减少：病毒性感染、伤寒等
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 急性感染、中毒 严重外伤、烧伤、心梗 急性失血或溶血 白血病等 减少：某些感染、再障、慢性理化损伤 脾功亢进、免疫性疾病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
临床疾病概要（第2版）
第四章 （第一篇 实验室及辅助检查 诊断学基础）
第一节 实验室检查及临床意义
本节重点

血液的一般检查及临床意义 尿液的一般检查及临床意义

脑脊液的化学检查及临床意义
人民卫生出版社
一、血液的一般检查
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 中性 成年男性 粒细胞 RBC （4.0～5.5） ×10 /L 嗜酸 HGB (120 ～160)g/L 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
百分率（%） 绝对值（×109/L）
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 反应性：感染等 肿瘤性：白血病等
显微镜检查
细胞 管型 4.乳糜尿 ：乳白色，见于晚期丝虫病 结晶 5.脓尿及菌尿 ：云雾状混浊，见于泌尿系感染
3.胆红素尿
深黄色，振荡后泡沫黄色 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 正常：受食物或药物影响，置久可现氨臭味 尿胆素与尿胆原
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 多尿：24h尿量＞2.5L 尿胆素与尿胆原 生理性：大量饮水、利尿剂应用等
显微镜检查
细胞 管型 少尿：24h 尿量＜0.4L 休克、急性肾炎、结石等 结晶
无尿：24h尿量＜0.1L 严重肾功不全
糖尿病、尿崩症 急性肾衰多尿期
化学检查
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
减少：长期用肾上腺皮质激素后 伤寒
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
细胞类型
中性粒细胞（N） 中性杆状核粒细胞（Nst） 中性分叶核粒细胞（Nsg） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M） l～3 50～70 0.5～5 0～l 20～40 3～8 0.04～0.5 2～7 0.05～0.5 0～1 0.8～4 0.12～0.8
12
成年女性
新生儿
（3.5～5.0） ×1012/L
(110 ～150) g/L
（6.0 ～ 7.0） ×1012/L
(170～200) g/L
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 生理性变化 中性 增多：新生儿、高海拔地区居民 粒细胞 嗜酸 减少：妊娠中后期，某些老人 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
RBC和HGB测定
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
成年 WBC （4～10） 9 ×10 /L 6个月-2岁 （11～12） ×109/L 新生儿 （15～ 20） ×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
减少：临床意义不大
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 血小板：（100～300）×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：运动、饱餐、妊娠中晚期 慢性粒细胞白血病 原发性血小板增多症 脾切除术后，恶性肿瘤等
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 正常：淡黄、透明、放置后微混 临床意义 酮体 肉眼血尿：血量1ml/L尿量 尿胆素与尿胆原
1.血尿
显微镜检查
镜下血尿：尿沉渣镜检尿红细胞＞3个/HP 提示泌尿系统有出血
细胞 管型 结晶
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 酱油色或红葡萄酒色 2.血红蛋白尿 尿胆素与尿胆原 急性溶血、输血反应等
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：较少见 GB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：见于儿童 某些病毒或细菌感染 淋巴细胞性白血病 移植排斥反应
WBC和DC测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
病理性变化
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：原发性 继发性：先心病等 相对性：呕吐等
减少：急慢性失血：钩虫病等 RBC寿命短：溶血性贫血等 造血原料不足：缺铁性贫血 骨髓造血功能减退：再障
血小板计数
参考值 临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：引起出血 急性白血病 放射病 DIC
二、尿液的一般检查
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 参考值 酮体 尿胆素与尿胆原 24h尿量：1L-2L，平均1.5L
显微镜检查
细胞 管型 结晶
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：应用肾上腺皮质激素 接触放射线 免疫缺陷性疾病
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：见于婴幼儿及儿童 某些感染：活动性肺结核等 某些血液病