病因：常因七情化火，火热之邪入侵或嗜食辛
辣、肥甘厚味、积久化火所致。
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心血瘀阻
心与小肠病辨证
主症：心悸怔忡，胸闷胸痛，痛如针刺，时发时 止。
舌紫暗或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代。
（心血瘀阻、心脉不通）
重者剧痛暴作，肢厥神昏，脉微欲绝。
（心阳暴绝，血脉凝结不通）
病因：常因正虚瘀阻，或痰凝、寒滞、气滞所引 发。
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三、脾与胃病辩证
脾主要生理功能及系统连属
脾主运化、脾主升、脾主统血。
在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四 肢，在窍为口，其华在唇。
脾的常见病症
腹胀、腹痛、纳呆、便溏、浮肿、出血、 脏器下垂。
痰火扰心
心与小肠病辨证
主症：发热气粗，面红目赤，痰鸣黄稠，躁狂 谵语，舌红苔黄腻，脉滑数。（外感热病， 痰热扰心）
或心烦不寐，胸闷口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。 （内伤痰火扰心）
或语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动， 打人毁物，力逾常人。（狂证）
病因：常因外感热病，炼津成痰，或思虑郁怒， 气郁化火，酿生痰火所致能 传化糟粕
大肠的常见病症 便秘、腹泻
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大肠湿热
肺与大肠病辨证
主症：腹痛，下痢脓血，里急后重；（痢疾）
或暴注下泄，色黄而臭。（泄泻）
+湿热内阻证（肛门灼热，口干尿赤，或有寒 热，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。）
病因：多因感受湿热外邪，或饮食不节、不洁所 致。
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风风热热：：黄黄稠稠痰痰，，黄黄涕涕，， 舌舌尖尖红红，，苔苔薄薄黄黄，，脉脉浮浮 数数，，口口渴渴，，咽咽干干
燥热：干咳少痰，，口口鼻鼻 咽咽干干燥燥，，痰痰中中带带血血或或或咳咳咳 不不出出，，舌舌干干红红，，苔苔白白白或或或 黄黄，，脉脉浮浮数数或或细细数数
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痰热壅肺
肺与大肠病辨证
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痰迷心窍
心与小肠病辨证
主症：面色晦滞，意识模糊，语言不清，喉中痰 鸣，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑。（痰蒙 心窍共证）
或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语， 语无伦次，举止失常。（癫证）
或突然晕倒、不省人事、两目上视、手足抽搐。 （痫证）
病因：常因湿浊酿痰，或情志不遂，气郁生痰所
7 致。
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一、心与小肠病辨证
心的主要生理功能及系统连属 心主血、心主神明。在志为喜，在体合脉，
在液为汗，其华在面，开窍于舌。 心病常见症状
心悸、怔忡、胸闷、心痛 ； 心烦、失眠多梦、健忘。
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心气虚、心阳虚 心与小肠病辨证
共症：心悸怔忡，胸闷气短，动则加剧，自汗， 脉虚或结代。
心气虚：共症+气虚证（面色淡白无华，舌淡苔白）。
病因：多由久病耗伤阴血、失血过多、生化不足 或情志不遂、郁火耗伤阴血所致。
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心火炽盛
心与小肠病辨证
主症：心胸烦热，夜不成寐，甚狂躁谵语。 （火热内扰心神）
或口舌生疮，腐烂疼痛。（心火循经上炎）
或见吐血、衄血。（火热迫血妄行）
或见肌肤疮疡，红肿热痛。（火毒入血，
壅滞经络）
+面赤口渴，舌尖红赤，苔黄，脉数有力。
主症：咳喘痰黄粘稠，或痰中带血，气喘息粗， 甚咳吐腥臭脓痰+里热炽盛证（发热口渴，烦 躁不安，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。）
病因：多因温热之邪入侵，或风寒入里化火，内 壅于肺所致。
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痰湿阻肺
肺与大肠病辨证
主症：咳嗽胸闷，痰多粘白易咯，或见气喘痰鸣， 舌淡苔白腻，脉滑。
病因：常因脾运失健，痰湿内生，或久咳痰壅， 或感受寒湿等病邪所致。
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大肠液亏
肺与大肠病辨证
主症：大便干结难排，数日一行，咽干口燥，口 臭头晕，舌红少津，脉细涩。
病因：多因素体阴虚，或久病伤阴，或热病津伤 未复，或产后或失血过多所致。
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大肠热结
肺与大肠病辨证
主症：身热口渴喜冷饮，大便干结，腹痛胀满， 拒按，口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄起芒刺， 脉沉实而滑。
病因：邪热炽盛于胃
肺的常见病症
咳嗽、气喘、胸痛、咯血。
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肺气虚
肺与大肠病辨证
主症：咳喘无力，气短声低，动则益甚，痰白清 稀。或自汗出，易感冒。
+气虚证（神疲乏力，面色淡白，少气懒言， 舌淡，脉虚。）
病因：多由久咳久喘，耗伤肺气或禀赋、生化不 足或虚劳所致。
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肺阴虚
肺与大肠病辨证
主症：咳嗽无痰、或痰少而粘，口燥咽干，甚则 痰中带血。
+阴虚内热证（形体消瘦，五心烦热，潮热盗 汗，颧红如妆，舌红少津脉细数。）
病因：多由久咳伤阴或痨虫袭肺或热病后期阴津 损伤所致。
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风寒束肺病
肺与大肠病辨证
主症：咳嗽痰白+外感风寒表证（恶寒发热，头 身疼痛，无汗，脉浮紧。）
病因：因感受寒邪，肺气被束所致。
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风热犯肺
肺与大肠病辨证
主症：咳嗽，痰黄粘稠+外感风热表证（发热， 微恶风寒，汗出咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉 浮数。）
小肠实热证多因心火下移所致。 证候 心中烦热，口渴喜饮，口舌生疮， 尿 频急痛灼热，血尿，舌红苔黄。
小肠虚寒证多因脾阳虚、中阳不足所致。
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二、肺与大肠病辨证
肺主要生理功能及系统连属
主气、司呼吸；主宣发和肃降；通调 水 道；朝百脉、主治节。
在志为喜，在液为涕，在体合皮，其 华在毛，在窍为鼻。
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鉴别
均有痰阻和神志 失常的表现
痰迷心窍 }
痰火扰心
多为元气本虚，属阴， 主静，无热象，主要 以气滞痰凝，神明被 蒙为特点
为实证，是郁火挟痰， 属阳，主动，主要以 燥热，痰盛为特点
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小肠病证
小肠的主要生理功能 受盛化物、泌别清浊
小肠的常见病症 小便异常、大便泻泄
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小肠病证
病因：因风热犯肺，肺失清肃所致。
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燥邪犯肺
肺与大肠病辨证
主症：干咳无痰，或痰少而粘，胶结难出唇舌鼻 咽干燥；或+外感风热表证轻证。
病因：因感受秋季燥邪，肺津被伤所致。
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鉴别
风寒束肺 风热犯肺 燥热犯肺
感受外邪， 病位在表， 肺卫失宣 为主要病 机→ 恶寒 发热，头 身痛，咳 嗽咳痰
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风寒：清稀痰，清涕， 舌苔薄白，脉浮紧
心阳虚：共症+阳虚证（畏寒肢冷，心胸憋闷或心痛，
舌淡胖苔白滑）。
病因：多由久病体虚、暴病伤正、禀赋不足或高 年脏气亏虚所致。
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心血虚、心阴虚 心与小肠病辨证
共症：心悸怔忡，失眠多梦。
心血虚：共症+血虚证（眩晕，健忘，面唇色淡， 舌淡，脉细弱）。
心阴虚：共症+阴虚证（五心烦热，潮热盗汗， 两颧发红，舌红少津，脉细数）。