ICU常用药物及相关知识
10 mg
(1)镇痛、镇静、 抑制呼吸作用及 中枢神经作用(2) 抑制(减轻)平滑 肌疼痛
镇痛(尤其是剧痛 效果好)心源性哮 喘、止泻等。
1.治疗量:眩晕、恶心呕吐、便 秘、呼吸抑制等
2.耐受性及依赖性(戒断综合症: 兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、 腹泻甚至虚脱意识丧失等。)
用NS稀释或按 医嘱
1
6
0.2~0.4mg+5% GS20-40 ml稀
释缓慢IV
完整版本
序 号
药物名称
剂量
药理作用
临床应用 (作用与用途)
不良反应或注意事项
用法与用量及 配置
9
阿托品
0.5
mg
为M胆碱受体阻 断药。可用于腺 体、眼、平滑肌、 心脏、血管与血压 及中枢神经系统。
(1)接触平滑肌痉 挛;(2)制止腺体 分泌;(3)用于眼 科;(4)缓慢性心 律失常;(5)抗休 克;(6)解救有机 磷酸类中毒。
用NS稀释或Βιβλιοθήκη 医嘱口干、视物模糊、心率加快、瞳 孔抗扩大及皮肤潮红。
可原液,医嘱
1
0
可达龙
50mg
III类抗心律性失 常代表药,延长窦 房结、心房、房室 结和心肌的动作 电位时程及有效 不应期;还可减慢 传导速度、降低膜 反应性。
(1)房性、室性早 搏;(2)房性、室 上性心动过滤;(3)AF及Af; (4)对利 多卡因治疗无效的 室性心动过速有时 也能奏效。
心电图表现:Q-T间期延长甚至尖 端扭转型室性心动过速、室颤、 窦缓、传导阻滞、低血压等。
其他:消化功能症状、甲状腺功 能紊乱、色素沉着等。
150mg+NS或5%GS稀释后缓 慢IV或按5mg/kg/次滴
1
1
肾上腺素
1mg
主要激动a1及B
1受体
可原液
1
2
咪达唑仑
15mg
略属全身麻醉药
镇静、催眠、健忘 抗焦虑、抗惊厥作 用,常用于术前用 药、全麻诱导和维 持以及CCU ICU患 者辅助用药等。
原液直接注射
5~50ug ug/kg/min泵 入
1
4
维库溴铵
4mg
略属肌松药
具有骨髓肌松弛作 用;适用于气管内 全身麻醉;也适用 于气管插管术和ICU中机械通气的 支持。
可产生呼吸抑制和暂停;剂量选 择与年龄病情和手术要求有关。
1、用于气管插 管:用NS稀释
0.15~0.4mg/k gIV
1
5
吗啡
5
利多卡因
40/40
0 mg
IB类代表药,降 低心肌自律性;降 低心肌兴奋性;减 慢传导速度;提高 至室颤阀。
是防治急性心梗并 室性心律失常的首 选药,适用于AMI、洋地黄中毒、外科 手术、心导管术等 导致的室性心律失 常或VF。
头昏、嗜睡、感觉异常;用量过 大还可致定向障碍、惊厥、以至 昏迷和呼吸抑制。
完整版本
ICU
序 号
药物名称
剂量
药理作用
临床应用 (作用与用途)
不良反应或注意事项
用法与用量 及配置
1
多巴胺
20mg
主要激动与剂量 有关w5u兴奋外 周多巴胺受体
5~10u兴奋a及B
>10U….
用于各种休克、心 衰和心脏手术及复 苏后。
偶有恶心呕吐;大剂量时:心悸、 心动过速、心律失常、心绞痛、 呼吸加速、头痛。
阿拉明
10mg
主要激动a、B受 体。对心脏、血管、 血压及平滑肌代 谢都有相关作用
(1)心脏骤停;(2) 过敏性疾病;(3) 与局部麻药配伍及 局部止血;(4)心 脏术后低心排综合 征。
头痛、心悸、苍白、烦躁、血压 升高、脑溢血等;静注时可诱发 室颤、心跳骤停。咼血压、糖尿 病、孕妇、心源性哮喘、洋地黄 中毒者禁用。
用NS或5%GS稀释至50ml泵 入,极量
20ug/kg/min
2
多巴酚丁 胺
20mg
主要激动B1受体 使心输出量增加PAMA及血管阻力 下降
用于心功能不全 (以用洋地黄治疗
而效果不佳者)、心 脏术后低心排休 克。
治疗用药期间可有血压升高、心 悸、头痛、气短等不良反应;剂
量大(<20UG/KG/MIN)可引起心 动过速及心律失常。
50mg+5%GS40 ml稀释IV或400~500mg+5% GS250ml滴
6
倍他乐克
a受体阻滞剂
(1)心律失常
(2)心绞痛和高血 压
(3)充血性心力衰 弱
(4)其他
较少发生一般不良反应;恶心呕 吐、轻度腹泻等;严重不良反应:
(1)心血管反应(2)反跳现象
(3)禁忌症:窦缓、重度AVB支气管哮喘等。
可原液,医嘱
7
氨茶碱
250
mg
具有扩张支气管 平滑肌、强心利 尿、扩张冠脉和中 枢兴奋等功能。
适用于支气管哮 喘、慢性阻塞性肺 病、心源性哮喘等。
可有恶心呕吐、胃部不适等症状
(口服多见);药物浓度咼、注射 速度过快可导致头晕、心悸、心 律失常、惊厥、血压剧降等以至 心跳骤停、气促和呼吸停止。
医嘱
8
西地兰
4
硝酸甘油
5mg
直接松弛血管平 滑肌,降低外周阻 力,减轻心脏负 担;扩张冠脉,增 加冠脉供血。
用于防治心绞痛及 急性心肌梗塞和 急、慢性心衰。
(1)头痛、面色潮红、灼热感、 耳鸣、眩晕、反射性心动过速、 低血压。
(2)大剂量可引起头晕、恶心呕 吐、烦躁不安等。
(3)可产生耐药性
用NS稀释或按 医嘱
用NS或5%GS稀释至50ml泵 入
3
硝普钠
50mg
血管抗张剂,扩张 周围血管,降低外 周血管阻力。一般 不降低冠脉血流、 肾血流及肾小球 滤过率。
高血压急症、手术 麻醉的控制性低血 压、高血压合并急 性心衰。
食欲减退;恶心呕吐;头痛眩晕、 出汗;心悸、胸闷等;静脉炎; 氧化物中毒。
用NS或5%GS稀释至50ml现 配现用
0.4
mg
正性肌力作用,减 慢心律作用等
适用于急性心功能 不全或慢性心衰急 性发作者及某些室 上性心律失常心室 率较快者(AF、Af等)
(1)心脏反应(最严重最危险不 良反应):各种心律失常、AVB窦性心动过慢;(2)胃肠道反应
(最常见的早期中毒症状):厌
食、恶心呕吐及腹泻(3)中枢神 经系统:复视黄视、意识障碍或 烦躁(视觉异常通常是强心?中 毒的先兆、停药指征)
头痛、静注部位灼感或疼痛、恶 心呕吐、呛咳、通气量下降、呼 吸暂停心动过缓或心动过速、低 血压等。
用NS或5%GS稀释至50ml泵 入或按医嘱
1
3
丙泊酚(乳剂)
200mg
略属全身麻醉药
抑制中枢神经系 统、具有镇静、催 眠作用;适用于全 麻诱导和维持;用 于ICU患者作为镇 静辅助用药
静注部位灼感或疼痛、皮疹、低 血压、通气量下降、呼吸暂停或 心动过缓。