精神科常见问题ppt课件
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16.长期服用抗精神病药会变傻吗?
服药后“变傻”的原因:副作用使患者表情呆板,给人“变傻” 的印象。
经过减药或停药,这些表现可以消失。 “早发痴呆”,吃药会延缓痴呆
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17.长期服用抗精神病药物会成瘾吗?
成瘾的概念:对某类物质需求不断增加,使用后有愉快感,不用会
全身难受,如酒、烟、毒品、药品等。(成瘾是想吃药)
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3. 为什么会得精神病?
病因不明 多因素综合作用的结果。内因:遗传、生化、性格;外因: 社会心理因素
遗传因素:在精神病患者的亲属中,精神病患病率显著高于 正常人群——遗传的风险增加,与遗传有关。
病因和诱因
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4. 精神病人杀人不偿命吗?
我国1997年颁布的新《刑法典》第十八条规定: 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害 结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令他
精神科常见问题 的解析
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解 答 要 点
讲科学 好理解
全面周到,设身处地
留有余地
不能有任何副作用
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1. 精神疾病和心理疾病一样吗?
基本一样,精神=心理 精神卫生=心理卫生,精神健康=心理健康
精神疾病重,心理疾病轻是老百姓的说法
精神科医生=心理医生?
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2. 精神疾病与精神病一样吗?
精神分裂症早期症状:1.社会关系疏远,与亲人疏远并怀有敌意;
2.学习、工作效率下降,责任感缺失;3.兴趣减退或丧失;4.性格 改变,表现为敏感多疑、孤僻、任性或沉默少语;5.类神经症症状 群。
早期症状强调变化——“换了个人”
进一步表现为:自语自笑,发呆发愣,无端猜疑,情绪不稳,淡漠
懒散,功能下降
良好
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8. 如何评定精神分裂症临床痊愈?
所有精神症状消失 自知力完整(承认有病、配合治疗) 社会功能复原
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9.精神科门诊就诊的注意事项?
就诊前:整理病史(发病及治疗过程),现状及就诊目的, 最好有文字;消除患者看医生的紧张心理。
就诊中:目的明确,言语精炼,回答中肯。 结束时:记录医生的建议,约定下次就诊时间。
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6.失眠的常见原因有哪些?
精神疾病:精神分裂症、焦虑、抑郁等。
躯体疾病:疼痛、咳嗽、吐泻、瘙痒等。 环境因素:更换住所、声音嘈杂、光线刺激等。 兴奋剂:咖啡、浓茶、中枢兴奋药品。 生活习惯:白天睡眠过多、自幼睡眠习惯不良等。
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7.精神病能治好吗?
目前还不能够根治,可以有效的控制。
常见的抗精神病药物包括以下四类:抗精神病药、抗抑郁药、情绪 稳定剂、抗焦虑药。
可成瘾的药物只有抗焦虑药,主要为苯二氮卓类药物。包括:劳拉 西泮、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。
许多患者减药或停药过快导致的躯体不适或病情波动,误以为产生 了依赖性。
心理学标准必须满足两个条件:第一,行为人的辨认和控制能力的丧失,必 须是因为精神病理的直接影响;第二,必须有证据表明行为人的辨认和控制
能力二者之一完全丧失。
无责任能力——肇事肇祸无责任,但需要强制住院 完全责任能力——同正常人
限制责任能力——承担部分责任,可以从轻处罚或者减轻处罚。
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5.如何识别早期精神病?
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10.什么情况需要住院?
症状严重,有攻击、自杀或出走风险
拒绝治疗,家属护理困难 门诊治疗无效,需住院系统治疗 诊断不明,需住院观察 严重药物副作用
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11.住院多长时间比较合适?
急性期住院治疗:2个月左右 并不是住院时间越长,治疗越彻底 长期住院不利于社会功能康复
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病程越短,疗效越好,需要维持治疗的时间越少
首次发病治愈之后,维持治疗2年;复发者,2-5年。 终生服药的一般标准:
1.
2.
连续病程5年以上未愈;
复发超过3次
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15.如何防止精神病复发?
定期门诊:最好固定一个医生
遵医嘱,维持药物治疗
识别复发先兆:睡眠不规律、情绪不稳、不肯服药、复写症状 规律生活:按时起居,保证睡眠 保持良好心态,妥善应对压力
感觉“治不好”的原因:
1. 2. 3.
药物副作用使病人显得呆板、迟钝 病情容易复发,使病人反复住院 患病后,失去很多与人交往、工作、学习的机会
பைடு நூலகம்
有百分之一的希望,也要尽百分百的努力
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7+ 精神病治疗的预后评估?
影响预后的因素——
1. 起病因素:起病有诱因,急性起病,起病年龄晚; 2. 临床表现:阳性症状为主,病程短,复发次数少; 3. 治疗方面:治疗及时,对药物敏感,维持治疗; 4. 其他:没有家族史,病前性格无明显缺陷,家庭和社会支持系统
精神疾病包含所有的精神障碍
常见的精神病性症状:幻觉、妄想、严重思维紊乱、精神运动性 兴奋、紧张性木僵
精神病有三个特点:1.严重脱离现实,或者说,现实检验能力严 重受损害;2.社会功能受损;3.缺乏症状自知力。
抑郁症是精神病吗? 双相情感障碍是精神病吗?
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2. 精神疾病与精神病一样吗?
精神病这一概念涉及精神分裂症的诊断。除脑器质性、内科疾病、 外伤及精神活性物质等引起的精神病状态外,主要有以下六种精神病 状态: 1. 精神分裂症; 2. 心境障碍伴有精神病性症状; 3. 分裂情感性精神病; 4. 精神分裂样精神病; 5. 偏执性精神障碍; 6. 各种短暂的精神病性障碍,即最长几个月(不超半年),以完 全缓解告终者。
的家属或者监护人严加看管和医疗,必要的时候,由政府强制医
疗。 无责任能力的判定标准: 医学标准和心理学标准(即法学标
准)相结合来判定无责任能力,是国内公认的标准。
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4. 精神病人杀人不偿命吗?
医学标准必须满足三个条件:第一,行为人必须是刑法上所指的精神病人; 第二,属于精神病人的行为人必须实施了刑法所禁止的特定危害行为;第三, 属于精神病人的行为人实施行为,必须是由于精神病理的影响。
12.什么情况可以出院?
危险症状消失 自知力基本恢复,配合治疗 参考家庭和社区护理能力而定
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13.出院之后多长时间可以减药?
巩固治疗期3-6个月,在此期间一般不减药 权衡利弊,如果副作用明显,酌情减量
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14.精神分裂症病人是否终生用药?为什么?
根据患者个体差异,对药物的敏感程度和治疗效果而定。