护理评价
• 病人接受治疗后呕吐停止，能进食，体重 增加。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠 正。
• 病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失
临床表现
严重时可导致两பைடு நூலகம்严重的维生素 缺乏症：
①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表 现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌 麻痹
②VitK缺乏可致凝血功能障碍，出血倾向 增加，表现为鼻出血、骨膜下出血、视 网膜出血。
辅助检查
1.测尿量、尿比重、尿酮体 2.血红细胞计数、血细胞比容 3.二氧化碳结合力 4.眼底检查
处理
• 轻症：心理支持、对症治疗
• 重症： 1.禁食2～3日，静脉补液3000ml；尿量维持在
1000ml以上。 2.合并代谢性酸中毒者，根据血二氧化碳结
合力及血气分析结果，静脉滴注碳酸氢钠 溶液； 3.适时终止妊娠
处理
终止妊娠的指征： ①持续黄疸 ②持续尿蛋白 ③体温升高，持续在38℃以上 ④心动过速 ⑤伴发Wernike综合征，危及孕妇生命时
护理评估
•收集病史 •身心状况：脱水表现
✓极度疲乏 ✓皮肤粘膜干燥 ✓眼球下陷 ✓脉搏增快 ✓体温升高，意识模糊
护理评估
•诊断性检查
实验室检查：1.测尿量、尿比重、尿酮体 2.血红细胞计数、血细胞比容 3.二氧化碳结合力
✓其他：眼底检查
护理评估
•心理-社会状况：焦虑、精神情况、
可能的护理诊断
•根据评估作出护理诊断或找到合作性问题
• 体液不足：低于机体需要量 与频繁呕吐不能进 食有关
• 焦虑：与担心自身安全和胎儿发育等有关
护理目标
• 呕吐停止，能进食，体重增加。水、电解 质、酸碱平衡紊乱得到纠正
• 患者思想顾虑解除，能主动配合医护措施 的实施
护理措施
1．一般护理：休息、营养 2. 观察、记录病情： 3. 心理护理：解释、倾听、精神支持
第九章 妊娠期并发症及护理
定义
少数孕妇的妊娠反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调，影响孕妇身体健康，甚至 威胁生命，称“妊娠剧吐”。
病因
1.体内HCG水平增高 2.精神过度紧张、神经系统功能不
稳定 3.可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
临床表现
呕吐频繁，不能进食、进水，全 身 乏力，明显消瘦，小便少并有酮体出 现，伴有脱水和电解质紊乱 。病情严 重的可有视网膜出血，患者意识模糊 呈昏睡状态。