ｌ
立即进针注射，减少了药物在空气中暴露时间，针尖处药液浓 度非常低，故堵塞现象减少。 ２．２针头选择采用７号针头深部肌肉注射。６号半针头 针芯直径小水悬剂不易通过，９号针头直径大能顺利通过水 悬剂，但对组织损伤大。 ２．３时间 由于苄星青霉素水悬剂的颗粒在很短时间内易 聚集成较大颗粒，颗粒越大越不易通过注射针头。从开始注 射到注射完毕时间不超过１．５ ｍｉｎ，否则注射易失败。 ２．４体位选择采用坐位注射，因为卧位式注射即垂直推注 时，由于重力作用，苄星青霉素中的颗粒易沉积于针头，使针 头堵塞致注射失败。坐位式即水平推注时，注射器内药物浓 度摹本一致，不易堵塞针头而一次注射成功。因此坐位式注 射为进行苄星青霉素肌肉注射的最佳体位。体位可以提高一 次性注射成功率，减少患者痛苦”Ｊ。 我们在临床肌肉注射苄踣青霉素时通过对药物溶解、针 头和体位选择等各环节技巧的掌握，极少发生针头堵塞导致 注射失败，大大提高了注射成功率，提高了工作效率和患者满 意度。 参考文献
ｗｅｒｅ
ｗｉｄｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｅｅｓｏｄｙｎｅ ｐａｔｅｎｔ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｕｓｅ；Ａｎａｌｙｓｉｓ
近几十年来，镇痛药类药物发展迅速，从原来的基础上发 展出许多新的品种和剂型，为了解我院应用止痛成药的情况， 对我院２００８年１—１２月止痛成药的使用情况进行调查分析， 探讨其临床用药特点及趋势，以期为临床上合理选用安全、经 济、有效的止痛药及新剂型的开发生产提供一些依据。 １资料与方法
万方数据
主围塞屈医荭！Ｑ螋笙！旦筮垒鲞箜！！翅曼ｂｉ坠旦鲤丛旦，△蛆！Ｑ鲤：！垡：生。丛！：丝 由上表可见，在各止痛成药中，复方川芎吲哚美辛胶囊销 售金额占止痛成药销售总金额排序的首位。复方川芎吲哚美 辛胶囊由于镇痛作用强，适用范围广而成为一般性疼痛的首 选。止痛化症胶囊及百宝丹胶囊由于自身的特点及兼有散瘀 等的作用，临床使用也不少。 ３讨论 ３．１止痛化症胶囊由党参、炙黄芪、白术（炒）、丹参、当归、 鸡血藤、ｊ棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、北败 酱、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂共１９种中药材制成的中成 药。具有益气活血，散结止痛的功能。用于气虚ＩＩ｝ｔ瘀所致的 月经不调、痛经等，症见行经后错、经量少、有血块、行经小腹 疼痛、腹有症块；慢性盆腔炎见．Ｉ二述证侯者。止痛化症胶囊因 具有上述特点而成为我院妇科的常用药物。 ３．２百宝丹胶囊由三七、（滇）草乌（制）、金铁锁、重楼四种 中药材制成的中成药。具有散瘀消肿，止ｍ止痛的功能。用 于刀枪伤、跌打损伤、月经不调、经痛经闭、慢性胃痛及关节疼 痛。由于百宝丹胶囊具有以上特点，在我院妇科及中医正骨 科应用较多而内科应用较少。 ３．３长春红药胶囊由三七、革乌、制川乌、莲子心、当归、骨碎 补（烫）、石菖蒲、蒲公英等１９种中药材制成。具有活血化 瘀，消肿止痛的功能。用于跌打损伤，瘀血止痛。是我院外科 及正骨科的常用药物。
１．１
１．２方法分别统计止痛成药的使用金额及所占比例，利用
Ｍｉｃｒｏｓｏｆ Ｅｘｃｅｌ
２０００对数据进行分析。
２结果与分析 我院应用止痛成药的名称、使用金额及所占比例详见表１。 表１ ２００８年各止痛成药使用金额及所占比例
资料我院２００８年药品购入与支出帐目的止痛成药使
用销售区太和医院
［１］ 内部讲义．编者为学校主讲老师姓名不详《护理学基础》北京 中医药大学教育学院，２００２：１． ［２］ 乐杰．妇产科学．人民出版社，２００４．
向孕妇讲解：其实分娩是正常的生理现象，我们专业人员会随 时发现异常情况，并及时采取处理措施，所以不必担心；鼓励 孕妇进食水，有保障的饮食及休息，才能有充分地体力与精 力，以应付分娩时的心理与体力消耗；向孕妇讲分娩是需要一 段时间的宫缩的，且宫缩痛是要渐进的，要有一定的心理准 备；同时从专业角度严密观察产程进展，检查宫口及抬头下降 情况，检测胎心音，以便及时发现异常情况，尽早处理，同时判 断能否继续试产；若宫缩痛剧烈时，护十要耐心开导，说明有 效宫缩的必要性，认同产妇陈述的痛，指导产妇在宫缩时做深 呼吸，宫缩过后尽量放松，也利于腹中的胎儿，同时双手轻轻 抚摸产妇腹部两侧，或按摩腰部减轻疼痛，宫缩间歇喂水进 食，保证水电解质和能量．做为即将成为母亲的孕妇，对有知 识有经验的护士会产牛依赖，很愿意和护十配合共同努力，这 样，减轻了疼痛等造成痛苦，增加了必胜信心。当宫口开全， 孕妇上产床，严格消毒会阴，指导产妇正确使用腹压，不要乱 抓乱动，陪伴护七可站在床前，每一次使用腹压后多给鼓励与 赞赏，同时纠正不足，帮助擦汗，喂水，与产妇交流，让她说出 感受，如：觉得有大便要拉床上啦，很不好意思等，告诉产妇没 关系，这也是正常过程．同时告诉产妇宫口开全离胎儿娩出 也需要一个过程，在宫缩时会挤压胎头下降，所以这时胎儿也 经历着考验，以此调动母性的保护欲，战胜自己的痛苦，调动 最大主观能动性，掌握屏气用力要点，缩短了产程，增加了自 然分勉率。如需会阴切开，告知必要性。并给予麻醉，以减少 疼痛。当胎儿娩出后，产妇一下子轻松了，婴儿断脐后，进行 早吸允，早接触，以减少产后出血，增加母子感情，为哺乳打好 基础。由上可见，发展中的自理需求，通过部分补偿系统，完
３５ｌ－３５２．
・２ｌｌ・
３．４复方川芎吲哚美辛胶囊由川芎、独活、木瓜、牛膝、吲哚 美辛、吡罗昔康，四种中药材与两种西药组成的复方制剂。川 芎具有解痉、镇静及抗菌¨。等作用；独活能祛风湿，止痛；木 瓜能平肝舒筋，祛湿和胃；牛膝能活血散瘀，补肝肾，强筋骨。 吲哚美辛、吡罗昔康同属于解热镇痛非甾体抗炎药。吲哚美 辛是最强的环氧合酶抑制剂之一；其抗炎及镇痛作用强；对急 性风湿性及类风湿性关节炎的治疗效果较好。吡罗昔康是非 选择性环氧合酶抑制药。半衰期为３６—４５ ｈ；作用迅速而持 久；具有很强的解热、镇痛、抗炎和抗痛风作用旧Ｊ。复方川芎 吲哚美辛胶囊由于是由中西药组成的复方制剂，其镇痛及抗 炎作用增强，效果更好，且无成瘾性，已成为我院各科应用镇 痛药物的首选。但复方Ｊｌｌ萼吲哚美辛胶囊中含有非甾体抗炎 药吲哚美辛和吡罗昔康，具有胃肠道的不良反应，宜饭后 服用。 中成药因使用方便，副作用少而广泛应用于临床。安全、 高效的药物已成为临床医生选择治疗药物的主流，科研、制药 企业应顺应市场，开发更多、更好、能满足临床需要的药物。 参考文献
作者单位：２６１０４１山东省潍坊市人民医院注射室
万方数据
注射时进针快，缓慢持续推药勿停顿，药液推注完立即拔针， 按压针眼至少５ ｒａｉｎ．留观３０ ｍｉｎ无不良反应方可离开。 ２讨论 ２．１药物溶解苄星青霉素溶解后溶液为混悬液，颗粒表面 黏度大。震荡溶解药物时，由于颗粒之间摩擦起电增多，颗粒 表面带电引起絮凝现象增多。并且震荡所产生的泡沫状药液 抽入注射器内需要反复抽动排气，活塞及针头处会有粗颗粒 聚集成团，从而注射推动阻力增大并堵塞针头。当采用旋转 式溶解药物，颗粒之间摩擦减少，粒子带电引起的聚凝现象减 少，泡沫状药液减少，抽吸后义抽人０．５—１ ｍｌ的生理盐水且
［１］胡哑美，张金哲，江载芳．儿科药物治疗学．中国医药科技出版 社，２０００：１４６． ［２］’汤光，李大魁．现代临床药物学．化学工业出版社，２００３：４－５． ［３］ 梁秀华．不同体位对长效青霉素一次性注射成功率的影响．医 药理论与实践，２００４，１７（ＩＩ）：１３４６．
ｍＪ生理盐水（注意勿吸人空气），迅速进行深部肌肉注射。
Ｔｈｅ ｄａｔａ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ａ． Ｃｏｍｐｏｕｎｄ
ｗｅｒｅ
ｍｏｕｎｔ ｍｏｎｅｙ ｏｆ ａｃｅｓｏｄｙＲｅ ｐａｔｅｎｔ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｏｆ ２００８
ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｈｉｎａ—ｗｅｓｔ ｃｏａｌｅｓｃｅｎｔ
ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇ ｒｈｉｚｏｍｅ ａｎｄ ｉｎｄｏｍｅｔａｃｉｎ ｃａｐｓｕｌｅｓ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｗｉｄｅｌｙ．
・２１０・
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全补偿系统及支持．教育系统，使这一时期的治疗性自理需求 得到了很好的满足，自然分娩率上升。使其由准妈妈变成了 真正的坚强的母亲，这个阶段会使她记忆终生，也许其意义不 简单只在经历了分娩一次；③分娩后母亲要进行哺乳、更换尿 布。教产妇正确哺乳姿势，正确挤奶方法；讲解母乳喂养的重 要性；产后宫缩痛和恶露排ｆｌｊ都是必要的，告诉什么是异常情 况，交代要告知并做好处理；每天消毒会阴，观察伤口情况，给 于预防性或治疗性抗感染治疗；做好婴儿预防接种及筛查工 作。出院给予健康指导，如坚持母乳喂养，注意会阴清洁卫生 等。支持一教育系统和部分补偿系在这一时期有很重要作用， 从而使产妇及家人得到了满足，获得宝宝的同时也获得了 知识。 ６总结 通过自理模式的运用，大大增加了自然分娩率，降低了剖 官产率，减少了难产发生。在整个住院分娩过程中，护十只是 补偿了孕产妇自力的不足，同时帮助其克服了自理的局限性， 护士或家人并无包揽其全部自理活动，却调动了孕产妇的主 观能动性，从而提高了孕产妇的自理能力，这样利于孕产自理 的发展及康复，护十在发展孕产妇自理能力过程中，起到了． 指导、教育和促进发展、促进健康的作用。相信自理模式会 有更大的运用空间的。’ 参考文献
ＺＨＡＮＧ Ｂａｏ一７ｌｏ，ｌ昏Ｔｈｅ Ｔａｉ Ｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
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我院应用止痛药物分析
张宝红
【摘要】 目的了解我院应用止痛成药的使用情况。方法对２００８年我院应用止痛成药进行统 中两结合的成药受青睐。
计分析。结果应用最多的止痛成药是复方川芎吲哚美辛胶囊。结论 【关键词】止痛成药；应用；分析
ｏｆ ａｎａｌｇｅｓｉｃｓ ｉｎ