沙眼衣原体
多西环素
氨基糖苷类+克林霉素(或甲硝唑)， 氨苄西林+舒巴坦(或阿莫西林+克拉 维酸)
红霉素
输卵管炎盆 腔炎
类杆菌属、肠杆菌科细菌、链球菌属 、淋病奈瑟球菌、衣原体属、支原体 属
哌拉西林或氟喹诺酮类+甲硝唑，头 孢曲松+多西环素，红霉素
克林霉素+氟喹诺酮类或氨基糖苷类
感染种类
相伴情况
感染性疾病经验性治疗选用抗生素参考
直肠周围脓 白血病、中性粒细胞减 肠杆菌科细菌、类杆菌属、肠球菌属 哌拉西林+克林霉素，第三代头孢菌
肿
少
、假单胞菌属
素+甲硝唑
哌拉西林+氨基糖苷类
氨基糖苷类+克林霉素，第三代头孢 菌素(或氟喹诺酮类)+甲硝唑，头孢 美唑，p—内酰胺酶抑制剂复合剂， 碳青霉烯类 氨基糖苷类或氟喹诺酮类+甲硝唑；p —内酰胺酶抑制剂复合剂，头孢美唑
妇科手术后、流产分娩 脆弱类杆菌、B组链球菌、肠球菌属、 哌拉西林十甲硝唑，氨苄西林十舒巴 氨基糖苷类十甲硝唑或克林霉素，第
后
大肠埃希菌
坦(或阿莫西林十克拉维酸)
二、三代头孢菌素+甲硝唑
胆管、肠道手术
肠杆菌科细菌、脆弱拟杆菌
哌拉西林十甲硝唑，氨苄西林十舒巴 庆大霉素或妥布霉素十甲硝唑或克林
坦(或阿莫西林+克拉维酸)
肠杆菌科细菌
氟喹诺酮类—
大环内酯类
附睾炎，睾 丸炎
淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、肠杆菌 科细菌、结核分枝杆菌
氨苄西林或阿莫西林，多西环素
头孢呋辛、头孢曲松+多西环素，大 环内酯类
羊膜炎
类杆菌属、表皮葡萄球菌、B组溶血性 链球菌、肠杆菌科细菌
哌拉西林±氨基糖苷类
脓毒性流产
产后晚期(48h至6周内) 多在经阴道生产后
A组和B组溶血性链球菌、金葡菌、肠 苯唑西林(或氯唑西林)十哌拉西林
杆菌科细菌
(或第三代头孢菌素)
第三代头孢菌素，(去甲)万古霉素
骨髓炎
大于6个月的儿童及成 人
金葡菌
苯唑西林(或氯唑西林)，第一、二代 克林霉素+头孢唑啉，(去甲)万古霉
头孢菌素
素
骨关节术后
金葡菌，肠杆菌科细菌、铜绿假单胞 苯唑西林(或氯唑西林)十哌拉西林 克林霉素十氨基糖苷类，(去甲)万古
肝脓肿
肠杆菌科细菌、肠球菌属、类杆菌属 哌拉西林+氨基糖苷类，哌拉西林+甲 第三代头孢菌素(或氟喹诺酮类)±甲
、金葡菌、溶组织阿米巴原虫
硝唑
硝唑
膈下脓肿
见继发性腹膜炎
同腹膜炎
腹膜炎
原发性(见于肝硬化或 肾病病人)
肠杆菌科细菌、链球菌、肠球菌、金 葡菌
第三代头孢菌素，氟喹诺酮类
继发性(肠穿孔等)
肠杆菌科细菌、肠球菌属、类杆菌属 头孢他啶或头孢吡肟+甲硝唑
唑或克林霉素
志贺菌属、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC) 、空肠弯曲菌、沙门茵属
氟喹诺酮类
SMZcx>，磷霉素
致病性大肠杆菌
磷霉素、头孢氨苄、氟喹诺酮类
产肠毒素性大肠杆菌（ETEC)、沙门菌 属、志贺菌属，弯曲菌属、气单胞菌 对症治疗 、轮状病毒
霍乱弧菌、ETEC、副溶血弧菌等
多西环素、四环素
SMZeo、多西环素 氟喹诺酮类 氟喹诺酮类
大面积烧灼伤
葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌 科细菌、不动杆菌属、A组溶血性链球 菌、真菌等
哌拉西林，头孢他啶，头孢哌酮+酶 抑制剂复合剂单用或联合氨基糖苷类
氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖 苷类，碳青霉烯类
气管切开、呼吸机应用 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金葡
、慢性肺部感染
菌
哌拉西林或第三代头孢菌素十氨基糖 苷类
感染性疾病经验性治疗选用抗生素参考
感染种类
相伴情况
可能致病原
首选药物
可选药物
败血症 (Septicemia
)
皮肤软组织感染创伤、 疖肿挤压史
葡萄球菌属，主要为金葡菌。
苯唑西林(或氯唑西林)或头孢唑啉等 林可霉素，克林霉素，红霉素，(去 第一代头孢菌素独用或加氨基糖苷类 甲)万古霉素，氟喹诺酮类注射剂
头孢氨苄(或头孢呋辛)，阿莫西林十 克拉维酸(或氨苄西林+舒巴坦)，诺 氟沙星等
第二、三代头孢菌素，氟喹诺酮卖
大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌 属、铜绿假单胞菌、肠球菌属
第二、三代头孢菌素(头孢他啶)，氟 喹诺酮类
哌拉西林+氨基糖苷类
肠杆菌科细菌、肠球菌瑟球菌、脲原 体
氟喹诺酮类注射剂
SMZco，多西环素，四环素，红霉素
葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科 细菌、念珠菌属
苯唑西林(或氯唑西林)+氨基糖苷类
(去甲)万古霉素+哌拉西林或氟喹诺 酮类注射剂±氨基糖苷类
口腔、尿路手术或操作 草绿色链球菌、肠球菌属、肠杆菌科
(原有心脏病变)
细菌
青霉素或氨苄西林+氨基糖苷类
氨苄西林，(去甲)万古霉素+氨基糖 苷类
年龄<2个月
大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、B组溶血 性链球菌
(去甲)万古霉素，头孢他啶+氨基糖 苷类或氟喹诺酮类
感染性心内 膜炎
嗜毒者静脉注射毒品
金葡菌、假单胞菌属、D组链球菌
苯唑西林(或氯唑西林)十氨基糖苷类 (去甲)万古霉素+氨基糖苷类
感染性心内 感膜染种炎类
相伴情况
感染性疾病经验性治疗选用抗生素参考
可能致病原
首选药物
可选药物
静脉补液(保留静脉导 管)
作、前列腺肥大等
菌属
哌拉西林+甲硝唑，氨苄西林+舒巴 坦，哌拉西林十三唑巴坦
哌拉西林等+氨基糖苷类，氨苄西林+ 舒巴坦(或阿莫西林+克拉维酸)
氨基糖苷类+克林霉素或甲硝唑，头 孢哌酮+舒巴坦，哌拉西林+三唑巴 坦，碳青霉烯类
头孢哌酮或头孢他啶±氨基糖苷类， 头孢哌酮十舒巴坦，哌拉西林十三唑 巴坦，碳青霉烯类
获得性免疫缺陷综合征 肺孢菌、非典型分枝杆菌、军团菌属
(AIDS)
、念珠菌属
SMZco+红霉素，氟康唑
克拉霉素、阿奇霉素+氟喹诺酮类
2个月内
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴 性杆菌、金葡菌
青霉素，氨苄西林十第一、二代头孢 菌素
第三代头孢菌素
儿童肺炎 2个月至6岁
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支 青霉素，氨苄西林，大环内酯+第一
感染种类
相伴情况
疖、痈、丹霉、
脓疱、蜂窝织炎 反复发作
、上升性淋巴管
乳腺炎、乳 腺脓肿
产褥期
感染性疾病经验性治疗选用抗生素参考
可能致病原
首选药物
金葡菌、A组溶血性链球菌
苯唑西林或氯唑西林、青霉素
金葡菌
苯唑西林或氯唑西林
可选药物
头孢唑啉，林可霉素，红霉素，氨苄 西林+舒巴坦(阿莫西林+克拉维酸)
红霉素、林可霉素、头孢唑啉
可能致病原
首选药物
可选药物
阴道炎
念珠菌属、阴道滴虫
甲硝唑
制霉菌素栓剂，咪康唑霜，克霉唑霜
胆道感染
痢疾样大便 感染性腹泻
大便无脓血
旅游者腹泻 脱水不严重(轻型)
失水较明显(重症)
大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、肠球菌 氨苄西林或哌拉西林±氨基糖苷类， 第三代头孢菌素或氟喹诺酮类±甲硝
属、厌氧菌
第二代头孢菌属
氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖 苷类，头孢他啶，头孢哌酮，碳青霉 烯类
吸人性肺炎(院外)
口腔常居菌
青霉素(大剂量)，克林霉素，第二、 氨苄西林十舒巴坦、阿莫西林-克拉
三代头孢菌素
维酸，甲硝唑
脓毒血症 (Sepsis)
吸人性肺炎(院内)
肠杆菌科细菌、厌氧菌
保留导尿、尿路手术操 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肠球
苯唑西林(或氯唑西林)+哌拉西林
头孢呋辛，克林霉素，(去甲)万古霉 素
第三代头孢菌素，克林霉素，(去甲) 万古霉素
人工关节、手术后、关 表皮葡萄球菌、金葡菌、肠杆菌科细 苯唑西林(或氯唑西林)十哌拉西林， (去甲)万古霉素(或克林霉素)+氟喹
节腔内注射
菌、铜绿假单胞菌
苯唑西林+氨基糖苷类
诺酮类
婴幼儿(小于6个月)
哌拉西林十氨基糖苷类
脑外科手术后
金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细 苯唑西林(或氯唑西林)+第三代头孢 头孢他啶等第三代头孢菌素+(去甲)
菌
(铜绿假单胞菌用头孢他啶)
万古霉素
脑外伤 脑脓肿
3天内
肺炎链球菌、A组溶血性链球菌
青霉素(大剂量)
4天以上
治疗同脑外科术后脑膜炎
同脑外科手术后脑膜炎
继发于鼻窦炎或伴紫绀 的先天性心脏病继发于 草绿色链球菌厌氧链球菌、类杆菌属 中耳炎、乳突炎、肺脓 、变形杆菌属等肠杆菌科细菌 肿
阿莫西林+克拉维酸，氨苄西林+舒巴 坦
小儿细菌性支气管炎
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支 原体
琥乙红霉素，阿莫西林，头孢拉定
SMZco，阿莫西林十克拉维酸，氨苄 西林+舒巴坦，头孢克罗
支气管炎 成人急性支气管炎
肺炎支原体、流感嗜血杆菌
红霉素等大环内酯类
多西环素，氟喹诺酮类
成人慢性支气管炎急性 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫 多西环素，SMZco，阿莫西林+克拉维 哌拉西林、第二代头孢菌素，大环内
头孢他啶，头孢噻肟，头孢曲松