手术记录：右乳腺癌改良根治术
术前及术后诊断：
术前诊断：右乳腺癌，类别：恶性；分期：（待进一步确定）。

术后诊断：右乳腺癌，类别：恶性；分期：（待进一步确定）。

手术方式：
改良根治术。

麻醉方式：
全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。

手术经过：
1.患者入手术室，麻醉生效后，常规消毒铺巾。

2.手术开始，切口选择为胸壁横行切口，切开皮肤及皮下组织，分离皮瓣，清晰暴露
乳腺病变区域。

3.术中冰冻切片病理检查，证实为乳腺癌，进行根治性切除。

4.切除范围包括：乳腺肿块及胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结。

5.切除后，对创面进行冲洗，缝合胸大肌、胸小肌及皮下组织，最后缝合皮肤。

6.术中出血量约XXXml，输血XXXml。

术后注意事项：
1.术后常规换药，预防感染；
2.对症治疗，预防电解质紊乱；
3.根据患者病理情况及免疫组化结果，制定下一步化疗或放疗等治疗方案；
4.患者需定期进行复查，包括胸片、CT、B超等检查，以监测病情变化；
5.医生应与患者及家属充分沟通，告知病情及治疗计划，以取得理解和配合。