肿大 。 主要体征：肝脾大，肝左叶大明显
临床表现
(三)晚期血吸虫病
1.巨脾型：约占70% 脾进行性肿大，常伴脾功能亢进 2.腹水型：约占25% 腹水可长期在中等量以下 3.结肠肉芽肿型：
病程3~6年以上，亦有10年者。 腹痛，腹泻、便秘或二者交替出现，时有血便、黏液脓 血便等。左下触及肿块，纤维结肠镜下见息肉等病变。
流行病学
一.传染源：
感染的人、畜
二.传播途易感人群：
普遍易感
流行病学－流行情况

全球76个国家流行，6亿人受威胁，约２亿人受到感染。

流行区分布于非洲、亚洲与拉丁美洲。日本血吸虫病流行
于中国、菲律宾、印尼。

我国分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区。只有
临床表现
（一）急性血吸虫病
潜伏期40天左右(2w~3m）
l．发热
• • •
•
均有发热，热度高低及持续时间与感染程度相关 热型以间歇型最常见，多无显著的毒血症症状 重型可有意识淡漠、重听、腹胀等.相对缓脉亦 多见、故易误诊为伤寒。 发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型 患者发热可长达数月.
临床表现