急腹症病人的护理
一、单项选择题
（）1、内科腹痛的特点
A.以下腹痛为主
B.先有腹痛
C.可有腹部肿块
D.先发热，呕吐后腹痛
E.常有腹膜刺激征
（）2、外科腹痛的特点是
A.先发热后腹痛
B.腹痛及压痛点不固定不明确
C.常伴有白带增多
D.腹痛位于下腹，盆部
E.常有腹膜刺激征
（）3、妇科腹痛的特点是
A.腹痛位置不明确
B.先发热后腹痛
C.常伴有腹膜刺激征
D.可有阴道流血，停经史
E.可有腹部肿块
（）4、急腹症诊断不明确时，下列哪一项处理是错误的
A.严密观察，及时反复检查
B.禁用泻药及灌肠
C.可以适当地应用吗啡药物止痛
D.在观察过程中防治休克
E.应用抗生素控制感染
（）5、以下不属于急腹症患者术前评估内容的是
A.腹痛的发生时间
B.腹痛的性质和程度
C.腹痛的部位
D.腹痛与饮食的关系
E.有无腹痛家族史
（）6、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用
A.针灸
B.解痉药
C.舒适体位
D.强效镇痛药
E.局部热敷
（）7、急腹症最突出的表现为
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心呕吐
E.腹泻
8-9题共用病例
患者，女，32岁。
因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔
（）8、对诊断有重要价值的体征是
A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴（）9、急诊护士采取的护理措施应除外
A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通道，补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备
二、简答题
1、急腹症病人的护理有哪些？
三、论述题
女，35岁，突发性上腹部疼痛2h来院急诊，体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
病人呈急性病容，心肺检查未发现异常。
T39.2℃，P98次/分，BP112/68mmHg，化验WBC18×109/L，N0.80，X线检查见膈下有游离气体。
请问：（1）本病可能的诊断是什么？
（2）该病人目前的护理诊断有哪些？
（3）术前准备包括哪些内容？
泌尿及男性生殖系统疾病病人护理
一．单项选择题
（）1.最常见的尿石成分是
A.磷酸镁铵
B.尿酸盐
C.胱氨酸盐
D.碳酸盐
E.草酸钙
（）2.何种尿石成分在治疗时应提高尿液的pH？
A.磷酸钙
B.混合结石
C.尿酸结石
D.草酸钙
E.碳酸钙结石
（）3.尿石症病人血尿的特点是
A.血尿的发生与饮食有关
B.间隙性无痛性血尿
C.血尿伴膀胱刺激症状
D.血尿伴发热
E.运动后半疼痛的血尿
（）4.泌尿外科病人的护理应特别重视
A.更换伤口渗湿的敷料
B. 保持床单位整齐
C.尿液的引流通畅
D.鼓励病人多饮水
E.严格记录出入量
（）5.膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为
A.会阴部
B.下腹壁的疏松组织中
C.阴囊
D.腹膜外膀胱周围
E.腹膜乙状结肠周围
（）6.肾损伤早期并发症，下列哪项是错误的？
A.出血性休克
B.尿瘘
C.败血症、肾周脓肿
D.肾积水、肾结石
E.尿外渗
（）7.骑跨伤易造成尿道损伤的部位是
A.尿道悬垂部
B.尿道球部
C.膀胱颈部
D.前列腺部尿道
E.尿道膜部
（）8.男性病人，盆部挤压伤，有尿意，不能排尿。
下腹叩诊浊音，导尿失败，应考虑
A.膀胱腹膜内破裂
B.膀胱腹膜外破裂
C.后尿道损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.尿道球部损伤
（）9.那一项是前列腺增生最早出现的症状？
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
（）10.诊断前列腺增生首先进行的检查是
A.直肠指诊
B.膀胱造影
C.膀胱镜检查
D.超声波检查
E.残余尿测定
（）11.老年男性病人进行性排尿困难，最常见的原因是
A.前列腺癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.膀胱颈纤维增生
E.尿道狭窄
（）12.前列腺增生症的病人发生急性尿潴留，应首先
A.导尿后拔出尿管
B.导尿并留置导尿管
C.膀胱穿刺抽吸尿液
D.金属导尿管导尿
E.急症膀胱造瘘术
（）13.前列腺切除术后，局部压迫止血的导尿管是
A.前列腺导尿管
B.普通橡皮导管
C.金属导尿管
D. 导尿管
E.气囊导尿管
（）14.尿道球部外伤的受伤类型是
A.会阴刺伤
B.会阴撕裂伤
C. 挫伤
D.骑跨伤
E.击打伤
（）15.尿路结石的主要症状是
A.与活动有关的疼痛
B.排尿困难
C.尿频、尿急
D.尿失禁
E.无痛性血尿
（）16.患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是
A.尿道结石
B.尿道狭窄
C.膀胱结石
D.肾衰
E.前列腺增生
（）17.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是
A.每日饮水量3000mL左右
B.避免使用抗生素
C.为减轻疼痛减少运动
D.疼痛时服用止痛剂
E.进食高蛋白低纤维素饮食
（）18.患者男性，35岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是
A.积极应用止痛剂镇痛
B.每日饮水量1000ml左右
C.加强运动
D.必要时使用抗生素
E.适当减少蛋白质摄入
（）19.患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛肿胀，有淡红色血尿。
初步症断为右肾挫伤，采用非手术治疗，与肾挫伤程度相关的信息是
A.面色、意识
B.腰部疼痛程度
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.血尿颜色
（20~23题共用题干）
患者男性，60岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。
B超示，双肾各有一结石，直径约0.8cmX0.9cm.肾盂静脉造影（IVP）示功能正常，双侧输尿管通常。
（）20.目前适宜的治疗方法是
A.平卧位
B.俯卧位
C.患侧卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位
（）21.治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。
考虑患者出现了
A.肾挫伤
B.急性肾盂肾炎
C.输尿管碎石阻梗
D.急性肾小管坏死
E.血块梗阻
（）22.目前的处理方法是
A．补液保证尿量 B.利尿剂利尿
C.重要排石
D.解痉止痛
E.手术
（）23.若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.两周
二．名词解释
1、膀胱刺激征：
2、肾绞痛
3、排尿困难：
4、尿失禁：
三、填空题：
1、膀胱刺激征----------------、-------------、---------------------。
2、尿失禁常见的有------------------、-----------------、-----------------、------------------。
3、少尿指--------------、无尿指--------------。
4、泌尿系损伤常见的有-----------------、-------------------、---------------------。
5、肾损伤包括-------------------、--------------------、---------------、-------------------.
6、良性前列腺增生病人最早出现症状-----------、最主要的症状-----------------------、---------.
四、简答题
1、肾损伤、输尿管损伤的临床表现有？
2、简述前列腺增生的临床表现？
3、根据血尿在排尿过程中出现的顺序不同，通常将肉眼血尿分为哪几种？各提示出血部位在何处？
4、泌尿系结石的患者，非手术治疗病人的护理措施有哪些？。