肺炎链球菌：青霉素是否高耐？
✓ 病情的评估？
确定给药方案
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哌拉西林他唑巴坦
哌拉西林他唑巴坦
经验性治疗
• 感染部位 • 常见致病菌+抗菌药物耐药情况+用药史 • 抗感染治疗
经验性治疗—社区获得性肺炎
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经验性治疗—社区获得性肺炎
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经验性治疗—医院获得性肺炎
经验性治疗—医院获得性肺炎
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经验性治疗—尿路感染
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经验性治疗—盆腔炎症性疾病
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经验性治疗—脑膜炎
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经验性治疗—蜂窝织炎
抗生素专项讨论
刘秀峰
经验性用药如何选?
✓ 是否感染？Yes
✓ 感染部位？
✓ 那种病原体可能性大？
病毒？细菌？非典型病原体？结核？真菌？
✓ 哪类细菌?革兰阳性菌可能性大？阴性菌？
阴性菌可能性大：肠杆菌科？非发酵菌？耐药性？
产ESBLs?产AmpC酶?两种酶均产?
革兰阳性菌：金葡菌：MRSA？肠球菌？
经验性治疗—蜂窝治疗—中耳炎
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经验性治疗—感染性心内膜炎
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经验性治疗—血管内导管相关感染
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经验性治疗—腹腔感染
经验性治疗—腹腔感染
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谢谢