问题： 你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？
一、护理学相关理论
陈某主要的压力源有：
①对病室的环境陌生：包括 物理环境和心理社会环境
②缺乏相关的知识 ③疾病威胁：手术对身体功
能和形象的影响，担心手 术存在并发症和危险性 ④疾病对工作带来的影响 ⑤住院与家人分开，失去部 分自由，社交受限 ⑥经济有关问题
一、护理学相关理论
一、护理学相关理论
1、压力
（1）压力（stress）
Selye----“压力理论之父” 目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激 做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张 性反应状态的过程。
一、护理学相关理论
1、压力
（2）压力源（stressor）
是指任何能够对机体施加影响并使之产生压力反应的 内外环境刺激。
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（1）适应的概念：
是指生物体以各种方式调整自己以适合环境的一种生存能力 及过程。是生物的特征，是应对的最终目的。
一、护理学相关理论
2、适应
（2）适应的层次：
代偿性适应 生理层次
感觉适应 心理层次 社会文化层次 技术层次
一、护理学相关理论
3、压力与适应理论在护理实践中的应用
（1）病人面临的压力及护理
孤独、恐惧、愤 与依赖、固着与
怒等
僵化
D、认知反应
自卑、悲观、失 去自信、忧虑、 多疑
一、护理学相关理论
1、压力
（4）压力反应的过程：
警觉期、抵抗期、衰竭期
警觉期 抵抗期 衰竭5）压力防卫
身心防卫
1
专业辅助
压力
防线
3
2
自力救助
一、护理学相关理论
2、适应
工作负荷过重
自我价值降低
人际沟通复杂
一、护理学相关理论
组织部门
应
护士自身
对 策
卫生部门和医院的 主管领导体恤并减 轻护士工作压力
乐观的生活态度 科学管理时间
略
正确的职业观、积极
的认知方式
定期评估自我压力
适宜的自我调节法
一、护理学相关理论
♣ 张护士，女，24岁，刚本科毕业分配到某省级医院胃 肠外科工作。该病区工作很忙，护士长为了控制护理 质量，每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏， 并登记要扣奖金，以提醒大家注意。张护士每天下班 累得疲惫不堪，也曾经给护士长提过有做得不够的地 方。最近，张护士每天下班前反复检查自己的工作有 无错漏，晚上难以入睡，甚至梦见出差错而惊醒，请 问： 张护士面临的工作压力源有哪些？ 该护士自身应如何应对护士工作压力？护士长如何 帮助该护士应对工作压力？
疾病威胁 环境陌生
丧失自尊
社会压力
信息缺乏
不被重视
一、护理学相关理论
满足患者的各种基 本需要
心理疏导及自我心 理保健训练
为患者创造舒适、安全、 轻松的物理和社会环境
提供有关疾病的信息
调动患者的各种社会支持 系统
一、护理学相关理论
患者陈某，男，38岁，右下腹痛半天来院急诊， 经检查诊断为“急性阑尾炎”需立即住院手术治疗。 陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多， 希望尽快康复出院工作。
压力源的分类：生物性、化学性、物理性、生理病理 性、心理性、社会性、文化性
一、护理学相关理论
1、压力
（3）压力反应（stress response）
是指个体对压力源所产生的一系列身心反应。
A、生理反应
心率加快、血 压升高、呼吸 加快等
B、心理反应 C、行为反应
焦虑、忧郁、否 逃避与回避、敌
认、依赖、自卑、 对与攻击、退化
根据陈某的情况，制定应对压力 的方法： ①心理疏导，进行健康教
育，提供有关信息 ②调动患者的各种社会支持
系统，正确对待问题和情 感 ③创造一个安静整洁舒适的 环境 ④自我心理保健训练和放松 训练
一、护理学相关理论
3、压力与适应理论在护理实践中的应用
（2）护士面对的压力源及应对策略
工作环境复杂
工作任务紧迫