乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，手术是其最主要的治疗方法[1]。

乳腺癌根治术后的护理、康复指导，与术后患者恢复有着重要的关系。

我科通过36例乳腺癌根治术后心
理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析。

护理质量得到明显提高。

结论实
践证明，我们的护理措施是行之有效的，使患者术后恢复了自信，提高了生活自理能力。

1 术前心理护理
乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍
术后形体修饰的方法，使患者尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术。

2 术后常规护理
2.1伤口护理：乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供
应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。

若皮肤发绀，伴皮温低、脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧血运恢复正常为宜；若绷带或胸带松脱滑动应重新加压
包扎，减少创腔积液，使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。

2.2伤口引流护理：伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起
到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。

2.2.1一般观察在伤口引流过程中，可发生感染、出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等
组织，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并发症。

在护理过程中，必须注意预防和观察，
发现问题及时处理。

2.2.2放置引流物的位置需正确引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。

注
意引流管不扭折、不受压。

如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽
吸和冲洗引流管。

2.2.3防止引流物掉入伤口内深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。

拔
除时，先轻轻予以松动或扭转，使其与周围粘连部分分离，然后拔出，以免折断在伤口内。

放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。

2.2.4密切观察引流液的性质及量，准确记录为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～
48h拔除；为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐
渐愈合，防止遗留残腔。

2.2.5其他连接负压源的引流管如遇活动性出血，应立即停止负压吸引，以免加重出血。

3 术后心理护理
3.1首先告知患者手术已顺利完成，目前很安全。

3.2告知患者可能出现手术区域疼痛、引流管刺激不适、加压包扎的紧束不适感，以及一般
术后的低热、精神、食欲不佳等情况，可以向患者及家属解释原因，必要时可根据医嘱使用
镇静剂或镇痛剂，以稳定患者的情绪，使之保持充足休息。

3.3鼓励患者早期下床活动，改善食欲，有利于术后恢复和减少术后并发症。

4 对形体改变的心理护理
4.1患者拆除加压包扎，将面对自己冷酷、丑陋的伤口，畸形的乳
房甚至乳房缺失。

尽管术
前患者都已知晓术后形体可能改变，但第一时间里患者基本都难以接受现实。

在安慰患者的。