电刀
胸带
引流球
19
手术体位用品
编辑版ppt
20
编辑版ppt
3、巡回护士配合要点----手术体位
21
编辑版ppt
4、巡回护士配合要点术中安全管理
术中等待冰冻结果时心理护理 加强皮肤、眼睛、臂丛神经的保护 使用电刀注意防止热损伤 术中保温
22
编辑版ppt
5、巡回护士配合要点术后处理
◆仔细检查患者皮肤情况 标本按流程送检，以防丢失
游离皮瓣
编辑版ppt
清除腋窝淋巴结组织 及脂肪
16简Βιβλιοθήκη 手术步骤冲洗伤口编辑版ppt
放置引流管
缝合皮肤
加压包扎伤口
17
巡回护士配合要点
编辑版ppt
1、术前访视
介绍手术室环境 做好患者心里护理 评估病情及皮肤情况 制定个性化的护理措施
18
编辑版ppt
2、巡回护士配合要点术前物品准备 常规器械 敷料 缝 线 棉垫
编辑版ppt
12
乳房静脉
1、乳房内侧静脉 胸廓内静脉
头臂静脉
2、乳房外侧静脉 胸外侧静脉
腋静脉
3、乳房深静脉
肋间静脉
奇静脉、半奇静脉
编辑版ppt
13
简要手术步骤
编辑版ppt
乳房包块活检
环绕乳头梭形切口
14
简要手术步骤
编辑版ppt
沿切口纵行切开皮肤
电刀切除乳腺组织
15
简要手术步骤
3、内侧部：注入胸骨 旁淋巴结浅淋巴管与 对侧相吻合
4、深部：注入胸肌间 淋巴结或尖淋巴结
5、内下部：经腹壁和 膈下与肝的淋巴管相 交通
编辑版ppt 10
腋窝淋巴结
1、前群淋巴结 2、外侧群淋巴结 3、后群 4、中央群 5、腋尖群
编辑版ppt 11
乳腺的动脉
乳腺的血供来腋动脉，胸 内侧动脉，胸外侧动脉 腺体前血管网 腺体后血管网
良性肿瘤有癌变无远处转移 者。
编辑版ppt
禁忌症
广泛皮肤水肿，皮肤多发卫 星结节
胸壁完全固定，病侧上肢水 肿
炎性乳癌 病侧淋巴结固定过大 锁骨上淋巴结固定过大 胸大肌被浸润或淋巴结远处
转移者
8
编辑版ppt 9
1、外侧部和中央部汇 入胸肌淋巴结，是乳 房淋巴引流主要途径
2、上部：注入尖淋巴 结和锁骨淋巴结
标本
◆观察生命体征，安全护送到 麻醉复苏室
患者
23
编辑版ppt
器械护士配合要点
◆备齐用物清点规范 熟悉手术步骤密切配合
24
编辑版ppt
器械护士配合要点 ◆ 无菌技术
规范铺巾方法，防止 污染 严格器械台车管理
25
器械护士配合要点
编辑版ppt
◆无瘤技术 划分瘤区与非瘤区 术毕43～45℃蒸馏水 冲洗
手术衣及手套及时更 换
26
器械护士配合要点
编辑版ppt
手术需长时间使用电刀分离皮瓣，应及时清
理刀头焦痂，保证电流有效传导。
术中操作准确、轻柔。
术中冰冻标本不可固定和用血管钳夹持，及 时送检。
27
编辑版ppt
◆做好安全核查工作 ◆做好患者心里护理 ◆无菌无瘤安全原则 ◆术前访视术后回访
28
小知识
编辑版ppt
29
编辑版ppt
30
编辑版ppt 1
编辑版ppt
1、疾病概述 2、应用解剖 3、简要手术步骤 4、巡回护士配合要点 5 器械护士配合要点 6、小结
2
概述
编辑版ppt
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺
癌。 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉地区。 我国上海发病率最高。
3
编辑版ppt
肿块常位于外上象限其次 在乳头 乳晕和内上象限
桔皮症
乳头内陷或回缩
乳房变形
4
编辑版ppt 5
乳腺CT B超
编辑版ppt
乳腺钼靶 核磁共振
6
编辑版ppt
乳腺癌治疗的常见手术方式
乳腺癌扩大根治术 乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 单纯乳房切除术 保乳术
7
适用于乳腺Ⅰ期、Ⅱ期患者