ICU 常用药物及相关知识
序号药物名称剂
量药
理作用
临
床
应
用
（作用与用途）
不良反应或注意事项
用法与用量
及配置
1 多巴胺20mg 主要激动与剂
量
有关≤5u兴
奋
外
周多巴胺受体
5~10u兴奋a 及β
≥10u⋯.
用于各种休克、心
衰和心脏
手术
及复
苏后。
偶有恶
心呕吐；大剂
量时
：心悸、
心动
过速、心律失常、心绞
痛、
呼吸加速、头
痛。
用NS 或5%GS
稀释
至50ml 泵
入，极量
20ug/kg/min
2 多巴酚丁
胺
20 mg
主要激动β1 受体
使心输出量增加
PAMA 及血管阻
力下降
用于心功能不全
（以用洋地黄治疗
而效果不佳者）、心
脏术
后低心排休
克。
治疗
用药
期间
可有血压
升高、心
悸、头
痛、气短等不良反应
；剂
量大（<20UG/KG/MIN ）可引起心
动过
速及心律失常。
用NS 或5%GS
稀释
至50ml 泵
入
血管抗张剂
，
扩
张
3 硝普钠50 mg 周围
血管，降低外
周血管阻力。
一般
不降低冠脉血流、
肾血流及肾
小球
滤过
率。
高血压
急症、手术
麻醉的控制性低血
压、高血压
合并急
性心衰。
食欲减退；恶
心呕吐；头
痛眩晕
、
出汗；心悸、胸闷
等；静脉炎；
氧化物中毒。
用NS 或5%GS
稀释
至50ml 现
配现
用
4 硝酸甘油
5 mg 直接松弛血管平
滑肌，降低外周阻
用于防治心绞痛及
急、慢性心衰。
力，减轻心脏
负急性心肌梗塞和
担；扩张冠脉，增
加冠脉供血。
是防治急性心梗并
（1）头痛、面色潮红、灼热感、
耳鸣
、眩晕
、反射性心动
过速、
低血压。
（2）大剂
量可引起头
晕
、
恶
心呕
吐、烦
躁不安等。
（3）可产
生耐药性
用NS 稀释
或
按医嘱
5 利多卡因40/40
0 mg
IB类代表药，降
低心肌自律性；降
低心肌兴奋性；减
慢传
导速度；提高
至室颤阀。
室性心律失常的首
选药
，适用于AMI 、
洋地黄中毒、外科
手术
、心导
管术
等
导致的室性心律失
常或VF。
头昏、嗜睡、感觉
异常；用量过
大还
可致定向障碍、惊厥、以至
昏迷和呼吸抑制。
50mg+5%GS4
0 ml 稀释I V 或
400~500mg+5
%GS250ml 滴
（1）心律失常
（2）心绞痛和高血
压
（3）充血性心力衰
弱
（4）其他
较
少
发
生一般不良反应
；恶
心呕
吐、轻
度腹泻等；严
重不良反应
：
（1）心血管反应
（2）反跳现
象
（3）禁忌症：窦缓、重度AVB 、
支气管哮喘等。
6 倍他乐克 a 受体阻滞剂
可原液，医嘱
7 氨茶碱250
mg
具有扩张支气管
平滑肌、强
心利
尿、扩张冠脉和中
枢兴
奋等功能。
适用于支气管哮
喘、慢性阻塞性肺
病、心源性哮喘等。
可有恶
心呕吐、胃部不适等症状
（口服多见
）；药
物浓
度高、注射
速度过
快可导
致头
晕、心悸、心
律失常、惊厥、血压
剧降等以至
心跳骤
停、气促和呼吸停止。
医嘱
（1）心脏
反应
（最严
重最危险
不适用于急性
心功能良反应
）：各种心律失常、AVB 、
8 西地兰0.4
mg
正性肌力作用，减
慢心律作用等
不全或慢性心衰急
性发
作者及某些室
上性心律失常心室
率较
快者（AF、Af
窦性心动
过慢；（2）胃肠道反应
（最常见
的早期中毒症状）：厌
食、恶
心呕吐及腹泻（3）中枢神
经
系
统
：复视
黄视
、意识
障碍或
0.2~0.4mg+5%
GS20-40 ml 稀
释缓
慢IV
等）烦
躁（视觉异常通常是强
心？中
毒的先兆、停药
指征）
序号药物名称剂量药理作用
临床应用
（作用与用途）
不良反应或注意事项
用法与用量及
配置
9 阿托品0.5
mg
为M 胆碱受体阻
断药。
可用于腺
体、眼、平滑肌、
心脏、血管与血压
及中枢神经系统。
（1）接触平滑肌痉
挛；（2）制止腺体
分泌；（3）用于眼
科；（4）缓慢性心
律失常；（5）抗休
克；（6）解救有机
磷酸类中毒。
口干、视物模糊、心率加快、瞳
孔抗扩大及皮肤潮红。
可原液，医嘱
1 0 可达龙50mg
III 类抗心律性失
常代表药，延长窦
房结、心房、房室
结和心肌的动作
电位时程及有效
不应期；还可减慢
传导速度、降低膜
反应性。
（1）房性、室性早
搏；（2）房性、室
上性心动过滤；（3）
AF 及Af ；（4）对利
多卡因治疗无效的
室性心动过速有时
也能奏效。
心电图表现：Q-T 间期延长甚至尖
端扭转型室性心动过速、室颤、
窦缓、传导阻滞、低血压等。
其他：消化功能症状、甲状腺功
能紊乱、色素沉着等。
150mg+NS 或
5%GS 稀释后
缓慢IV 或按
5mg/kg/ 次滴
1 1 肾上腺素1mg
主要激动a1及β1
受体
可原液
镇静、催眠、健忘
1 2 咪达唑仑15mg 略属全身麻醉药
抗焦虑、抗惊厥作
用，常用于术前用
药、全麻诱导和维
持以及CCU 、ICU
患者辅助用药等。
头痛、静注部位灼感或疼痛、恶
心呕吐、呛咳、通气量下降、呼
吸暂停心动过缓或心动过速、低
血压等。
用NS 或5%GS
稀释至50ml 泵
入或按医嘱
抑制中枢神经系
1 3 丙泊酚
(乳剂)
200m
g
略属全身麻醉药
统、具有镇静、催
眠作用；适用于全
麻诱导和维持；用
于ICU 患者作为镇
静辅助用药
具有骨髓肌松弛作
静注部位灼感或疼痛、皮疹、低
血压、通气量下降、呼吸暂停或
心动过缓。
原液直接注射
5~50ug
ug/kg/min 泵
入
用；适用于气管内1、用于气管插
1 4 维库溴铵4mg 略属肌松药
全身麻醉；也适用
于气管插管术和
可产生呼吸抑制和暂停；剂量选
择与年龄病情和手术要求有关。
管：用NS 稀释
0.15~0.4mg/ kg
IV
ICU 中机械通气的
支持。
1 5 吗啡10 mg
（1）镇痛、镇静、
抑制呼吸作用及
中枢神经作用（2）
抑制（减轻）平滑
肌疼痛
镇痛（尤其是剧痛
效果好）心源性哮
喘、止泻等。
1.治疗量：眩晕、恶心呕吐、便秘、
呼吸抑制等
2.耐受性及依赖性（戒断综合症：
兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、
腹泻甚至虚脱意识丧失等。
）
用NS 稀释或
按医嘱
1 6 阿拉明10mg
主要激动a、β受
体。
对心脏、血管、
血压及平滑肌代
谢都有相关作用
（1）心脏骤停；（2）
过敏性疾病；（3）
与局部麻药配伍及
局部止血；（4）心
脏术后低心排综合
征。
头痛、心悸、苍白、烦躁、血压
升高、脑溢血等；静注时可诱发
室颤、心跳骤停。
高血压、糖尿
病、孕妇、心源性哮喘、洋地黄
中毒者禁用。
用NS 稀释或
按医嘱。